Ф КГМУ 4/3-04/01

Ип №6 умс при КазГма

от 14 июня 2007 г.

Карагандинский государственный медицинский университет

Кафедра эпидемиологии и коммунальной гигиены

ЛЕКЦИЯ

Тема: «Понятие об эпидемическом процессе».

Дисциплина: БДО 26 Epid - 3226 «Эпидемиология»

Специальность: 051301 - «Общая медицина»

Курс 3

Время (продолжительность) 1 час

Караганда 2010г.

Утверждена на заседании кафедры

«____» ____________ 2010г. Протокол № ___

Зав. кафедрой эпидемиологии и

коммунальной гигиены д.м.н., профессор__________Шабдарбаева М.С.

Тема: Понятие об эпидемическом процессе.

• Цель: освоение теоретических, методических и организационных основ эпидемиологии.

• План лекции:

  1. Основные разделы учения об эпидемическом процессе

  2. Факторы эпидемического процесса биологический, социальный, природный. Влияние их на развитие эпидемического процесса.

  3. Элементарная ячейка эпидемического процесса.

• Тезисы лекции:

Основные разделы учения об эпидемическом процессе

Различные аспекты теории об «эпидемиях» и «эпидемическом процессе» нашли отражение в фундаментальных трудах Д.К. Заболотного, Л.В. Громашевского, Б.А. Башенина, М.Н. Соловьева, Н.А. Семашко, Е.Н. Павловского, В.Н. Беклемешева, И.И. Елкина, Б.М. Жданова и др. в частности Д.К. Заболотный, В.А. Башенин.

Основоположником учения об эпидемическом процессе следует считать Л.В. Громашевского, который впервые детально разработал основные законы эпидемиологии, теорию механизма передачи инфекции и движущихся сил эпидемического процесса.

Существует несколько определений эпидемического процесса:

1. Л.В. Громашевский (1942) – Эпидемический процесс – непрерывная цепь следующих друг за другом специфических инфекционных состояний. Определение Л.В. Громашевского акцентирует внимание на проявление эпидемического процесса (больные, носители). Представляется природа эпидемического процесса, т.е. внутренне содержание – сущность как процесс, существующий за счет «цепочки». Однако это определение подходит к группе антропонозов, вызванных облигатными патогенными паразитами человека. При зооантропонозах эпидемический процесс не цепь следующая друг за другом инфекционных состояний, а веер или единичные случаи заражения людей от животных (таблицы).

2. И.И. Елкин (1962) – Эпидемический процесс - это ряд связанных между собой и возникающих один из другого эпидемических очагов.

Такое определение тоже основано на внешнем проявлении инфекционных заболеваний в человеческом обществе. Это понятие эпидемического процесса неудачное, т.к. в определении нельзя вносить понятие «Эпидемический очаг», требующее дополнительное разъяснение.

3. По В.Д. Белякову (1983) – Эпидемический процесс – это процесс взаимодействия возбудителя (паразита) и организма хозяина на популяционном (видовом) уровне, проявляющийся при определенных (необходимых и достаточных) социальных и природных условиях манифестными и бессимптомными формами инфекций у людей.

Первая часть определения: взаимодействие возбудителя и организма хозяина на популяционном уровне – сущность, природа эпидемического процесса; завершающая часть определения: проявляющиеся манифестными и бессимптомными формами инфекций у людей – проявление эпидемического процесса; средняя часть определения – условия, необходимые для действия причины.

Таким образом, современное определение эпидемического процесса:

Эпидемический процесс – это процесс взаимодействия минимум двух гетерогенных популяций паразита (возбудителя) и хозяина (человека), проявляющаяся при определенных социальных и природных условиях заболеваемостью населения разной степени интенсивности.

Рассмотрение любого процесса или явления необходимо проводить в трех аспектах: почему развивается процесс, т.е. его причина: как развивается процесс, т.е. как функционирует причина и какие условия и как влияют на нее; как данный процесс (явление) проявляется. В связи с этим и выделяют 3 взаимосвязанных раздела учения об эпидемическом процессе (таблица 1):

1 раздел – Факторы эпидемического процесса:

• биологический

• социальный

• природный

2. раздел – Механизм развития эпидемического процесса:

• механизм передачи Л.В. Громашевского

• теория природной очаговости Е.Н. Павловского

• теория саморегуляции паразитарных систем В.Д. Белякова

3 раздел – Проявление эпидемического процесса:

• по уровню

• по территории

• по времени

• по группам