- •Содержание
- •Сокращения
- •Предисловие
- •Естественное вскармливание. Терминология
- •Физиологические основы необходимости грудного вскармливания
- •Состав женского молока
- •Преимущества естественного вскармливания
- •Грудное молоко – как оптимальное питание
- •Грудное молоко – как защитный и антиинфекционный фактор
- •Грудное молоко – как регуляторный фактор
- •Грудное молоко – как эмоциональный фактор Психологические преимущества естественного вскармливания
- •Факторы, определяющие лактацию
- •Противопоказания к кормлению ребенка грудью
- •Техника и правила кормления грудью
- •Методика первого прикладывания
- •Техника кормления грудью
- •Основные принципы кормления грудью
- •Положение матери во время кормления ребенка
- •Различия между механизмами сосания из груди и из соски
- •Методика и организация грудного вскармливания
- •Расчет объема питания
- •Способы расчета объема питания
- •Прикорм
- •Основные цели прикорма
- •Последствия несвоевременного введения прикорма
- •Основные прикормы и сроки их введения
- •Характеристика и правила введения прикормов (продуктов и блюд прикорма)
- •«Блюда прикорма»
- •Выбор злаковых каш для питания детей
- •Потребность в пищевых ингредиентах
- •Питание беременных
- •Рекомендуемый среднесуточный набор продуктов питания для беременных женщин (г, брутто)*
- •Примерное меню питания беременных женщин
- •Питание кормящих матерей
- •Примерное меню для питания кормящих женщин
- •Организация искусственного вскармливания
- •Адаптация смесей: ближе к «золотому стандарту»
- •Классификация и характеристика молочных смесей
- •Характеристика смесей
- •1. Адаптированные смеси с сывороточным белком, таурином и карнитином.
- •2. Адаптированные смеси с сывороточным белком.
- •3. Казеиновые смеси.
- •Кисломолочные смеси
- •Классификация кисломолочных смесей
- •Преимущества кисломолочных смесей
- •Недостатки кисломолочных смесей
- •Показания к использованию кисломолочных смесей
- •Неадаптированные смеси
- •Правила проведения искусственного вскармливания
- •Техника проведения искусственного вскармливания.
- •Лечебные смеси
- •Специализированные детские молочные смеси для детей со срыгиваниями (в 100 мл готовой смеси)
- •Детские молочные смеси с пребиотиками (в 100 мл готовой смеси)
- •Смеси на основе изолята соевого белка (в 100 мл готовой смеси)
- •Смеси на основе гидролиза белка для профилактики и лечения пищевой аллергии (в 100 мл готовой смеси)
- •Смешанное вскармливание
- •Показания и правила проведения смешанного вскармливания
- •Техника введения докорма
- •1 Вариант:
- •2 Вариант
- •Потребность в основных пищевых ингредиентах и калориях детей первого года жизни при смешанном вскармливании)
- •Классификация гипогалактии
- •Методика выявления гипогалактии
- •Лечение гипогалактии
- •Мероприятия, применяемые при вторичной гипогалактии
- •Питание детей от 1 года до 3 лет
- •Из сладких лакомств детям не противопоказаны:
- •Особенности технологии приготовления питания
- •Процентное распределения энергетической ценности пищи в течение дня
- •Количество молока и молочных продуктов
- •Потребность в минеральных солях у детей старше 1 года.
- •Ситуационные задачи
- •Эталоны ответов к ситуационным задачам
- •1. Долженствующая масса (дм).
- •3. Диета на один день
- •1. Долженствующая масса (дм).
- •3. Диета на один день
- •1. Долженствующая масса (дм).
- •3. Диета на один день
- •1. Долженствующая масса (дм).
- •4. Диета на один день
- •1. Долженствующая масса (дм).
- •4. Диета на один день
- •1. Долженствующая масса (дм).
- •3. Диета на один день
- •3. Диета на один день
- •1. Диета на один день
- •Приложение 1 Рецепты напитков, повышающих лактацию
- •Приложение 2 Рецептура приготовления блюд прикорма
- •5% Каша
- •10% Каша
- •Рекомендуемая литература
Грудное молоко – как регуляторный фактор
Грудное молоко – это важнейшая биологически активная среда, которая как бы выполняет роль пуповины, связывающей организм ребенка с организмом матери. Идет более раннее и правильное созревание всех органов и систем, особенно ЦНС за счет содержания ПНЖК, таурина, галактозоцереобразидов и др.
Грудное молоко содержит специфические гормоны, регуляторные пептиды, эндорфины, микроэлементы, которые способствуют более интенсивному психомоторному и эмоциональному развитию.
Грудное вскармливание способствует большей неврологической устойчивости, коммуникабельности, развитию памяти детей.
Грудное молоко – как эмоциональный фактор Психологические преимущества естественного вскармливания
«Материнское молоко – эликсир разума и интеллекта».
Единение матери и ребенка в процессе кормления грудью оказывает глубокое взаимное эмоциональное воздействие.
При грудном вскармливании устанавливается тесная эмоциональная связь между матерью и ребенком, которая сохраняется на долгие годы и проявляется
-более теплыми ласковыми отношениями между матерью и ребенком;
-их эмоциональным удовлетворением;
-большей привязанностью матери к ребенку, уверенностью в своих силах;
-реже отмечающимся агрессивным настроением по отношению к ребенку;
-снижением вероятности отказа от ребенка при неблагоприятной обстановке.
Положительное воздействие на развитие ребенка:
-ребенок, который кормится грудью, меньше плачет, лучше спит, у него реже болит животик – меньше частота и тяжесть «кишечных колик» в связи с более быстрым становлением микробиоценоза, созреванием ферментов ЖКТ, формированием правильной перистальтики на фоне спокойного длительного сосания;
-формируются положительные эмоции, создается чувство близости и защищенности;
-ребенок показывает лучшие результаты интеллектуального развития и творческих способностей в более старшем возрасте;
-в дальнейшем эти дети также отличаются хорошим физическим и НПР развитием, они более спокойны, уравновешены, приветливы и доброжелательны по сравнению с детьми, находившимися на искусственном вскармливании, а впоследствии сами становятся внимательными и заботливыми родителями.
Это возможно связано с наличием в грудном молоке ряда биологически активных факторов и длинноцепочечных полиненасыщенных жирных кислот (ДЦ ПНЖК), необходимых для оптимального развития клеток головного мозга и сетчатки. В крови детей, находящихся на грудном вскармливании, количество ДЦ ПНЖК достоверно выше, по сравнению с детьми, получающими искусственное вскармливание.
Факторы, определяющие лактацию
Когда ребенок сосет грудь, сенсорные импульсы поступают из сосков в молочные железы. В ответ на это передняя доля гипофиза вырабатывает пролактин, влияющий на альвеолы и стимулирующий выработку молока (Рис.3).
Рис. 3. Механизм действия пролактина
Пролактин появляется в крови через 30 мин после начала кормления, что содействует продукции молока для следующего кормления. Т.о., чем больше ребенок сосет грудь, тем больше молока вырабатывается в молочных железах. Ночью пролактина вырабатывается больше, следовательно, ночные кормления поддерживают выработку молока. Пролактин благотворно воздействует и на состояние матери, способствует расслаблению и улучшает ночной сон.
Во время сосания ребенком груди сенсорные импульсы поступают от соска к головному мозгу. В ответ на это задняя доля гипофиза секретирует гормон окситоцин. Он поступает в кровеносные сосуды молочной железы и стимулирует сокращение мышечных клеток, расположенных вокруг альвеол. Молоко, собравшееся в альвеолах, поступает по протокам в млечный синус. Это называется рефлексом окситоцина- изгнания молока (рис. 4).
Рис. 4. Рефлекс окситоцина (рефлекс изгнания молока)
Окситоцин вырабатывается значительно быстрее, чем пролактин. Он стимулирует поступление молока в молочные железы для данного кормления.
Окситоцин может вырабатываться до начала сосания ребенком груди, когда мать только собирается кормить грудью. В том случае, если рефлекс окситоцина «не срабатывает», у ребенка могут возникнуть трудности получения молока. Может показаться, что молочные железы прекратили вырабатывать молоко. В действительности же молоко вырабатывается, но оно не вытекает.
Приятные чувства, например, когда мать довольна ребенком, с любовью относится к нему, уверена, что ее молоко — наилучшее для него питание, - способствуют работе рефлекса окситоцина и оттоку материнского молока. Поэтому окситоцин называют «гормоном любви», эмоционально управляемым гормоном, выработка которого зависит от настроения матери.
Выработка окситоцина может быть временно понижена из-за резкой боли (трещина в соске), гормонального стресса, являющегося результатом сомнений, смущения, волнений, стрессовых ситуаций.
Схематически механизм действия 2-х главных, ключевых гормонов (пролактина и окситоцина) на выработку молока можно представить следующим образом (Рис.5 ).
Рис. 5. Механизм действия пролактина и окситоцина
