Система групп крови ав0

Первое успешное переливание крови в 1667 году во Франции Фак Батистом Дени. 16-летнему юноше было перелито 250 мл крови ягненка. Первое переливание крови от человека к человеку осуществил английский врач акушер-гинеколог Джеймс Бланделл в 1819 году. В 1830 году переливание крови осуществили в России врачом-акушером Хотавицким и Вольфом. В 1930 году Карл Ландштейнер экспериментально выявил группы крови. На то время медицина уже была вооружена знаниями о иммунитете и оказалось, что склеивание эритроцитов перелитой крови и есть одно из его проявлений. Карл Ландштейнер доказал наличие двух реагирующих веществ в эритроцитах — антигены А и В и двух способных вступать с ними в контакт антител альфа и бета. Он выявил только три группы крови, а через 5 лет чешский ученый Ян Янский выявил четвертую группу крови и дал всем группам обозначения, применяющиеся до настоящего времени.

Первая группа крови 0(I) не содержит агглютиногенов, но содержит агглютинины альфа и бета. Человек с этой группой является универсальным донором. Считается, что это самая древняя группа крови.

Вторая группа крови A(II) содержит агглютиноген А и аглютинин бета, поэтому ее можно переливать только тем группам, которые не содержат антиген В (первой и второй).

Третья группа крови B(III) содержит агглютиноген В и агглютинин альфа, поэтому ее можно переливать только тем группам, которые не содержат антиген А (третья и четвертая).

Четвертая группа крови АВ (IV) содержит агглютиногены А и В, но не содержит агглютининов. Переливать можно только в одноименную.

Система резус и клинико-диагностическое значение резус-фактора

Резус-фактор впервые описан в 1940 году Ландштейнером и Виннером как новое серологическое свойство крови. Резус-фактор находился в крови людей независимо от возраста, пола и не связан с агглютиногенами АВ0. Вопрос о наличии резус-агглютиногена в лейкоцитах в тромбоцитах долгое время оставался спорным. Однако большинством авторов этот агглютиноген был обнаружен. Кроме элементов крови субстанция Rh была выявлена в органах и жидкостях организма. Наибольшее количество обнаружено в печени, поджелудочной железе, почках, надпочечниках, окололоплодной жидкости и желудочном соке. Практически не содержится в слюне.

Резус-фактор передается по наследству. Если его нет у обоих родителей, то и у ребенка не будет. Дифференциация резус-фактора начинается с 3-4 месяцев внутриутробного развития. Резус-принадлежность плода в эти сроки может быть точно установлена. Исследованиями доказано, что резус-фактор равномерно распределяется во всех группах крови. Находясь в эритроцитах человека наряду с факторами А и В, резус-фактор не имеет в сыворотке соответствующих агглютининов анти-резус, но они могут вырабатываться у лиц с резус-отрицательной кровью под влиянием систематического попадания в организм антигена Rh. Подобная иммунизация встречается в двух случаях:

1. Повторное переливание пациенту с резус-отрицательной кровью резус-положительной крови.

2. При беременности резус-отрицательной матери резус-положительным плодом.

Надо иметь в виду, что не каждый человек, кровь которого является резус-отрицательной, способен вырабатывать антитела в ответ на введение резус-положительного фактора (1/10). Это зависит от индивидуальных особенностей организма, его повышенной реактивности и иммунологической подготовленности.