1. Поставте та обгрунтуйте діагноз. Інформація про хворобу.

2. Надайте невідкладну допомогу, тактика фельдшера.

3.Ви фельдшер ФАПУ. До вас на профілактичний огляд прийшла мати з дитиною 9 місяців. Скарг не пред’являє. З анамнезу відомо, що дитина народилася від I вагітності та пологів, які перебігали без ускладнень. Маса при народженні 3000, зріст -50 см, окружність голови 34 см, окружність грудної клітки 32 см. Знаходиться на грудному вигодовуванні. Отримує прикорм фруктове пюре та сік, овочеве пюре м’ясний фарш, молочно - круп’яні каші, сир, кефір, яєчний жовток. Отримує віт D₃ по 1 краплі щоденно.

Об’єктивно: маса тіла – 8950г, зріст - 71 см, окружність голови – 44 см, окружність грудної клітки 45,5 см. Дитина стоїть при підтримці за ручки, ясно вимовляє склади «ма», «ба» легко вступає в контакт на ігровому рівні, повторює дії інших дітей, знає своє ім’я, виконує прості прохання, навмисне скидає іграшку. При огляді дитина активна. Шкіра і слизові оболонки рожеві, чисті. Велике тім’ячко 1,5х1,0 см, краї щільні. Зуби 2/3. Перкуторно над легенями ясний легеневий звук. При аускультації - пуерильне дихання ЧДР-38 за хв. Тони серця ясні, ритмічні, ЧСС- 136 за хв. Живіт м’який, неболючий. Фізіологічні відправлення в нормі.

Завдання:

1. Оцініть фізичний розвиток дитини.

2. Надайте рекомендації.

1 Ви фельдшер ФАПу. До вас звернулася мати з 7-місячною дитиною.

Скарги: на підвищення температури тіла 39,6°С, дитина неспокійна, весь час плаче, часто хапається за вушко, кидає ссати груди під час годування. Із анамнезу відомо, що захворювання почалося гостро, з підвищення температури тіла. Хворіє перший день.

Об’єктивно: Температура тіла до 39,6°С. Видимі слизові оболонки блідо-рожеві, чисті. Велике тім’ячко 1,5 × 1,5 см виповнене, краї щільні. Шийні лімфатичні вузли помірно збільшені. Аускультативно – в легенях пуерильне дихання, ЧДР – 63 за хв. Тони серця ясні, ритмічні, ЧСС – 166 за хвилину. Перкуторно над легенями легеневий звук. Вага дитини 7 кг. Живіт м’який, неболючий. Фізіологічні відправлення в нормі.

Завдання:

1. Поставте та обгрунтуйте діагноз. Інформація про хворобу.

2. Надайте невідкладну допомогу, тактика фельдшера.

2. Ви фельдшер швидкої допомоги вас викликали до дитини 9 місяців.

Скарги матері: у дитини судоми з втратою свідомості. Захворіла дитина 3 години тому. При плачі з’явилися судоми обличчя, які швидко розповсюджувалися на тулуб і кінцівки. Мати піднесла дитину до кватирки, дитина зробила вдих, судоми припинилися через 2-3 хв. Дитина прийшла в свідомість, приступ судом повторився через 2 години, судоми були більш тривалі. Доступ свіжого повітря полегшення не приніс. З анамнезу відомо, що дитина знаходиться на природному вигодовуванні. В 2 місяці в дитини був діагностований рахіт, лікування не проводилося. Побутові умови не задовільні. Дитина на свіжому повітрі буває мало.

Об’єктивно: шкіра і слизові оболонки бліді, чисті, зів рожевий. Відмічається збільшення лобних бугрів, велике тім’ячко 2х2 см, зуби відсутні, сидить погано. Тони серця ритмічні, приглушені, ніжний систолічний шум на верхівці, ЧСС – 125/хв. В легенях перкуторно легеневий звук, при аускультації дихання везикулярне, ЧДР – 35/хв. Живіт м’який, відмічається гіпотонія м’язів передньої брюшної стінки. Печінка виступає на 1,5 см із-під реберної дуги. Фізіологічні відправлення без патології. Під час огляду у дитини з’явився приступ судом, ціаноз шкіри. Вага дитини 9 кг.

Завдання: