Витамин к (антигеморрагические витамины, нафтохиноны)

Источники витаминов К

Витамин К, синтезируется зелёными растениями. Богаты витами ном шпинат, крапива, капуста, зелёные томаты, листья люцерны, хвоя, ягоды рябины.

Витамин К₂ в небольших количествах содержится в продуктах жи вотного происхождения: свиной печени, мясе кур, молоке, яйцах.

Суточная потребность человека в витамине К удовлетворяется за счёт поступления с пищей и биосинтеза микрофлорой кишечника и по этому практически не установлена. Считается достаточным около 1 мг в сутки.

Проявление недостаточности

Недостаточность витамина К встречается реже, чем других витаминов, так как он широко распространён в пищевых продуктах и синтезируется микрофлорой кишечника. Причинами развития К-витаминной недостаточности являются заболевания кишечника, а также - длительное применение больших количеств салициловых или сульфосалициловых препаратов, частично или полностью угнетающих деятельность кишечной микрофлоры. Явления К-витаминной недостаточности могут также возникнуть при заболеваниях печени и нарушениях оттока желчи.

Характерным признаком недостаточности витамина К является понижение свёртывания крови: повышенная кровоточивость, развитие геморрагии, носовые кровотечения, кровоизлияния во внутренних органах. У новорождённых детей иногда наблюдаются геморрагические диатезы, которые продолжаются до тех пор, пока в кишечнике не появилась бактериальная флора.

Можно полагать, что в связи с участием витамина К в остеосинтезе недостаток этого витамина играет определенную роль в развитии остеопороза, то есть разрежении и истончении структуры кости.

Витамин е (токоферол, антистерильный витамин, витамин размножения)

Основным источником витамина Е являются растительные масла, зерновые, листовые зеленые овощи, яичный желток, орехи, печень, маргарин, бобовые, гречневая крупа, груши, семечки, сливочное масло, сало, мясо.

Физиологическая потребность в витамине Е - 10-20 мг в сутки.

Признаки авитаминоза Е появляются лишь при многомесячном соблюдении ограничительной неполноценной диеты.

Вторичный гиповитаминоз может развиться при синдроме мальабсорбции, особенно при стеатозе (при спру, поражении органов брюшной полости, муковисцидозе или атрезии желчных протоков), холестазе, длительной гипопротеинемии (вследствие нарушения транспорта витамина Е). В условиях авитаминоза Е сокращается продолжительность жизни эритроцитов, возникает гемолиз эритроцитов, в них снижается активность ферментов антиоксидантной защиты. Повышение проницаемости мембран всех клеточных и субклеточных структур, накопление в них продуктов перикисного окисления липидов - главное проявление гиповитаминоза. Этим объясняется разнообразие симптомов мышечной дистрофии и бесплодия вплоть до некроза печени, размягчения участков мозга, особенно мозжечка. При этом описаны неврологические нарушения, включающие мозжечковую атаксию, дисфункцию задних рогов спинного мозга и периферическую невропатию, десквамативный дерматит.

Гипервитаминоз Е

Редко при передозировке могут наблюдаться желудочно-кишечные расстройства, при парентеральном введении больших доз токоферола возможно появление токсического действия в виде креатинурии, ухудшения заживления ран.

Большие дозы витамина Е у новорожденных (100 мг на кг веса в сутки) с низкой массой тела могут повышать частоту некротизирующего энтероколита и сепсиса вследствие снижения зависимой от кислорода цитотоксической активности лимфоцитов и макрофагов.