12.Тромбы вен нижних конечностей

Тромбы вен нижних конечностей красные, состоят из фибрина, тромбоцитов и эритроцитов.

Тромбоз- это местное патологическая свертываемость крови с образованием сгустка- тромба. Причины(триада Вирхова):

1. Повреждение эндотелия сосуда или эндокарда

2. замедление кровотока

3. нарушение реалогических свойств крови(гиперкоагуляция, повышение вязкости крови)

В образовании тромба различают 3 стадии:

1. прилипание к поврежденной стенке тромбоцитов

2. коагуляция фибриногена с образованием фибрина

3.фгглютинация эритроцитов

4.оседание плазменных белков-преципитация

Макро- тромб сухой, тусклый, поверхность неровная, уплотнён

Бывают:

1. белые-состоят из фибрина, тромбо- и лейкоцитов

2. красные

3. смешанные

4. гиалиновые- н содержат фибрин и образуются в МЦР

13Тромбоэмболия легочной артерии

Эмболии- циркуляция в крови нерастворенных частиц.-эмболов, с закупоркой или артерий или ветвей воротной вены.

Тромбэмболия из вен большого круга кровообращения приводит к тромбоэмболии легочной артерии.

Источники образования тромба:

1. вены малого таза

2. вены ниж крнечностей

Различают 3 формы тромбоэмболии легочной артерии:

1. молниеносная- локализуется в легочном стволе или в бифуркации. Наблюдается спазм коронарных, легочных артерий, спазм бронхов

2. быстротекущая- закрываются крупные артерии легочной ствола. Длится до суток. Имеются кровоизлияния в легких, желудочковая недостаточность.

3. медленнотекущая- закупорка мелких ветвей бронхов= инфаркты легких.

15. Поликистоз почек

Местная атрофия в отдельных органах.

Поликистоз почек- это врожденное 2-х стороннее заболевание , в основе которого лежит отсутствие сообщения между прямыми и извитыми канальцами. В результате образуются множественные кисты. Поражаются не все нефроны. Эти кисты отдавливают нормальные нефроны, которые атрофируются, склерозируются. Здесь также происходит отложение жировой ткани-липоматоз-местное ожирение.

Макро-почки увеличены , напоминают виноградную гроздь, т.е поверхность бугристая. На разрезе множество кист, заполненных полупрозрачной жидкостью. Лоханки и чашечки деформированы.

Осложнения: присоединение инфекции, мочекаменная болезнь, вторичная АГ, раковые опухоли, ХПН.

16.Гипертрофия сердца

Гипертрофия-это увеличение тканей за счет числа клеток и за счет размеров.

Гипертрофия ЛЖ

Причины:

1. внесердечные причины- артериальная гипертензия

2. внутрисердечные- стеноз и недостаточность аортального клапана

Недостаточность митрального клапана –сердце увеличено до 400-500 гр, ЛЖ утолщен до 3 см. в стадию компенсации имеется активное расширение сердца. В стадию декомпенсации- кардиомиоциты погибают, атрофируются, на их месте разрастается соед ткань. Развивается ХСН

Гипертрофия ПЖ

Причины:

1. внесердечные-болезни легких с легочной гипертензией

2. внутрисердечные- пороки левого отдела сердца+ пороки легочного ствола, недостаточность 3-хстворчатого клапана.

Стенка ПЖ утолщена, при гипертрофии ПЖ- легочное сердце.

При гипертрофии всех камер сердца- Бычье сердце.(900-100гр)