Клинические ориентиры для дифференциальной диагностики различных форм пульпитов временных зубов

Диагностический критерий	Состояние пульпы
	Обратимый пульпит	Необратимый пульпит	Некроз пульпы
Повышенная подвижность	-	+	+
Реакция на вертикальную перкуссию	-	+	Часто
Чувствительность к раздражителям	+	-	Редко
Изменения на рентгенограмме	-	Часто	+
Кровотечение из устьевой пульпы (при пульпотомии)	-	Часто	+
Болевая симптоматика	Иногда при воздействии раздражителя	+	Часто
Свищевой ход	-	Возможен	Возможен
Коллатеральный отек	-	Возможен	Возможен

2.4. Тестовые задания

1. Клиническая картина при гиперемии пульпы:

А) на рентгенограмме выявляется сообщение с полостью зуба:

Б) на рентгенограмме выявляется изменения в костной ткани в области верхушек корней

В) на рентгенограмме выявляется кариозная полость без сообщения с полостью зуба

Г) резорбция костной ткани на фуркации многокорневых зубов

2. Клиническая картина при остром пульпите:

А) быстропроходящие боли от всех видов раздражителей

Б) кратковременные болевые приступы, чередующиеся с длительной ремиссией

В) постоянная ноющая боль, усиливающаяся при надавливании на зуб

Г) жалоб нет

3. Особенности течения пульпитов во временных зубах:

А) быстрое распространение процесса в пульпе

Б) болевая реакция не выражена, отсутствие иррадиации боли

В) диагностика пульпита у детей значительно сложнее, чем у взрослых. Возникают трудности при осмотре ребенка, сборе анамнеза, субъективные данные ненадежны

Г) верно все.

4.Недопустимый метод диагностики пульпитов у детей, критерием, оценки которого, является боль:

А) рентгенологический метод

Б) температурные пробы

В) стоматологический анамнез

Г) визуальное внутриротовое обследование

5. В первые часы после травмы изменения в пульпе расцениваются как:

А) острый диффузный пульпит

Б) гангренозный пульпит

В) острый очаговый пульпит

Г) гиперемия пульпы

6.Особенности чтения рентгенограмм при диагностики форм пульпита у детей временных зубов:

А) по ортопантомограмме невозможно получить достаточно сведений для дифференциальной диагностики пульпита

Б) Необходимо четко отслеживать целостность компактной пластинки у причинного зуба

В) возможно наложение изображений зачатков постоянных зубов на внутриротовой прицельной рентгенограмме

Г) верно А) и В)

7. При несформированном корне зуба в случае перелома коронки апикальная часть пульпы и зона роста могут оставаться жизнеспособной:

А) 6 месяцев после травмы

Б) 1 год после травы

В) около 1 месяца после травы

Г) около 3 месяцев после травмы

8. Диагностическим критерием состояния пульпы при обратимом пульпите является:

А) изменение на рентгенограмме

Б) чувствительность к раздражителям

В) кровотечение из устьевой пульпы

Г) реакция на вертикальную перкуссию

9. Форма пульпита, наиболее часто выявляемая при плановой санации полости рта у детей:

А) острый частичный

Б) хронический гангренозный

В) хронический фиброзный

Г) верно все

10. Диагностическим признаком при необратимом пульпите является:

А) повышенная подвижность

Б) реакция на вертикальную перкуссию

В) болевая симптоматика

Г) верно все

11. Первым этапом обследования детей является:

А) объективное внеротовое обследование

Б) выяснение общего состояния здоровья

В) клинические тесты

г) рентгенологическое обследование

12. Для какой формы пульпита характерен свищ:

А) хронический язвенный пульпит

Б) хронический фиброзный пульпит

В) обострение хронического пульпита

Г) хронический гиперпластический пульпит

13. Вид пульпита, при котором ткань пульпы разрастается в виде полипа:

А) гиперемия пульпы

Б) хронический язвенный пульпит

В) хронический гиперпластический пульпит

Г) Хронический простой пульпит

14. При необратимом пульпите диагностическим критерием не является:

А) реакция на вертикальную перкуссию

Б) повышенная подвижность

В) болевая симптоматика

Г) чувствительность к раздражителям

15. Форма пульпита, при котором возможна болезненная перкуссия, припухлость и болезненность регионарных лимфоузлов, гиперемия и отек по переходной складке:

А) фиброзный пульпит

Б) гангренозный пульпит

В) гипертрофический пульпит

Г) хронический пульпит в стадии обострения

16. Клиническая картина при хроническом гиперпластическом пульпите:

А) широкое соустье кариозной полости с пульпарной камерой

Б) глубокая кариозная полость без сообщения с полостью зуба

Г) рентгенологические изменения костной ткани в области апексов

В) верно все

17. Клиническая картина при обострении хронического пульпита:

А) препарирование кариозной полости безболезненно, при вскрытии видна серая масса с характерным гнилостным запахом

Б) постоянная ноющая боль, усиливающаяся при надавливании на зуб, отек мягких тканей

В) коронка зуба значительно разрушена, ткань пульпы разрастается в виде полипа на широкой ножке

Г) кратковременные болевые приступы, чередующиеся с длительной ремиссией

18. Особенности течения пульпитов во временных зубах:

А) развитие пульпита при неглубокой кариозной полости

Б) возможность распространения процесса на бифуркацию и возникновения свища

В) возможность нарушения общего состояния

Г) верно все

19. Недопустимый метод диагностики пульпитов у детей:

А) резкая перкуссия

Б) клинические тесты

В) рентгенологическое обследование

Г) внеротовое обследование

20. Через 3-е суток после травмы зуба изменения в пульпе расцениваются как:

А) хронический гиперпластический пульпит

Б) хронический простой пульпит

В) острый очаговый пульпит

Г) гиперемия пульпы

21. Особенности чтения рентгенограмм при диагностики форм пульпита зубов с несформированными верхушками :

А) возможно наложение изображений зачатков постоянных зубов на внутриротовой прицельной рентгенограмме

Б) по ортопантомограмме невозможно получить достаточно сведений

В) необходимо четко отлеживать целостность компактной пластинки у причинного зуба

Г) верно все

22. Хронический язвенный пульпит отличается от хронического простого пульпита наличием:

А) кариозной полости средней глубины

Б) болей от горячего

В) резорбция костной ткани на фуркации многокорневых зубов

Г) отличий не наблюдается

23. Диагностическими критериями при некрозе пульпы:

А) повышенная подвижность

Б) изменения на рентгенограмме

В) кровотечение из устьевой пульпы

Г) верно все

24. Форма пульпита, наиболее редко выявляемая у детей:

А) хронический гиперпластический пульпит

Б) хронический простой пульпит

В) хронический язвенный пульпит

Г) обострение хронического пульпита

25. Клинические тесты в диагностики пульпита это:

А) пальпация альвеолярного отростка в проекции корней причинного зуба:

Б) щадящая перкуссия

В) оценка степени подвижности

Г) верно все

26. Заключительным этапом обследования детей при пульпите является:

А) стоматологический анамнез

Б) Рентгенологическое обследование

В) клинические тесты

Г) визуальное внутриротовое обследование

27. Пульпит, при котором препарирование кариозной полости безболезненно, при вскрытии видна серая масса с характерным гнилостным запахом:

А) обострение хронического пульпита

Б) хронический гиперпластический пульпит

В) острый пульпит

Г) хронический язвенный пульпит

28. Коллатеральный отек встречается при:

А) обострение хронического пульпита

Б) хронический язвенный пульпит

В) хронический гиперпластический пульпит

Г) хронический простой пульпит

29. При несформированном корне зуба в случае перелома коронки апикальная часть пульпы и зона роста могут оставаться жизнеспособной:

А) 10 месяцев после травмы

Б) 1 год после травы

В) около 1 месяца после травы

Г) около 3 месяцев после травмы

30. Незначительная кровоточивость пульпы наблюдается при:

А) гиперемии пульпы

Б) хроническом простом пульпите

В) хроническом язвенном пульпите

Г) верно все