- •Какое состояние развилось у больной
- •Что является ведущим звеном патогенеза этого состояния
- •Объясните патогенез клинических проявлений
- •Есть ли угроза развития отека мозга у данной больной?
- •Объясните патогенез имеющихся симптомов
- •Какое нарушение периферического кровообращения имеет место у больной?
- •Укажите ведущее звено патогенеза данного нарушения
- •Какой тип гипоксии развивается при данном нарушении периферического кровообращения
- •Объясните патогенез имеющихся симптомов
- •Объясните патогенез имеющихся симптомов
- •2) Затруднение оттока крови
- •3) Эндогенная – циркуляторная гипоксия
- •Объясните патогенез имеющихся симптомов
- •1,Что явилось условием возникновения данного заболевания
- •2,Дайте определение причины и условий болезни
- •3,Дайте характеристику причины болезни
- •4,Какова роль причины и условий в возникновении болезни, дайте характеристику
- •1,Каким образом гипотермия и фенамин могли повлиять на устойчивость животного к гипоксии?
- •2,О каких видах реактивности можно судить в данном эксперименте
- •3, Составьте схему патогенеза высотной болезни.
- •4, Укажите ведущее звено патогенеза высотной болезни
- •1,Определите форму ответной реакции у пациентов, ответ обоснуйте
- •2,Дайте определение понятий реактивности и резистентности организма
- •3,О каких видах реактивности можно судить в данном эксперименте
- •4,Укажите роль возраста в реактивности
- •1.О повреждении, каких клеток свидетельствует увеличение в крови алт, аст, миоглобина
- •2.Укажите механизмы повреждения клеточных мембран
- •3.Укажите последствия повреждения клеточных мембран
- •4.Приведите примеры маркеров цитолиза эритроцитов, кардиомиоцитов
- •4.Оцените значение отека для организма больного, предложите патогенетическую терапию
- •1.Какое нарушение водного баланса имеет место у больного к.
- •2.Как называется скопление жидкости в брюшной полости?
- •3. Составьте схему патогенеза участия онкотического и нейроэндокринного факторов в патогенезе печеночных отеков
- •4. Чем опасно быстрое удаление транссудата из брюшной полости?
- •3.Что могло явиться причиной нарушения кос у данного больного
- •4.Объясните механизмы компенсации нарушений кос у данного больного
- •3.Оцените значение показателей кос
- •4.Объясните механизмы компенсации нарушений кос у данного больного
- •3.Оцените значение показателей кос
- •4.Объясните механизмы компенсации нарушений кос у данного больного
- •3.Как изменятся показатели кислородного баланса у данного больного?
- •4.Укажите компенсаторные механизмы при гипоксии
- •1.Какой вид гипоксии можно предположить у данного пациента?
- •2.Что будет обнаружено у больного при исследовании крови?
- •3.Оцените изменения показателей кислородного баланса у данного больного?
- •4.Обоснуйте принципы патогенетической терапии
- •1.Какой вид гипоксии имеет место у данного пациента? Ответ обоснуйте
- •2.Оцените показатели кислородного баланса у данного больного?
- •3.Укажите ведущее звено патогенеза данного типа гипоксии
- •4.О чем свидетельствует увеличение чсс, чдд, эритроцитов, гемоглобина и кек? Объясните патогенез данных изменений
- •1.Какой тип лихорадки по степени повышения температуры тела развился у данного больного?
- •2.Объясните этиологию и патогенез повышения температуры у больного?
- •3.Для какой стадии лихорадки характерны данные проявления
- •4.Объясните патогенез имеющихся симптомов
4.Укажите компенсаторные механизмы при гипоксии
этиологич терапия – устранение причины. Патогенетич–ликвидация или снижение степени ацидоза, уменьшение дисбаланса ионов в клетках, предотвращение или снижение степени повреждения мембран и ферментов клеток, оптимизация уровня функции органов и их систем, повышение эффективности биологического окисления.. Гипербарическая оксигенация особенно показана при лечении б-ых с острой постгеморрагической анемией и при тяж формах отравления окисью углерода и метгемоглобинообразователями, при декомпрессионной б-ни, артериал. газ. эмболии, острой травме с развитием ишемии тк и ряде др тяж сост-й. Гипербарическаяоксигенация устраняет как острые, так и отдаленные эффекты отравления окисью углерода.
Задача 35
Содержание оксигемоглобина в артериальной крови больного - 98%, в венозной - 45%, количество эритроцитов - 4,9х1012/л (в норме 4,5-5,5х1012/л); в области дистальных отделов конечностей, носа и губ выражен цианоз. Минутный объем сердца (МОС) - 2,5 л. (в норме 5л). Напряжение углекислого газа в артериальной крови - 40 мм рт.ст. |
1.Какой вид гипоксии можно предположить у данного пациента?
Циркуляторная гипоксия развив-ся при наруш. кровообр. и может иметь генерализованный или мест.характер, т. к. акроцианоз – содер-е оксигемоглобина в венозной крови в этом случае пониж
2.Оцените показатели кислородного баланса у данного больного?
Содер-е оксигемоглобина в артериал. крови б-го - 98% - норма, в венозной - 45% - норма, кол-во эритроцитов - 4,9х1012/л; - норма, Минутный объем сердца (МОС) - 2,5 л. – снижен (Норма в покое = 3-6 л), Напряжение СО2 в артер-ой крови - 40 мм рт.ст.– снижено – (норма 80-100 мм.рт. ст.).
3.Как изменятся другие показатели кислородного баланса при данном виде гипоксии (раО2, pvO2, артерио-венозная разница по кислороду, кислородная емкость крови), ответ обоснуйте
артерио-венозная разница по кислороду – возрастает кислородная емкость кр.– в норме. Общ.кол-во крови, притекающей к органам и участкам тела, снижается, соответственно умен-ся и объем доставляемого О2, хотя его напряжение (рО2) в артериальной крови, процент оксигемоглобина и кислородная емкость могут быть нормальными.
4.Указать ведущее звено патогенеза данного типа гипоксии
Причиной разв. генерализованной циркуляторной гипоксии могут быть:1) недост-ть ф-ции сердца;2) сниж. сосудистого тонуса (шок, коллапс); 3) умен-е общ. массы крови в орг-ме (гиповолемия) после остр. кровопот. и при обезвоживании; 4) усиленное депонирование крови (например, в органах брюш. пол-и при портальной гипертензии и др);5) наруш. текучести кр. в случаях сладжа эритроцитов и при синдроме диссеминированного внутрисосуд-госверт-я кр.6) централизация кровообр, что имеет место при различ. видах шока.
Задача 36
У больного, доставленного по скорой помощи в бессознательном состоянии, окраска кожи и слизистых оболочек ярко розовая, содержание оксигемоглобина в артериальной крови - 60%, в венозной - 45%, количество эритроцитов - 4,5х1012/л (в норме 4,5-5,5х1012/л), кислородная емкость крови - 12 об.%.
Перечислите признаки гипоксии, имеющиеся у больного, объясните их патогенез
Бессознательном сост-е, окр кожи и слизис. оболочек ярко роз., содер. оксигемоглобина в артериал. кр.- 60%, в вен-й - 45%, кол-во эритроцитов - 4,5х1012/л, кислородная емкость кр. - 12 об. %. МОС - 4 л. =>хар-сянаруш. способности тк. погл-ь в норм.объеме достав-й им О2 из-за наруш. системы кл-х ферментов в цепи транспорта электронов