ИСТОРИЯ, ОРГАНИЗАЦИЯ, ДЕОНТОЛОГИЯ ХИРУРГИИ

1. Укажите ярких представителей исторических периодов развития хирургии:

а) эмпирического; 2) Л.Хайстер, А.Паре,Парацельс;
б) анатомо-хирургического; 1)Н.И.ПироговюЖ.Д.Ларрей, Д.Листон;
в) современного; 4) Б.Лангенбек, Т.Бильрот, Д.Листер.
г) новейшего; 3) А.Каррель, Ф.Зауербрух, Т.Кохер;

2. Кто впервые описал 4 классических признака воспаления?

а) Гиппократ;

б) Авиценна;

в) Цельс;

г) Гален;

д) Парацельс.

3. Заслуга написания «Канона врачебной науки» принадлежит:

а) Галену;

б) Гиппократу;

в) Авиценне;

г) Гарвею;

д) Цельсу.

4. Кто является автором первого отечественного руководства по хирургии, изданного в 1807г.?

а) К.И.Щепин;

б) И.Ф.Буш;

в) И.В.Бульский;

г) Н.И.Пирогов;

д) Ф.И.Иноземцев.

5. Первое руководство «Начала общей военно-полевой хирургии» написано:

а) А.В.Вишневским;

б) Н.И.Пироговым;

в) С.И.Спасокукоцким;

г) А.Чаруковским;

д) К. Рейером.

6. Современный период в развитии хирургии начался 16.10.1846г. и ознаменовался:

а) применением антисептических средств;

б) применением общего обезболивания;

в) изогрупповым переливанием крови;

г) применением эндотрахеальной ИВЛ;

д) применением искусственного кровообращения.

7. К заслугам Н.И.Пирогова в истории хирургии относят:

1) открытие эфирного наркоза;

2) Создание топографической анатомии человека;

3) открытие групп крови;

4) Создание основ военно-полевой хирургии;

5) создание кодекса врачебной чести.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 2, 3; б) 1 и 3; в) 2 и 4; г) 5; д) всё верно.

8. Основоположником научной антисептики является:

а) И.Земмельвейс;

б) Э.Бергман;

в) Р.Кох;

г) Д.Листер;

д) Н.И.Пирогов.

9. Кому принадлежит честь открытия гноеобразующего стафилококка?

а) Л.Пастеру;

б) Р.Коху;

в) И.Мечникову;

г) Д.Листеру;

д) П.Эрлиху.

10. Укажите приоритеты в использовании различных способов обезболивания:

а) Анреп, 1879г.; 5) поверхностная анестезия кокаином.
б) Бир, 1899г.; 4) спинномозговая анестезия;
в) Эйнхорн, 1905г.; 1) местная инфильтрационная анестезия;
г) Кравков, 1905г.; 2) внутривенный наркоз;
д) Мортон, 1846г.; 3) ингаляционный наркоз;

11. Кто впервые предложил сочетать при проведении наркоза закись азота с кислородом?

а) Н.И.Пирогов;

б) С.К.Кликович;

в) Т.Мортон;

г) А.В.Вишневский;

д) Ф.И.Иноземцев.

12. Кто первым описал в литературе способ искусственного дыхания «изо рта в рот»?

а) П.Сафар;

б) С.Г. Зыбелин;

в) Р.Макинтош;

г) С.К.Кликович;

д) МакЭвен.

13. Кто внедрил в практику комбинированного обезболивания препараты кураре?

а) Жоров и Куприянов;

б) Мортон и Джексон;

в) Кравков и Фёдоров;

г) Гриффитс и Джонсон;

д) Бакулев и Вишневский.

14. Кто из хирургов стал первым президентом АМН СССР?

а) С.И.Спасокукоцкий;

б) А.В.Вишневский;

в) Н.Н.Петров;

г) Н.Н.Бурденко;

д) С.С.Юдин.

15. Кто из хирургов впервые научно обосновал оптимальные сроки ПХО случайной раны – «золотое время»?

а) Н.И.Пирогов;

б) Д.Листер;

в) П.Фридрих;

г) А.Чаруковский;

д) А.Каррель.

16. Укажите выдающихся хирургов – уроженцев Вятской губернии:

1) К.И.Щепин;

2) В.А.Караваев;

3) В.В.Успенский;

4) А.Н.Бакулев;

5) А.Г.Савиных.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 2, 3; б) 1 и 3; в) 2 и 4; г) 5; д) всё верно.

17. Первым среди хирургов Нобелевским лауреатом стал:

а) Т.Бильрот;

б) Т.Кохер;

в) К.Ландштейнер;

г) А.Каррель;

д) С.П.Фёдоров.

18. Укажите уровни общения, требующие деонтологической подготовленности врача-хирурга:

1) врач и больной;

2) врач и микросоциальная среда больного;

3) врач и профессиональная среда врача;

4) врач и врач;

5) врач и общество.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 2, 3; б) 1 и 3; в) 2 и 4; г) 5; д) всё верно.

19. Впервые пересадку донорского сердца больному выполнил:

а) В.Демихов;

б) А.Каррель;

в) К.Бернард;

г) А.Вишневский;

д) Н.Шамуэй.

20. Соотнесите уровни оказания хирургической помощи в регионе:

а) ФАП; 2) доврачебная хирургическая помощь;
б) врачебная амбулатория; 1) первая врачебная помощь;
в) ЦРБ; 3) квалифицированная помощь;
г) областная больница; 4) специализированная помощь.

Эталон ответов: 1. а-2, б-1, в-4, г-3; 2. –в; 3. –в; 4. –б; 5. –б; 6. –б; 7. –в; 8. –г; 9. –а; 10. а-5, б-4, в-1, г-2, д-3; 11. –б; 12. –б; 13. –г; 14. –г; 15. –в; 16. –д; 17. –б; 18. –д; 19. –в; 20. а-2, б-1, в-3, г-4.

АСЕПТИКА

1. Выберите наиболее точное определение понятия «Асептика»:

а) система мероприятий по борьбе с эндогенной инфекцией;

б) система мероприятий по созданию безбактериальной среды в операционной, перевязочной;

в) система мероприятий по борьбе с инфекцией в ране;

г) система мероприятий, уменьшающих риск попадания инфекции в рану;

д) направленное использование антисептических средств.

2. К экзогенным источникам контаминации операционных ран относятся:

1) бактериально контаминированный экссудат брюшной полости;

2) бактерионосительство среди медицинского персонала;

3) не санированные очаги хронической инфекции у больного;

4) микробная загрязнённость рук хирургов и инструментария;

5) микробная загрязнённость воздуха операционных залов, палат и перевязочных.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 3, 4; б) 4, 5; в) 2, 3; г) 2, 4, 5; д) 1, 3.

3. Пути эндогенной контаминации ран:

1) через не стерильный хирургический инструментарий;

2) проникновение непосредственно из полого органа;

3) через руки медицинского персонала;

4) через бактериально контаминированный экссудат брюшной полости;

5) с током лимфы или крови из гнойно-воспалительного очага.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 2, 3; б) 3, 4, 5; в) 1, 4, 5; г) 2, 4, 5; д) верно всё.

4. Определите следующие понятия:

а) антисептика; 4) комплекс мероприятий по уничтожению инфекции в ране;
б) асептика; 5) комплекс мероприятий по недопущению бактериального загрязнения ран.
в) дезинфекция; 1) комплекс мероприятий по уничтожению патогенной микрофлоры в окружающей среде;
3) выявление источников и пресечение путей распространения инфекции в больницах;
д) стерилизация; 2) способы полного уничтожения микрофлоры на предметах медицинского назначения;

5. Госпитальная инфекция чаще всего обусловлена:

а) золотистым стафилококком;

б) грамотрицательными энтеробактериями;

в) анаэробами;

г) ассоциацией микроорганизмов;

д) ничем из перечисленного.

6. Что из перечисленного относится к методам профилактики контактного пути распространения микрофлоры?

1) стерилизация белья;

2) стерилизация инструментов;

3) стерилизация шовного материала;

4) обработка рук хирурга;

5) обработка операционного поля.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 2, 3, 4; б) 1, 3, 4, 5; в) 1, 2, 3, 5; г) 2, 3, 4, 5; д) 1, 2, 4, 5.

7. Организационные мероприятия асептики включают:

1) использование одноразового белья, шовного материала, инструментария;

2) дезинфекцию рук персонала перед каждым контактом с больным и после него;

3) выявление и санацию бактерионосителей в стационаре;

4) первичную хирургическую обработку ран;

5) применение антибиотиков.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 3, 4; б) 1, 2, 3; в) 2, 3, 4; г) 3, 4, 5; д) 1, 5.

8. Что из перечисленного не относится к профилактике воздушной инфекции:

а) УФ облучение воздуха;

б) обработка операционного поля;

в) проветривание;

г) приточно-вытяжная вентиляция зала;

д) ношение лицевой маски.

9. Определите зоны операционного блока по режиму содержания:

а) 1 зона общая; 2) кабинет заведующего и сестринская, бельевая, кабинет старшей операционной медсестры;
б) 2 зона ограничений; 1) помещения для хранения крови, наркозной и рентген аппаратуры, протокольная;
в) 3 зона условной стерильности; 4) предоперационная, наркозная.
г) 4 зона стерильная; 3) операционная и стерилизационная;

10. Профилактике эндогенной инфекции при подготовке больного к операции служит всё, кроме:

а) очищения ЖКТ;

б) санации полости рта;

в) лечения хронического тонзиллита;

г) гигиенической ванны со сменой белья;

д) лечебной бронхоскопии.

11. Укажите режимы стерилизации изделий медицинского назначения в паровом стерилизаторе согласно ОСТ – 85г.:

1) 2 атм. – 132⁰ – 20 мин.;

2) 2 атм. – 132⁰ – 45 мин.;

3) 1,1 атм. – 120⁰ – 45 мин.;

4) 1,1 атм. – 120⁰ – 60 мин.;

5) 1,0 атм. – 100⁰ – 60 мин.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 2, 3; б) 1 и 3; в) 2 и 4; г) 3 и 5; д) всё верно.

12. Укажите минимальную температуру, вызывающую гибель спороносных бактерий:

а) 60⁰ С;

б) 80⁰ С;

в) 100⁰ С;

г) 120⁰ С;

д) 140⁰ С.

13. К физическим методам достижения асептичности относятся: