Общий анализ крови:

1. Эритроциты

2. Гемоглобин

3. Лейкоциты

4. Цветовой показатель (содержание гемоглобина в эритроцитах)

5. СОЭ

6. Лейкоформула (нейтрофилы палочкоядерные и сегментоядерные, эозинофилы, базофилы, моноциты, лимфоциты).

Красная тройка крови: гемоглобин, эритроциты, гематокрит.

Взятие крови

На точность и правильность результатов оказывают влияние техника взятия крови, используемые при этом инструменты, пробирки, в которые осуществляется взятие, а также хранение и транспортировка крови.

Кровь на общий анализ берут:

1. Капиллярную. Кровь берут из пальца, мочки уха или из пятки (у новорожденных).

2. Венозную. Кровь берут из локтевой вены, допускаются паховые и подколенные вены.

Исследование проводят натощак, до приема лекарственных препаратов, физической нагрузки и различных диагностических процедур.

При взятии капиллярной крови кожа пациента должна быть чистой, сухой и теплой. Прокол делается стерильным скарификатором. Обработка раневой поверхности проводится 70% спиртом или кожными антисептиками.

При взятии венозной крови игла должна быть достаточно большого диаметра, иметь короткий срез. При наложении жгута давление в вене должно обеспечивать минимальный стаз. Кровь должна поступать свободным током.

Антикоагулянты требуются в большинстве гематологических исследований. Основной коагулянт: ЭДТА (К2 и К3) — дву- или три-калиевый этилендиаминтетраацетат. Он ингибирует коагуляцию, связывая кальций крови. Наиболее предпочтителен при автоматических гематологических исследованиях. Менее часто используемые коагулянты: трелон Б, цитрат натрия и гепарин. Последние два используются в коагулогии, а первые — в клинике.

Гепарин — лучший коагулянт для определения осмотической резистентности эритроцитов и функциональных исследованиях лейкоцитов. Особенностью этого антикоагулянта является способность максимально предотвращать гемолиз.

Цитрат натрия — чаще используют при исследовании свертывающей системы крови и функции тромбоцитов. Применение цитрата натрия сопровождается изменением в структуре клеток, поэтому не рекомендуется для исследования морфологии.

Доставка, хранение и подготовка проб к исследованию

Исследование крови необходимо проводить через пятнадцать минут после взятия. При комнатной температуре кровь может стоять не более двух часов. При необходимости кровь можно хранить в холодильнике не более восьми часов (допускается до суток). Сразу после взятия и непосредственно перед исследованием кровь должна быть тщательно перемешана для разведения антикоагулянта и равномерного распределения форменных элементов в плазме. Длительное постоянное перемешивание образцов до момента их исследований не рекомендуется вследствие возможного травмирования и распада патологических клеток.

Кровь, ее состав и функции

Входит в группу соединительных тканей. Состоит из плазмы (межклеточное вещество) и форменных элементов (клеток). Функции:

1. Дыхательная — перенос кислорода и углекислого газа

2. Трофическая — доставка питательных веществ к органам и тканям.

3. Транспортная — транспорт гормонов и ферментов, участие в гуморальной регуляции.

4. Перенос продуктов обмена к месту их выделения.

5. Поддержание постоянства температуры тела.

6. Участие в защитных функциях организма.

У взрослых людей количество крови составляет 6-8% от массы тела.

Плазма содержит белки, аминокислоты, гормоны, минеральные вещества, углеводы, витамины, продукты обмена веществ. Вода — 90-93%. Белки — 7-8%. Соли — 0,9%. Глюкоза — 0,1%. Реакция плазмы слабощелочная, примерно 7,36. В плазме содержится 200-300 грамм белков. В основном это альбумины, глобулины и липопротеиды. Белки плазмы участвуют в процессах свертываемости, и иммунных реакциях, поддерживают постоянство pH, обеспечивают вязкость крови и препятствуют оседанию эритроцитов. Минеральные вещества плазмы представлены в виде солей и ионов. Сбалансированное содержание ионов обеспечивает постоянство осмотического давления, а также содержание воды в клетках. Незначительное нарушение солевого состава плазма губительно для многих клеток (например эритроцитов). Несмотря на постоянное поступление в кровь различных веществ, состав плазмы в норме не меняется.