Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Ответы клиника.docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
85.85 Кб
Скачать

2. Нарушение личностно- мотивационного компонента

Мышление является сложной саморегулирующей формой деятельности. Оно определяется целью, поставленной задачей. Существенным этапом мыслительной деятельности является сличение получаемых результатов с условиями задачи и предполагаемыми итогами. Для того чтобы этот акт сличения выполнялся, человеческая мысль должна быть активной, направленной на объективную реальность. Утеря целенаправленности мышления приводит не только к поверхностности и незавершенности суждений, но и к тому, что мышление перестает быть регулятором действий человека.

разноплановость мышления

суждения больных о каком-нибудь явлении протекают в разных плоскостях. В мыслительной деятельности больных переплетаются логические суждения, обрывки представлений, элементы воспоминаний, желаний.

Действия больного остаются адекватны цели, но на протяжении выполнения задания меняются основания и происходит одновременное обобщение по нескольким признакам. В методике классификаций изображений мы видим неустойчивость обобщений – то больной формирует адекватные группы, то сниженные, то искаженные (например, когда группа создается с опорой на латентный признак - цвет). Непоследовательность цели – предметы перекладываются из одной группы в другую. Или больной затрудняется поместить одну какую-то карточку в определенную группу (за этим всегда лежит специфическая мотивация). Есть разные степени выраженности разноплановости: в чистом виде, разорванность мышления (ассоциативного процесса), соскальзывание. Соскальзывание – пациент демонстрирует кратковременную потерю цели, но способен ее восстановить. Разорванность – нарушение целевой регуляции достигает такого уровня, что даже не нужно организовывать специальное исследование, чтобы ее увидеть (словесный салат, начало про одно, середина про другое, а конец про третье). Чаще всего при шизофрении.

резонерство.

"склонность к бесплодному мудрствованию", как тенденция к непродуктивным многоречивым рассуждениям. механизмом "резонерства" являются не столько нарушения интеллектуальных операций, сколько повышенная аффективность, неадекватное отношение, стремление подвести любое, даже незначительное, явление под какую-то "концепцию".

аффективность проявляется и в самой форме высказывания: многозначительной, с неуместным пафосом. Иногда только одна интонация испытуемого позволяет расценить высказывание как резонерское; так, суждения, звучащие в громкой речи как типично резонерские, при письменной записи вместе с потерей интонаций теряют и свой резонерский оттенок.

Типы резонерства:

1. Шизофреническое. Наличие специфического пафоса высказывания и незаинтересованность в собеседнике (монологическое резонерство). Отклонение на побочные ассоциации при неоднозначности понятий.

2. эпилептическое – специфическая жизненная позиция, самооценка (эгоцентрическая), специфическая морализаторская позиция – эпилептики всегда учат жить – всегда существует в социальном контексте.

3. Органическое – адресовано партнеру по общению, носит комментирующий характер (как у нормальных людей) по отношению к выполняемой деятельности, вынесение вовне отдельных ее этапов.

Разорванность

Разорванность – нарушение целевой регуляции достигает такого уровня, что даже не нужно организовывать специальное исследование, чтобы ее увидеть (словесный салат, начало про одно, середина про другое, а конец про третье). Чаще всего при шизофрении.

- Нередко подобные больные говорят независимо от присутствия собеседника (симптом монолога).

- в довольно длительных высказываниях больных нет никакого рассуждения; больные произносят ряд фраз, но не сообщают в них никакой содержательной мысли, не устанавливают никаких, хотя бы ложных, связей между предметами и явлениями. представленная даже в диалогической форме речь больного не служит функции общения: больной ничего не сообщает экспериментатору, ни о чем не пытается у него узнать.

- в речи больных нельзя обнаружить определенного объекта мысли. Так, больной называет ряд предметов — воздух, материю, художника, происхождение человека, красные кровяные шарики, но в его высказывании нет смыслового объекта, нет логического подлежащего. Приведенные отрывки нельзя изложить другими словами.

- больные не заинтересованы во внимании собеседника, они не выражают в своей речи никакого отношения к другим людям. "Разорванная" речь этих больных лишена основных, характерных для человеческой речи признаков, она не является ни орудием мысли, ни средством общения с другими людьми.

Эта особенность речи больных, отсутствие функции общения, в сочетании с ее другой особенностью, с ее непонятностью для окружающих, делает ее схожей с так называемой эгоцентрической речью ребенка.

некритичность При: Sch, эпилепсии, алкоголизме, у больных с поражением базальных отделов лобной коры мозга.

Невозможность осознать и оценить свое поведение в целом. Показатель критичности: отношение больного к собственной познавательной продукции, допускаемым ошибкам (первичная, вторичная коррекция, некорригируемость). Возможно снижение критики к собственной личности. Некритичность к болезни. Возможно формирование:

  • сверхценные идеи

  • бредовые состояния

Нарушение мотивационного компонента возможно и при расстройствах личности (психопатиях), и при неврозах, но только на фоне стресса (эмоциогенных ситуаций) – кривая аффективная логика.