- •Материалы для повязок и временных пломб, временные коронки.
- •Материалы для прокладок.
- •Материалы для постоянных пломб.
- •4. Пломбировочные материалы для обтурации корневых каналов.
- •I. История создания композиционных пм
- •II. Химический состав композитов
- •III. Классификация композитов
- •IV. Свойства композитов
- •Пломбирование композиционными материалами
- •- Биологическая защита от воздействий;
- •Композиционные материалы токсичны для пульпы зуба, поэтому при среднем и глубоком кариесе необхомдимы лечебные и изолирующие подкладки.
- •1. Лечебные прокладки.
- •I этап:
- •II этап:
- •1.1. Препараты для купирования воспалительного процесса в пульпе.
- •1.2. Препараты для воздействия на микрофлору.
- •1.3. Препараты для оказания обезболиваюшего действия.
- •1.4. Прочие препараты.
- •2. Изолирующие прокладки (ип)
- •1. Классические (традиционные) двухкомпонентные стеклоиономерные цементы.
- •2. Гибридные стеклоиономерные цементы двойного (тройного) отверждения.
- •3. Однокомпонентные светоотверждаемые стеклоиономерные цементы.
1. Классические (традиционные) двухкомпонентные стеклоиономерные цементы.
Цементы этой группы имеют один — химический (по типу кислотно-основной реакции) механизм отвердевания. Классические (традиционные) двухкомпонентные стеклоиономерные цементы представляют собой двухкомпонентную систему порошок-жидкость. Порошок — алюмосиликатное стекло с добавлением фторида. Жидкость — водный раствор полиакриловой (или полималеиновой) кислоты. При твердении цемента в присутствии воды полиакриловая кислота реагирует со стеклом. При этом образуется иономерная соль плохо растворимая в ротовой жидкости.
Существуют различные формы выпуска классических (традиционных) двухкомпонентных стеклоиономерных цементов:
1. Порошок — алюмосиликатное стекло с добавлением фторида. Жидкость — водный раствор полиакриловой (или полималеиновой) кислоты (например, Ionobond (фирма Voco); Glas-Ionomer cement (фирма Heraeus Kulzer)).
2. Некоторые двухкомпонентные стеклоиономерные цементы выпускаются в капсулах, в которых порошок и жидкость разделены перегородкой, замешиваются не ручным способом, а в смесителе (например, Base Line / capsule version (фирма De Trey/Dentsply), Vivaglass Base (фирма Vivadent)).
3. Аквацементы (например, Base Line (фирма Стома Дент/Dentsply), Aqua Ionobond (фирма Voco), Aqua Meron (фирма Voco)). Полиакриловая кислота аквацементов входит в состав порошка в виде кристаллов. Стеклоиономерная реакция в них начинается при добавлении к порошку воды.
Классические (традиционные) двухкомпонентные стеклоиономерные цементы обладают высокой механической прочностью, химической адгезией к эмали и дентину, выделяют ионы фтора в окружающие зубные ткани, не требуют светоотверждения. Некоторые материалы из этой группы не требуют протравливания, так как образуют прочную связь не только с дентином, но и с композитом.
2. Гибридные стеклоиономерные цементы двойного (тройного) отверждения.
Эта группа цементов является результатом усовершенствования традиционных стеклоиономерных цементов и включением в их состав светоотверждаемой полимерной смолы. Химический состав таких цементов обеспечивает образование прочных связей между пластмассовой и стеклоиономерной матрицами. Это позволяет получить гомогенную и прочную цементную массу. Гибридные стеклоиономерные цементы имеют двойное отверждение: во-первых, после смешивания порошка и жидкости происходит типичная для стеклоиономерных цементов медленно протекающая химическая реакция, а во-вторых, под действием света активирующей лампы происходит быстрая реакция полимеризации пластмассы. При этом пластмассовая матрица соединяется со стеклоиономерной.
К гибридным стеклоиономерным цементам двойного отверждения относятся Vitrebond (фирма ЗМ), Fuji Lining LC (фирма GC), Photoc-Bond Aplicap (фирма ESPE). Такие цементы менее чувствительны к влаге, более прочны, твердеют без образования микротрещин, имеют повышенную адгезию к тканям зуба.
Фирмой ЗМ был создан стеклоиономерный цемент, имеющий тройной механизм отверждения, Vitremer:
1) видимым светом;
2) химическое отверждение полимерной матрицы;
3) длительная химическая реакция отверждения стеклоиономерной составляющей.
Это позволило уменьшить полимеризационную усадку и увеличить прочность материала. Гибридные стеклоиономерные цементы двойного (тройного) отверждения быстро образуют прочную связь с дентином, способны скомпенсировать полимеризационную усадку композита. При больщом объеме прокладки (базовая) наложение и светоот-верждение этих материалов следует производить послойно.
