13.Основные принципы лечения метанолом

В клинике отравлений метанолом выделяют периоды: опьянения -скрытый или относительного благополучия . (продолжительностью от нескольких часов до 1-2 суток), основных проявлений интоксикации и обратного развития. По степени тяжести отравления различают легкую, средней тяжести или офтальмологическую, и тяжелую, генерализованную формы. В легких случаях отравления после скрытого периода появляются общее недомогание, тошнота, рвота, головокружение, головная боль, боли в животе. Часто присоединяются расстройства зрения - появляется «туман перед глазами», «мелькание», «потемнение» в глазах. Продолжительность этих расстройств обычно 2-3 дня. При средней тяжести отравления наблюдаются перечисленные выше симптомы, но ведущим является постепенно нарастающее нарушение зрения, вплоть до полной слепоты. Для тяжелой интоксикации характерно быстрое и бурное развитие симптомов отравления. После относительно короткого скрытого периода появляются резкая слабость, тошнота, рвота, сильные боли в животе, затем сонливость, утрата сознания, нарушение дыхания, расстройство сердечно­сосудистой деятельности. В отдельных случаях возможно резкое возбуждение и клинические судороги. Симптомы тяжелой интоксикации быстро прогрессируют и отравленные погибают при явлениях ослабления сердечной деятельности от остановки дыхания. В клиническом течении интоксикации этиленгликолем наблюдает следующие периоды: -начальный или период опьянения, с возбуждением и эйфорией, -скрытый или период мнимого благополучия, продолжительностью с до 12 часов, иногда дольше. - период основных проявлений интоксикации, включающий фазу мозговых нарушений, фазу поражения почек и печени, гепаторенальную фазу, и фазу обратного развития. При легких отравлениях этиленгликолем отмечаются состояние легкого опьянения, скрытый период продолжительностью 8-12 часов и более. В дальнейшем клиническая картина ограничивается общими симптомами интоксикации: головная боль, тошнота, рвота, умеренные боли в животе, общая слабость. Выраженных нарушений почечной функции не бывает. Возможная кратковременная токсическая нефропатия, характеризующаяся нередко выраженными изменениями мочи. При отравлениях средней степени тяжести более выражено опьянение, короче скрытый период (6-8 час.) Более отчетливые симптомы токсического поражения мозга и внутренних органов. В дальнейшем развивается токсическая нефропатия, кратковременная олигурия. возможно с небольшим повышением остаточного азота крови, но без клинически выраженных признаков уремии. При тяжелых отравлениях скрытый период укорачивается до 1-5 часов. В это время наблюдаются признаки опьянения. Позже наступает сон. Сопор, кома («мозговая фаза»). Если не наступает смерть, то интоксикация переходит в следующую ренальную фазу. Развивается тяжелая токсическая нефропатия. острая почечная недостаточность, уремия. Иногда «мозговая фаза выражена слабо или отсутствует заболевание с конца первых суток после отравления проявляется в виде ; прогрессирующей тяжелой острой почечной недостаточности.

14. гопкалитовый патрон. Гопкалитовый патрон ДП-1 предназначен для защиты органов дыхания от оксида углерода (угарного газа), его используют по назначению только с противогазом РШ-4. Принцип действия гопкалитового патрона основан на каталитическом окислении оксида углерода до диоксида углерода. Гопкалитовый патрон не обогащает вдыхаемый воздух кислородом, поэтому его можно применять в атмосфере, содержащей не менее 17% кислорода (по объему). ДП-1 не защищает от 0В, РП, БА и дыма. Патрон ДП-1 имеет форму цилиндра высотой 15,5 см и диаметром 10, 2 см, изготовлен из жести, снаряжен осушителем и гопкалитом. Он имеет две навинтованные горловины: наружную для присоединения соединительной трубки и внутреннюю для присоединения фильтрующе-поглощающей коробки ЕО-16. Горловины закрыты заглушками. Маркировка на ДП-1 нанесена водостойкой мастикой на цилиндрическую часть корпуса: первая строка—название изделия; вторая строка—условное обозначение предприятия-изготовителя, месяц, две последние цифры года изготовления и номер партии; третья строка—серия и номер патрона; четвертая строка—масса снаряженного патрона с заглушками с точностью ДО 1 г. Патрон ДП-1 обеспечивает защиту от оксида углерода при концентрации его в окружающем воздухе до 0,25%. Разогрев патрона, сопровождающийся вспучиванием и обгоранием краски, а также поступление на вдох воздуха, нагретого до температуры 65—70°С и вызывающего ощущение ожога оболочек органов дыхания, указывает на наличие в атмосфере значительного количества оксида углерода. В этом случае помещение следует проветрить или дальнейшую работу в нем производить с использованием ИДА. Время защитного действия патрона ДП-1 зависит от концентрации оксида углерода, температуры окружающей среды и физической нагрузки военнослужащего. Патрон ДП-1 является средством одноразового применения, его необходимо заменять новым, даже если не истекло время защитного действия. Патрон ДП-1 использовать по назначению только совместно с противогазом РШ-4. Возможны два варианта использования ДП-1. Для защиты от оксида углерода использовать лицевую часть противогаза, соединительную трубку, ДП-1 и сумку противогаза. Для защиты от 0В, РП, БА, оксида углерода и дыма использовать весь комплект противогаза РШ-4 и ДП-1.

15. ов нервно-паралитического действия.

представляют собой по химической структуре эфиры фосфорной кислоты, в связи с чем их часто называют фосфорорганическими (ФОВ).

Характер проявлений интоксикации, свидетельствующий о возбуждении холинергических структур организма, а также чрезвычайно выраженная способность ОВ подавлять активность холинэстеразы позволили прийти к заключению, что угнетение активности холинэстеразы является основным патогенетическим фактором. Кроме антихолинэстеразного следует учитывать и другие механизмы действия ФОВ на холинергические структуры. К ним следует отнести способность непосредственно действовать на холинорецепторы (холиномиметическое и холинолитическое действия) и повышать чувствительность рецепторов к ацетилхолину (холиносенсибилизирующее действие).Отравляющие вещества нервно-паралитического действия являются самыми токсичными из известных ОВ. Они могут применяться в капельно-жидком, аэрозольном и парообразном состояниях, способны вызывать поражения при действии через органы дыхания, кожные покровы, слизистые, а также через желудочно-кишечный тракт (при употреблении зараженной воды и продовольствия).

Основная цель боевого применения ФОВ — быстрый и массовый вывод личного состава из строя.

По взглядам командования армий НАТО, ФОВ целесообразно применять для поражения незащищенной живой силы противника или для внезапного нападения на войска, имеющие средства индивидуальной защиты (СИЗ). В последнем случае предусмат-ривается поражение личного состава, не успевшего своевременно воспользоваться СИЗ.

Наиболее важными представителями ФОВ являются зарин, зоман и ОВ типа Ви-Икс.