- •Содержание
- •1. Организационно-методический раздел
- •1.1. Цель, задачи и место дисциплины в образовательной программе
- •1.2. Объем дисциплины и виды учебной работы
- •1.3. Учебно-тематический план
- •1.3.1. Содержание самостоятельной работы и формы контроля по темам
- •1.3.2. Содержание контролируемой самостоятельной работы и формы контроля
- •2. Программа дисциплины 2.1. Темы лекций
- •2.2. Темы лабораторных занятий
- •3. Тематика рефератов
- •Методические рекомендации по написанию реферата и требования к его оформлению
- •Пример титульного листа
- •4. Используемые инновационные методы в процессе преподавания
- •5. Методические рекомендации по изучению дисциплины Краткое описание структуры занятия
- •План проведения занятия
- •6. Формы промежуточного и итогового контроля (экзамен, зачет) и требования при их проведении
- •6.1. Текущий и рубежный контроль структура рейтинга по курсу “Общественное здоровье и здравоохранение”
- •4 Курс специальности “Лечебное дело” VIII семестр
- •Структура рейтинга по курсу “Общественное здоровье и здравоохранение”
- •5 Курс специальности “Лечебное дело” IX семестр
- •Структура рейтинга по курсу «Общественное здоровье и здравоохранение»
- •6.2. Форма итоговой аттестации
- •Структура экзамена
- •По дисциплине «Общественное здоровье и здравоохранение”
- •На 5 курсе специальности “Лечебное дело”
- •Структура зачета по дисциплине «Общественное здоровье и здравоохранение”
- •6.3. Перечень контрольных вопросов
- •7. Учебно-методическое обеспечение дисциплины
- •7.1. Рекомендуемая основная литература
- •7.2. Рекомендуемая дополнительная литература
- •060101- Лечебное дело
- •Нальчик-2008 г.
- •Цель, задачи и место дисциплины «общественное здоровье и здравоохренение» в образовательной программе
- •2. Объем дисциплины и виды учебной работы
- •3. Программа дисциплины
- •3.1. Распределение трудозатрат по дидактическим единицам
- •3.2. Тематический план лабораторных занятий по курсу «Общественное здоровье и здравоохранение» на специальности «Лечебное дело» 4 курс VIII семестр
- •Тематический план лабораторных занятий по курсу «Общественное здоровье и здравоохранение» на специальности «Лечебное дело» 5 курс IX семестр
- •Тематический план лабораторных занятий по курсу «Общественное здоровье и здравоохранение» на специальности «Лечебное дело» 6 курс XI семестр
- •По курсу «Общественное здоровье и здравоохранение»
- •3.4. Содержание контролируемой срс
- •5. Формы промежуточного и итогового контроля
- •5.1. Текущий и рубежный контроль структура рейтинга по курсу “Общественное здоровье и здравоохранение”
- •4 Курс специальности “Лечебное дело” VIII семестр
- •Структура рейтинга по курсу “Общественное здоровье и здравоохранение”
- •5 Курс специальности “Лечебное дело” IX семестр
- •Структура рейтинга по курсу «Общественное здоровье и здравоохранение» на специальности «Лечебное дело» 6 курс XI семестр
- •5.2. Форма итоговой аттестации структура экзамена по дисциплине «Общественное здоровье и здравоохранение”
- •Структура зачета по дисциплине «Общественное здоровье и здравоохранение”
- •6. Рекомендованная литература
- •6.1. Основная:
- •6.2. Дополнительная:
- •Фонды тестовых заданий по общественному здоровью и здравоохранению
- •2. Медицинская статистика и организация статистического исследования
- •3. Общественное здоровье и факторы, определяющие его
- •4. Организация лечебно-профилактической помощи населению
- •-: Обслуживание работников промышленных предприятий
- •-: Проведения экспертизы стойкой утраты трудоспособности
- •Регистратура поликлиники выполняет следующую работу
- •5. Основы планирования, управления, экономики и финансирования здравоохранения
- •6. Медицинское страхование
- •Образец выполнения задания
- •IV. Графическое изображение интенсивного показателя.
- •V. Графическое изображение экстенсивного показателя.
- •Определение среднего роста 14-летних девочек
- •Оценка достоверности средней арифметической величины
- •Достоверность разности средних величин.
- •Типовое задание
- •Образец выполнения задания
- •Средняя арифметическая (m)
- •2. Среднее квадратическое отклонение ()
- •3. Коэффициент вариации (Cv)
- •4. Средняя ошибка средней арифметической (m)
- •5. Доверительные границы средней арифметической величины
- •Анализ динамического ряда
- •Типовое задание
- •Динамика смертности в рф за ряд лет:
- •Динамика смертности в рф
- •II. Графическое изображение показателя наглядности
- •Корреляция между содержанием легко отщепляемого железа и гемоглобина в крови
- •Средняя ошибка коэффициента корреляции (mr).
- •Типовое задание
- •Образец выполнения задания
- •Стандартизация коэффициентов плодовитости женщин в городах “а” и “б” (прямой метод)
- •Сопоставление общих интенсивных и стандартизованных показателей плодовитости женщин в городах “а” и “б” (в ‰)
- •1. Санитарно-демографические показатели
- •Методика расчета общих показателей естественного движения населения:
- •Общий коэффициент рождаемости:
- •Общий коэффициент смертности:
- •Коэффициент естественного прироста (еп):
- •2. Показатели заболеваемости населения
- •Задача №1 “вычисление основных санитарно-демографических показателей и их оценка по условию задачи”
- •1 Года жизни и перинатальной смертности в г.”а” в 1997 -2001 гг.
- •1. Показатели собственно (первичной) заболеваемости сердечно-сосудистыми заболеваниями:
- •2. Распространенность сердечно-сосудистых заболеваний:
- •3. Структура первичной заболеваемости ссз:
- •Приложение
- •Оценка уровня рождаемости:
- •Оценка уровня смертности:
- •Оценка уровня младенческой смертности:
- •Динамика показателей едн в рф в 1980 - 2004гг. (на 1000 населения)
- •Динамика показателей едн в кбр в 1990 - 2005гг. (на 1000 населения)
- •По профилю:
- •Учетно-отчетная документация поликлиники
- •Тема № 1 методика вычисления основных показателей деятельности црб по отчету лпу (ф. №№ 30, 12) и по отчету о деятельности стационара (ф. №14)
- •Раздел 1. Общие показатели
- •Обеспеченность врачами населения района:
- •Укомплектованность врачами по району:
- •Коэффициент совместительства:
- •Раздел 2. Деятельность поликлиники
- •Укомплектованность поликлиники врачами:
- •Раздел 3. Деятельность стационара
- •1. Обеспеченность населения койками:
- •Показатели использования коечного фонда
- •Больничная летальность:
- •Послеоперационная летальность:
- •Тема № 2 методика вычисления основных показателей деятельности учреждений охраны материнства по данным годового отчета (ф. №№ 14, 32)
- •Раздел 1. Деятельность женской консультации
- •Удельный вес женщин, закончивших беременность родами:
- •Частота осложнений беременности:
- •Раздел 2. Деятельность стационара
- •Частота осложненных родов:
- •Частота бцж-вакцинирования новорожденных:
- •Летальность беременных, рожениц, родильниц в стационаре:
- •Раздел 3. Показатели использования коечного фонда
- •Тема № 3 методика вычисления основных показателей деятельности учреждений охраны детства по данным годового отчета (ф. №№ 12, 14, 31)
- •Раздел 1. Деятельность детской поликлиники
- •Заболеваемость детей первого года жизни:
- •Раздел 2. Деятельность стационара Показатели использования коечного фонда
- •Больничная летальность детей:
- •Критерии оценки показателей деятельности больницы и факторы, определяющие их уровень
Оценка достоверности средней арифметической величины
При изучении сплошной (генеральной) совокупности для ее числовой характеристики достаточно рассчитать М и .
На практике, как правило, мы имеем дело не с генеральной, а с выборочной совокупностью. При определении степени точности выборочного исследования оценивается величина ошибки, которая может произойти в процессе выборки. Такие ошибки носят название ошибок репрезентативности (m) и являются фактической разностью между средними величинами, полученными при выборочном исследовании и аналогичными величинами, которые были бы получены при изучении всей совокупности.
Средняя ошибка средней арифметической (m) определяется по формуле:
т.е. она прямо пропорциональна колеблемости признака и обратно пропорциональна корню квадратному из числа наблюдений. Значит, уменьшить ошибку возможно путем увеличения числа наблюдений.
Используя ошибку репрезентативности можно определить доверительные границы средних величин, выход за пределы которых вследствие случайных колебаний имеет незначительную вероятность.
Доверительные границы средней арифметической величины в генеральной совокупности определяют по формуле:
Мген.= Мвыб.±
где – предельная ошибка выборки ( = tm). Она зависит от коэффициента t – доверительного коэффициента (критерия точности, Стьюдента), который выбирает сам исследователь. Для большинства медико-биологических и социологических исследований достоверными считаются доверительные границы, установленные с вероятностью безошибочного прогноза Pt=95,5% и более.
При t=2, достоверность Pt=95,5% и риск ошибки p<0,05;
при t=2,6 Pt=99,0%, риск ошибки p<0,01;
при t=3 Pt=99,7%, риск ошибки p<0,003;
при t=3,3 Pt=99,9%, риск ошибки p<0,001.
Достоверность разности средних величин.
В медицинской практике часто приходится иметь дело не с одной, а с двумя средними: надо сравнивать среднюю длительность пребывания больных в 2-х стационарах или за отчетный год и предыдущий, исследуемую группу и контрольную и т.д. Во всех случаях при сопоставлении двух сравниваемых величин возникает необходимость не только определить их разность, но и оценить ее достоверность, т.е. можно ли вывод о разности средних величин, полученный при выборочном исследовании, перенести на соответствующую генеральную совокупность.
Достоверность разницы между двумя средними величинами измеряется доверительным коэффициентом (критерием Стьюдента t):
где М1 и М2- две средние арифметические величины, полученные в двух самостоятельных независимых группах наблюдений; m1 и m2 - их средние ошибки; t-доверительный коэффициент для разности средних.
При t 2 разность средних арифметических может быть признана существенной и не случайной, т.е. достоверной. Это значит, что и в генеральной совокупности средние величины отличаются, и при повторении подобных наблюдений будут получены аналогичные различия. Надежность такого вывода будет не меньше 95,5%. С увеличением t степень надежности также увеличивается, а риск ошибки (p) уменьшается. При t < 2 достоверность разности средних величин считается недоказанной.
