- •Материалы для повязок и временных пломб, временные коронки.
- •Материалы для прокладок.
- •Материалы для постоянных пломб.
- •4. Пломбировочные материалы для обтурации корневых каналов.
- •I. История создания композиционных пм
- •II. Химический состав композитов
- •III. Классификация композитов
- •IV. Свойства композитов
- •Пломбирование композиционными материалами
- •- Биологическая защита от воздействий;
- •Композиционные материалы токсичны для пульпы зуба, поэтому при среднем и глубоком кариесе необхомдимы лечебные и изолирующие подкладки.
- •1. Лечебные прокладки.
- •I этап:
- •II этап:
- •1.1. Препараты для купирования воспалительного процесса в пульпе.
- •1.2. Препараты для воздействия на микрофлору.
- •1.3. Препараты для оказания обезболиваюшего действия.
- •1.4. Прочие препараты.
- •2. Изолирующие прокладки (ип)
- •1. Классические (традиционные) двухкомпонентные стеклоиономерные цементы.
- •2. Гибридные стеклоиономерные цементы двойного (тройного) отверждения.
- •3. Однокомпонентные светоотверждаемые стеклоиономерные цементы.
II. Химический состав композитов
Основными составными компанентами композицонных материалов являются органический мономер и неорганические наполнители
Органический мономер. В качестве матрицы в большинстве композитов используют мономерную систему БИС-ГМА – BIS–GMA (бисфенол-А-глицилдиметакрилат). Это мономер с высоким молекулярным весом, служит в качестве отверждающей жидкости со сравнительно небольшой усадкой (около 5%). Матрица быстротвердеющих пластмасс - метилметакрилат - имеет полимеризационную усадку примерно 21% . Органический мономер определяет поколение ПМ. 1-е поколение применяеся при пломбировании кариозных полостей 1 кл. по Блэку.
1. ВIS–GMA является основой в Эвикроле, Консайсе и др. КПМ 1-го поколения, способствует медленному затвердеванию, поэтому пломбы должны полироваться спустя 48-72 ч. Цвет неустойчив, а за счет выраженной пористости материала зубная бляшка быстро образуется.
2. Кроме того, в качестве мономера при изготовлении композитов применяются уретандиметакрилаты-UDMA, который снижают вязкость и время полимеризации, практически не имеют недостатков, полная полимеризация наступает через 2-4 ч.. UDMA –делает материал механически прочным, гибким, что позволило изменить формирование кариозной полости, делать ее с плавными элементами, так как не терпит острых углов.
Мономер декандиолдиметакрилат D3МА.= ВIS–GMА+UDMA.
3. Это поколение ПМ содержит органический мономер триэтилен гликолдиметакрилаты TEGDMA, благодаря чему удалось снизить вязкость и время полимеризации композитов.
4. В 1980 году вышли КМ 4-го поколения, ВIS–GMА+ TEGDMA - 1+2
5.Пятое поколение содержит UDMA + TEGDMA, 2+3, что предает вязкость, держит температуру полимеризации.
Вторым основным компонентом композитов является неорганический наполнитель, который ,, сшивает,, полимерные цепочки. Применяются размельченные частицы кварца (двуокиси кремния), фарфоровой муки, бариевого стекла и других веществ, определяющих механическую прочность, консистенцию, рентгеноконтрастность, усадку и термическое расширение композита. Неорганический наполнитель подвергается обработке поверхностно активным веществом типа диметилдихлорсилан, обеспечивающим хорошее сцепление с органической матрицей и влияющим на прочность материала.
Кроме того, дополнительными компонентами являются:
полимерный ингибитор (монометилэфир, гидроквинона) для увеличения рабочего времени и сроков хранения материала;
катализатор для начала полимеризации (метилэфирбензоин или кампферохинон у фотополимеров, перекись бензоила - в композитах химического отверждения);
дополнительный ускоритель полимеризации - дегидроэтил толуидин в композитах химического отверждения;
светопоглотитель ультрафиолетовых лучей (идроксиметоксибензофенон, для улучшения цветостабильности;
красители
силанты - ПАВ, обеспечивающие водоотталкивание, водопоглащение, смачивание.ПАВ забирает воду, затем ,,выплевывает ее после свечения,,. Кремневые соединения-силанты-позволяют работать без кофердама, можно так предупредить пересушивание дентина.