- •«Вимірювання температури тіла у дітей грудного віку»
- •«Вимірювання температури тіла у порожнині рота»
- •«Вимірювання температури тіла у прямій кишці»
- •Алгоритм дезінфекція та зберігання медичних термометрів
- •Алгоритм реєстрація даних вимірювання температури тіла
- •IV. Основні етапи виконання навику:
- •«Догляд за пацієнтом у стадії підвищення температури тіла»
- •«Догляд за пацієнтом у стадії збереження температури тіла на високому рівні»
- •«Догляд за пацієнтом у стадії зниження температури тіла»
- •«Вимірювання температури тіла у пахвовій ділянці»
«Догляд за пацієнтом у стадії зниження температури тіла»
Клінічна картина:
Стадія зниження температури тіла може відбуватися двома шляхами - літичним (протягом 2-3 діб) та критичним (різке зниження температури протягом декількох годин). Третя стадія гарячки характеризується тим, що теплоутворення знижується, а тепловіддача зростає.
При літичному зниженні температури: стан хворого поступово поліпшується
При критичному зниженні температури: хворі скаржаться на різку слабкість, сильний головний біль, відчуття холоду, остуду, похолодання кінцівок;
об’єктивно – поверхневе дихання, блідість шкірних покривів, холодний липкий піт, ниткоподібний пульс, зниження АТ іноді до загрозливих цифр.
ОСНАЩЕННЯ: ліжко, ковдра, медичний термометр, грілка з гарячою водою
( 3-4) рушник ( 3-4), апарат для вимірювання АТ, фонендоскоп .
Медикаменти :1% р-н мезатону, 10% р-н кофеїну-бензоату натрію,
р-н кордіаміну – 1-2мл, 10% р-н сульфокамфокаїну
№п/п |
АЛГОРИТМ |
Е Т А П И |
1.
2. |
Попередня підготовка до виконання навику.
Основні етапи. |
1. Підготувати грілку 2.Помити руки з милом під проточною водою, витерти чистим рушником 3. Заповнити шприц необхідним лікарським препаратом
показниками Т,АТ,ЧСС,ЧДР. 2. При ліричному зниженні температури тіла продовжувати ретельний туалет шкіри пацієнта зі зміною натільної і постільної білизни, розширити режим активності, призначити дієту №15. 3. У разі критичного зниження температури тіла при виникненні колапсу необхідно: а) негайно викликати лікаря. Ні в якому разі не залишати пацієнта одного ! б) дати випити пацієнту міцної кави або міцного солодкого чаю в) з-під голови пацієнта забрати подушку г) підняти ножний кінець ліжка на 30-40см або використати підручні засоби ( ковдру, подушки тощо) д) до рук і ніг прикласти грілки, загорнуті у рушник е) дати зволожений кисень ж) контролювати гемодинамічні показники з) вірно доповідати черговому лікарю про стан пацієнта, стежачи за ним постійно і) виконати призначення лікаря щодо медикаментозної терапії : ввести п/ш 1% р-н мезатону або 10% р-н кофеїну-бензоату натрію – 1-2мл, 10% р-н сульфокамфокаїну – 2 мл к) після виведення пацієнта із даного стану витерти шкіру насухо, замінити натільну та постільну білизну л) створити пацієнту умови для глибокого сну.
Запам’ятайте ! Якщо не надати своєчасну невідкладну допомогу пацієнту у разі виникнення колапсу, - він може померти.
|
Алгоритм