Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Patfizo_metodichka.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
94.72 Кб
Скачать

Долговременная адаптация

Причина – повторная или продолжительная недостаточность биологического окисления умеренной выраженности (механизмы долговременной адаптации могут включаться при таких заболеваниях, как пороки сердца, анемия, СД, интоксикации, хроническая бронхо-легочная патология и др.

Условия включения механизмов адаптации к гипоксии:

-повторное или длительно продолжающееся действие умеренной гипоксии, вызывающее многократную активацию экстренных механизмов адаптации

-выраженность умеренной гипоксии

Органы и системы

Механизмы эффектов

Эффекты

Система биологического окисления

  1. увеличение числа митохондрий, их крист и ферментов в них

  2. повышение сопряженности окисления и фосфорилирования

  3. увеличение синтеза ферментов гликолиза

Повышение эффективности биологического окисления

Система внешнего дыхания

  1. Гипертрофия легких с увеличением числа альвеол и капилляров в них

  2. Увеличение емкости грудной клетки

  3. Увеличение диффузионной способности легких

Увеличение степени оксигенации крови в легких

Сердце

  1. Гипертрофия миокарда. Увеличение в нем числа капилляров и митохондрий в кардиомиоцитах

  2. Возрастание скорости взаимодействия актина и миозина

  3. Повышение эффективности систем регуляции сердца

Повышение сердечного выброса

Сосудистая система

  1. Увеличение количества функционирующих капилляров

  2. Развитие артериальной гиперемии в функционирующих органах и тканях

Возрастание уровня перфузии тканей кровью

Система крови

  1. Активация эритропоэза

  2. Увеличение элиминации эритроцитов из костного мозга (истинная полицитемия)

  3. Повышение сродства гемоглобина к кислороду в легких

  4. Ускорение диссоциации оксигемоглобина в тканях

Увеличение кислородной емкости крови

Нервная и гуморальная регуляция

  1. Повышение резистентности нейронов к гипоксии и дефициту АТФ

  2. Гипертрофия нейронное и увеличение числа нервных окончаний в органах и тканях

  3. Снижение степени активации симпато-адреналовой системы и гипофизарно-надпочечниковой системы

  4. Повышение чувствительности рецепторов клеток к нейромедиатрорам, гормонам, БАВ в сочетании с уменьшением их синтеза в ЖВС.

  1. Устойчивость нервной системы к патологическим воздействиям

  2. Ограничение активации механизмов стресс-реакции и ее возможных патогенных эффектов

  3. Возрастание эффективности и надежности механизмов регуляции

Нарушение обмена веществ и физиологических функций при гипоксии

Расстройства ОВ

  1. В клетках уменьшается содержание АТФ и увеличивается концентрация продуктов гидролиза АТФ, АДФ, АМФ, неогранического фосфата

  2. Уменьшается содержание креатинфосфатов

  3. Усиливается гликолиз => уменьшается содержание гликогена и повышается концентрация пирувата и лактата, что замедляет окислительные процессы и затрудняет энергозависимые процессы (ресинтез гликогена)

  4. Недостаточность окислительных процессов => нарушение обмена липидов (увеличивается распад жиров, ресинтез их угнетен) => увеличение содержания кетоновых тел, которые в цикле Кребса не окисляются и накапливаются => кетонемия, кетонурия

  5. Нарушается обмен белков; уменьшается биосинтез нуклеиновых кислот и белков, увеличивается распад белков =>отрицательный азотистый баланс

  6. Разрушаются клетки => увеличивается концентрация внеклеточного калия

ВНД

-ощущение дискомфорта - на ранних стадиях

-дискоординация движений

-нарушение логики, мышления

-расстройства сознания и его потеря -на поздней стадии

-бульбарные расстройства

Система внешнего дыхания

-изменение характера дыхания: тахипноэ => диспноэ => апноэ =>терминальное дыхание – гаспинг => остановка дыхания

- Острая дыхательная недостаточность

Система кровообращения

-снижение сердечного выброса

-коронарная недостаточность

-аритмии сердца, вплоть до фибрилляции желудочков

-гипертензивные реакции => гипотензивные реакции, вплоть до коллапса

-изменение массы и реологических свойств крови

-расстройства циркуляции

Почки

- расстройства диуреза; олигурия – как правило при о.гипоксии, полиурия – при хронических гипоксических состояниях

-нарушения состава мочи: гипо-, гиперстенурия, протеинурия, лейкоцитурия

-ОПН, уремия – при тяжелых формах гипоксии

Печень

- нарушение ОВ в печени

-снижение антитоксической функции

-торможение синтеза веществ (факторов гемостаза, мочевины, желчных пигментов и др.)

Система пищеварения

-расстройства аппетита

-снижение секреторной и моторной функции желудка и кишечника

-образование эрозий, язв слизистой оболочки желудка и кишечника

Иммунная система

-низкая активность иммунокомпетентных клеток

-недостаточная эффективность факторов неспецифической защиты организма: комплемента, интерферона, мураминидазы, белков острой фазы.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]