Модульний контроль «Невідкладні стани»

1. Ви фельдшер швидкої допомоги. Вас викликали до дитини 9 місяців.

Скарги: на підвищення температури тіла до 38,2°С, вночі стан дитини погіршився, стала неспокійна, з’явився «гавкаючий» кашель, утруднене дихання. Із анамнезу відомо: що хворіє на ГРВІ 2-й день.

Об’єктивно: дитина збуджена, температура тіла 38,2°С. Шкіра рожева, чиста, гіперемія обличчя. Видимі слизові оболонки рожеві, чисті, гіперемія задньої стінки глотки та піднебінних дужок. Підщелепні лімфатичні вузли збільшені. Відмічаються втягнення міжреберних проміжків та яремної вирізки. В легенях жорстке дихання, ЧДР – 68 за хв. Тони серця ритмічні, ЧСС – 156 за хв. вага дитини 9 кг, зріст 72 см. Живіт м’який, неболючий. Фізіологічні відправлення в нормі.

Завдання:

1. Поставте та обгрунтуйте діагноз. Інформація про хворобу.

2. Надайте невідкладну допомогу, тактика фельдшера.

2. Ви фельдшер швидкої допомоги.

Вас викликали до дитини 10 місяців. Скарги: на неспокій дитини, підвищення температури тіла до 39,5°С. Мама говорить, що захворювання почалося 4 години тому, коли підвищилась температура тіла, 2 години тому з’явилась висипка.

При огляді: шкіра бліда, на сідницях, задній поверхні стегон, гомілках щільний на дотик геморагічний висип у вигляді «зірочок». Слизові оболонки зіва і кон’юнктиви гіперемійовані. Температура тіла 39,5°С. При аускультації пуерильне дихання, ЧДР – 62 за хв. Тони серця ритмічні, послаблені, ЧСС – 176 за хв. Живіт м’який, неболючий. Фізіологічні відправлення в нормі.

Завдання:

1. Поставте та обгрунтуйте діагноз. Інформація про хворобу.

2. Надайте невідкладну допомогу, тактика фельдшера.

3. Ви фельдшер ФАПу. Прийшли на патронаж до дитини 6 днів.

Мати скаржиться на збільшення у дитини молочних залоз. З анамнезу відомо, що дитина народилася від І доношеної вагітності, з масою 3600 г, зростом 51 см. Вагітність та пологи протікали без ускладнення. До грудей прикладена в пологовій залі. Виписана додому на п’яту добу. Дитина годується грудним молоком за потребою.

Об’єктивно: загальний стан задовільний. Відмічається гіпертонус м’язів згиначів верхніх та нижніх кінцівок. Шкіра, видимі слизові оболонки рожеві, чисті. Пупкова ранка під кірочкою. Велике тім’ячко 2,5 × 2,5 см. Молочні залози збільшені до величини сливи, шкіра над ними звичайного кольору, із сосків виділяється рідина білого кольору. Тони серця ясні, ритмічні, ЧСС – 140 за хв. Перкуторно над легенями ясний легеневий звук. Аускультативно – пуерильне дихання, ЧДР – 60 за хв. Живіт м’який неболючий. Печінка виступає із-під краю реберної дуги на 2 см. Частота випорожнень 3- 6 разів на добу, частота сечовипускань 20 – 22 рази на добу.

Завдання:

1. Поставте та обгрунтуйте діагноз. Інформація про хворобу.

2. Надайте рекомендації.

3. Розрахуйте добову і разову кількість їжі. Складіть меню на 1 день.

1. Ви фельдшер швидкої допомоги. Вас викликали до дитини 7 років.

Скарги: на утруднене дихання. Із анамнезу відомо, що дитина хворіє протягом трьох років. Захворювання розвинулось після частих респіраторних захворювань. Спадковість не обтяжена.

Об’єктивно : дитина сидить спираючись руками на край ліжка, збуджена, експіраторна задишка, дихання шумне чути на відстані, сухий кашель, грудна клітка в положенні вдиху, відмічається втягнення міжреберних проміжків та яремної вирізки.

Над легенями при перкусії – тимпаніт, при аускультації – сухі розсіяні хрипи на видиху та різнокаліберні на вдиху, вдих подовжений ЧДР-36 за хв. Тони серця ритмічні, зниженої звучності, ЧСС- 100/хв. вага дитини 26 кг. Живіт м’який неболючий.

Завдання: