- •Ситуационные задачи по фтизиатрии для клинических интернов и ординаторов кафедры фтизиопульмонологии Задача № 1
- •Задача № 2
- •Задача № 3
- •Задача № 4
- •Задача № 5
- •Задача № 6
- •Сформулируйте предварительный диагноз.
- •Задача № 7
- •Сформулируйте предварительный диагноз.
- •Задача № 8
- •Сформулируйте предварительный диагноз.
- •Задача № 9
- •Задача № 10
- •Задача № 11
- •Задача № 12
- •Задача № 13
- •Задача № 14
- •3. Сформулируйте предварительный диагноз.
- •Задача № 15
- •3. Сформулируйте предварительный диагноз.
- •Задача № 16
- •3. Сформулируйте предварительный диагноз.
- •Задача № 17
- •2. Сформулируйте предварительный диагноз.
- •Задача № 18
- •Задача № 19
- •Задача № 20
- •Задача № 21
- •Задача № 22
- •Задача № 23
- •Задача № 24
- •Задача № 25
- •Задача № 26
- •Задача № 27
- •Задача № 28
- •Задача № 29
- •Задача № 30
- •4. Сформулируйте предварительный диагноз.
- •Задача № 31
- •3. Сформулируйте предварительный диагноз.
- •Задача № 32
- •4. Сформулируйте предварительный диагноз.
- •Задача № 33
- •3. Сформулируйте предварительный диагноз.
- •Задача № 34
- •Задача № 35
- •Задача № 36
- •Задача № 37
- •Сформулируйте предварительный диагноз.
- •Задача № 38
- •Сформулируйте предварительный диагноз.
- •Задача № 39
- •Задача № 40
- •Задача № 41
- •Задача № 42
- •Задача № 43
- •Задача № 44
- •Задача № 45
- •Задача № 46
- •Задача № 47
Задача № 46
Подросток К., 16 лет в течении недели жалуется на повышенную утомляемость, раздражительность, повышение температуры тела до 37,6°С. В начале недели был на похоронах родственника, умершего от туберкулеза. В день обращения к врачу температура 38,5°С, беспокоит головная боль, повторная рвота.
При объективном обследовании выявлен менингиальный синдром, сходящееся косоглазие, сглаженность левой носогубной складки. Органы брюшной полости без патологий.
Рентгенологически: патологических изменений в легких не выявлено.
Анализ крови: лейкоциты – 10*10 9/л; п/я – 5%; с/я 69%; лимфоциты – 20%; моноциты – 6%; СОЭ – 26 мм/ч.
Анализ мочи без патологий.
Проба Манту с 2 ТЕ отрицательная.
Предварительный диагноз.
Дополнительные методы исследования необходимые для уточнения диагноза.
Консультация каких специалистов необходима?
Провести дифференциальную диагностику?
Задача № 47
У 17-летней женщины Р. после медицинского аборта через 2 недели повысилась температура тела до 39 °С, возник кашель с выделением мокроты, потливость. Обратилась к участковому педиатру с данными жалобами. Объективно: состояние средней тяжести. Кожа чистая, бледная, синева под глазами. Астенична. Грудная клетка правильной формы, обе половины одинаково участвуют в акте дыхания. Перкуторно в легких коробочный тон, аускультативно-ослабленное дыхание, местами сухие свистящие хрипы. ЧД 26 в минуту, ЧСС 120 в минуту. АД 100/60 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный.
Общий анализ крови: Эр-3,9*10 12/л; Hb-115 г/л; цв.пок.-0,9; Ле – 8,6*10 9/л; э - 1%; п - 6%; с - 71%; лимф- 15%; м- 7%; СОЭ-36 мм/час.
Общий анализ мочи: соломенная, уд. вес - 1020, белок 0.033 г/л, сахар - отр., Эр. 2-5 в п/зрения, лейкоциты до 10 в п/зрения, эпителий плоский 2-4 в п/зрения, оксалаты+.
Проба Манту с 2 ТЕ отрицательная.
На обзорной рентгенограмме органов грудной клетки: по всем легочным полям мелкие 1-2 мм очаговые тени. Корни завуалированы. Расширены правые отделы сердца.
Предварительный диагноз.
Дополнительные методы исследования необходимые для уточнения диагноза.
Клинический диагноз и тактика лечения.