Критерий оценки:

«3» - 3ошибки

«4» - 2 ошибки

«5» - 1 ошибка

Вопросы для фронтального опроса Приложение №

1. Почему человек поддерживает постоянную температуру тела?

2. Какие процессы поддерживают постоянную температуру тела?

3. Как происходит теплоотдача?

4. Какое участие принимают периферические сосуды в процессе теплоотдачи?

5. Почему поднимается температура тела у человека?

6. Какие защитные факторы температуры?

7. Почему называются пирогенные вещества?

8. Чем лучше измерять температуру тела?

9. Для чего нужен контроль длительно лихорадящих больных?

10. Где регистрируется температура тела человека?

Приложение №

Ситуационная задача

Необходимо измерить температуру тела , а больной спит.

Ваши действия?

Ответ: Разбудить больного.

Ситуационная задача

Больной во время измерения температуры разбил ртутный термометр.

Ваши действия?

Ответ: Провести демеркуризацию.

Ситуационная задача

Больной жалуется на плохое самочувствие, «ломоту» во всем теле, головную боль, ему холодно, никак не может согреться, Температура тела 37,3⁰ С.

В каком периоде лихорадки он находится ?

Какая помощь ему необходима ?

Ответ: 1. 1 период лихорадки.

2. Помощь больному:

- больного необходимо согреть (уложить в постель и укрыть дополнитель­ным одеялом, обложить грелками, напоить горячим чаем),

- решить вопрос о необходимости медикаментозной терапии,

- внимательно следить за состоянием различных органов и систем организма.

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА

Больному при температуре тела 41,3 С были введены жаропонижающие препараты. Через 20мин температура снизилась до нормы, но состояние больного ухудшилось: появилась резкая слабость, пульс нитевидный, конечности холодные, белье (постельное и нательное) мокрое от пота.

В каком периоде лихорадки находится больной ?

Какая помощь ему необходима ?

Ответ: 1. 3 период лихорадки, критическое снижение температуры.

2. Помощь больному:

- приподнять ножной конец кровати на 30-40 см, убрать подушку из-под

головы - вызвать врача

- контроль А/Д

- обложить пациента грелками, укрыть его, дать крепкий сладкий чай

- приготовить медикаменты по назначению врача

- при улучшении состояния протереть кожу пациента насухо, сменить нательное и постельное белье.

Ситуационная задача

У больного температура тела 41 С, он возбужден, бредит, на щеках румянец.

В каком периоде лихорадки он находится ?

В какой помощи он нуждается ?

Ответ: 1. 2 период лихорадки.

2. Помощь больному:

- необходимо постоянно следить за состоянием и поведением пациента,

- установ­ить около него индивидуального сестринского поста.

- при сильной головной боли на лоб больного можно положить холодный компресс

или пузырь со льдом.

Приложение №

ИЗМЕРЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА В ПОДМЫШЕЧНОЙ BПАДИНЕ И РОТОВОЙ ПОЛОСТИ ПАЦИЕНТА

Цель: Измерить температуру тела пациента и зафиксировать результат в температурном листе.

Показания: 1.-Наблюдение за показателями температуры в течение суток.

2. При изменении состояние пациента.

Оснащение:

1. Медицинские термометры,

2. Температурный лист.

3. Емкости для хранения чистых термометров со слоем ваты на дне.

4. Емкости для дезинфекции термометров.

5. Дезинфицирующее растворы

6. Часы.

7. Полотенце.

8. Марлевые салфетки.

Возможные проблемы пациента:

1. Негативный настрой к вмешательству.

2. Воспалительные процессы в подмышечной впадине.

Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:

Измерение температуры тела в подмышечной впадине.

I. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее

выполнения.

2. Возьмите чистый термометр, проверьте его целостность

3. Встряхните термометр до t <35 градусов Цельсия.

4. Осмотрите и вытрите область подмышечной впадины пациента сухой салфеткой.

5. Поставьте термометр в подмышечную впадину и попросите пациента прижать его рукой.

6. Измеряйте температуру в течение 10 минут.

7. Извлеките термометр, определите температуру тела.

8. Зарегистрируйте результаты температуры сначала в общем температурном листе, а затем в температурном листе истории болезни.

9. Обработайте термометр в соответствии с требованиями

санэпидрежнма.

10. Вымойте руки I

II. Храните термометры в сухом виде в емкости для чистых термометров.

Измерение температуры тела в ротовой полости.

1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.

2. Возьмите чистый медицинский термометр, проверьте его целостность.

3. Встряхните термометр до t <35 градусов Цельсия.

4. Поставьте термометр под язык пациента на 5 минут (пациент губами удерживает корпус термометра).

5. Извлеките термометр, определите температуру тела.

6. Зарегистрируйте полученные результаты сначала в общем температурном листе, затем в температурном листе истории болезни.

7. Обработайте термометр в соответствии с требованиями санэнидрежима.

8. Вымойте руки.

9. Храните термометры в чистом и сухом виде в специальной емкости для измерения температуры в ротовой полости.

Оценка достигнутых результатов.

Температура тела измерена (разными способами) и зарегистрирована в температурных листах.

Обучение пациента или его родственников:

Консультативный тип сестринской помощи в соответствии с вышеописанной последовательностью действия медицинской сестры. Примечание.

1. Не измеряйте температуру у спящих пациентов.

2. Температуру измеряют, как правило, два раза в день: утром натощак (с 7 до 9 часов) и вечером (с 17 до 19). По назначению врача температура может измеряться через каждые 2-3 часа.

Приложение №