Билет 7

1. Охарактеризуйте основные механизмы ведущие к нарушению глотания.

Нарушение глотания: парезы языка, психические расстройства, поражения с/о глотки, спазм мускулатуры → попадания слюны, пищи в дыхательные пути → пневмонии + голодание → истощение

2. Сущность изжоги, отрыжки, о чем они свидетельствуют.

Изжога: обусловлена забрасыванием содержимого желудка в пищевод при открытом кардии, увеличение кислотности сока, повышение чувствительности рецепторов пищевода.

Отрыжка – внезапное попадение в полость рта небольшого содержимого желудка или пищевода.

3. Охарактеризуйте основные факторы

4.

5.Причины печеночноклеточной желтухи

печеночно-клеточная – повреждение функции и структуры гепатоцита → нарушение ОВ процессов, образования АТФ → неспособность клетки выбрасывать прямой билирубин в желчь против ГК → нарушение секреции компонентов желчи (билирубина) → появление прямого билирубина в крови, моче → потеря гепатоцитами способности связывать билирубин → появление в крови непрямого билирубина. появление в моче уробилиногена.

Билет 8

1.Причины и последствия гиперсекреции желудочного сока.

ЯБ, пилороспазм, пилоростенозе, алкоголь, горячая пища, некоторые лекарства. Гиперацидные состояния: задержка пищи в желудке → брожение → уменьшение поступления пищи в кишечник → неполноге голодание → запоры.

2. Механизм рвоты, ее значение.

Рвота: центральное происхождение – раздражение центра рвоты механическим путем, химическими веществами, раздражение вестибулярного аппарата; периферическое – раздражение стенки желудка, повышение возбудимости рецепторов, раздражение рецепторов задней стенки глотки → блуждающий нерв → центр рвоты → двигательная часть блуждающего нерва, диафрагмальный нерв, чревные нервы → закрывается привратник, открывается кардиальный сфинктер → сокращение пилорической части желудка + задержка дыхания т.к. опускание надгортанника, закрытие голосовой щели, поднятие мягкого неба.

Значение: очищение ЖКТ от токсических веществ, недоброкачесвтенной пищи + истощение, обезвоживание, нарушение кровообращение, алкалоз.

3.сущность эндокринной теории язвенной болезни.

действие глюкокортикоидных гормонов – повышение секреции, кислотности, снижение секреции, торможение биосинтеза эпителия.

4.Синдром холестаза при печеночной недостаточности, причины, проявления.

Причины: зачтой делчи связанный с нарушение м процессов секреции желчи, механические препятвия в желчевыводящих путях. Проявления: кожный зуд, механическая желтуха, диспепсия, увеличение печени

5.Холестатическая и энзимопатическая желтухи. Их характеристика.

Холестатическая: билиарный цирроз → типичные симптомы + поражение других органов.

Энзимопатическая: повреждение системы захвата непрямого билирубина, переноса его в печень, образования глюкуронидов, экскреции билирубина.

Б9

1. Причины, последствия гипосекреции желудочного сока.

Причины: атрофический гастрит, рак. Гипоантацидные состояния: ускорение эвакуации пищевых масс → создание условия для зияния привратника → массы не подвергаются полному перевариванию (т.к пепсин без кислоты не активен) → пища в кишке хуже пропитывается соками → поступление пищи в неподготовленном виде в нижележащие отделы кишечника → раздражение кишечника → поносы, гипоавитаминозы, обменные расстройства, нарушение в системе крови.

2. Причины и последствия поносов.

Понос: заболевания ЖКТ, раздражение кишечника плохо переваренной пищей, действие токсинов, ядов, нарушение нервной и гуморальной регуляции, избыточная секреция ВИП (усиление образование цАМФ → усиленная секреция воды, электоритов).

Последствия: расстройство переваривания, всасывания → недостаточность пищеварения.

3. Сущность хеликобактерной теории ЯБ

Хеликобактерная теория – токсины вызывают деструкцию клеток

4. Синдром печеночно-клеточной недостаточности.

Причины: дистрофия гепатоцитов, проявления сухость кожи, асцит, отеки, гемморагии, гипоальбуминэмия, билирубинэмия, снижение фибриногена протромбина, портальная гипертензия

5. Причины и характеристика подпеченочной желтухи.

Причины: дискенезия желчных путей, механические препятствия → холестаз → накопление компонентов желчи в гепатоцитах → поступление компонентов в кровь.

Б10

1.причины и проявления гипокинезии желудка.

2.Сущность синдрома раздраженного кишечника

Раздраженный кишечник – одна из форм нарушения моторной функции в основе которой лежит нарушения нервной регуляции (стрессы, ВСД) → понос

3.Роль наследственности в возникновении язвенной болезни.

нследственная теория – врожденный дефицит А1-антитрипсина, дефицит желудочной слизи, увеличение обкладочных клеток

4.Гепатит. Классификация, краткая характеристика видов острого гепатита.

Острый некроз и воспаление печени. Классификация: А, В, С. А-локализуется в цитоплазме деструкции не вызывает. В:повреждение Т-лимфоцитами клеток зараженных вирусами → включение генома вируса в клетки → активация иммунной системы → еще большее повреждение.

5.характеристика состава крови, мочи, кала, при подпеченочной желтухе.

В моче исчезновение уробилиногена, в кале отсутствие стеркобилина, в крови повышение прямого и непрямого билирубина.

Б 11

1.Причины и проявления гиперкинеза желдудка.

2.Причины и последствия запоров.

Запоры: спастические (отравления ртутью, свинцом, психические депрессии), атонии (снижение клетчастки в пище), мегаколон (увеличение толстой кишки), повреждения прямой кишки.

Последствия: образования каловых камней → размножение гнилостной микрофлоры → кишечная интоксикация → кишечная непроходимость

3.Каковы последствия удаления части желудка.

Гипо/антацидные состояния (задержка или ускорение эвакуаторной функции), нарушение переваривания, всасывания, демпинг-синдром. Затем повышение ферментативной активности тонкого кишечника, панкреас, снижение скорости прохождение пищи по ЖКТ. Анемии: железодефицитная (нарушение ионизации железа), В12-фолиевая.

4.Хроничиский гепатит. Этиология, классификация

хронический (вирусный, лекарственный, токсический, алкогольный, метаболический, аутоиммунный, вторичный билиарный гепатит). Э: вирусы, токсические продукту, алкоголь, антитела

5.Причины геморрагического синдрома при подпеченочной желтухе.

Парушение выработки печенью протромбина и фибриногена → нарушение свертывнаия крови

Б12

1.Что хараткеризует состояние пищеварения при ахилии.

Гипоантацидные состояния: ускорение эвакуации пищевых масс → создание условия для зияния привратника → массы не подвергаются полному перевариванию (т.к пепсин без кислоты не активен) → пища в кишке хуже пропитывается соками → поступление пищи в неподготовленном виде в нижележащие отделы кишечника → раздражение кишечника → поносы, гипоавитаминозы, обменные расстройства, нарушение в системе крови.