- •Содержание
- •Сокращения
- •Предисловие
- •Естественное вскармливание. Терминология
- •Физиологические основы необходимости грудного вскармливания
- •Состав женского молока
- •Преимущества естественного вскармливания
- •Грудное молоко – как оптимальное питание
- •Грудное молоко – как защитный и антиинфекционный фактор
- •Грудное молоко – как регуляторный фактор
- •Грудное молоко – как эмоциональный фактор Психологические преимущества естественного вскармливания
- •Факторы, определяющие лактацию
- •Противопоказания к кормлению ребенка грудью
- •Техника и правила кормления грудью
- •Методика первого прикладывания
- •Техника кормления грудью
- •Основные принципы кормления грудью
- •Положение матери во время кормления ребенка
- •Различия между механизмами сосания из груди и из соски
- •Методика и организация грудного вскармливания
- •Расчет объема питания
- •Способы расчета объема питания
- •Прикорм
- •Основные цели прикорма
- •Последствия несвоевременного введения прикорма
- •Основные прикормы и сроки их введения
- •Характеристика и правила введения прикормов (продуктов и блюд прикорма)
- •«Блюда прикорма»
- •Выбор злаковых каш для питания детей
- •Потребность в пищевых ингредиентах
- •Питание беременных
- •Рекомендуемый среднесуточный набор продуктов питания для беременных женщин (г, брутто)*
- •Примерное меню питания беременных женщин
- •Питание кормящих матерей
- •Примерное меню для питания кормящих женщин
- •Организация искусственного вскармливания
- •Адаптация смесей: ближе к «золотому стандарту»
- •Классификация и характеристика молочных смесей
- •Характеристика смесей
- •1. Адаптированные смеси с сывороточным белком, таурином и карнитином.
- •2. Адаптированные смеси с сывороточным белком.
- •3. Казеиновые смеси.
- •Кисломолочные смеси
- •Классификация кисломолочных смесей
- •Преимущества кисломолочных смесей
- •Недостатки кисломолочных смесей
- •Показания к использованию кисломолочных смесей
- •Неадаптированные смеси
- •Правила проведения искусственного вскармливания
- •Техника проведения искусственного вскармливания.
- •Лечебные смеси
- •Специализированные детские молочные смеси для детей со срыгиваниями (в 100 мл готовой смеси)
- •Детские молочные смеси с пребиотиками (в 100 мл готовой смеси)
- •Смеси на основе изолята соевого белка (в 100 мл готовой смеси)
- •Смеси на основе гидролиза белка для профилактики и лечения пищевой аллергии (в 100 мл готовой смеси)
- •Смешанное вскармливание
- •Показания и правила проведения смешанного вскармливания
- •Техника введения докорма
- •1 Вариант:
- •2 Вариант
- •Потребность в основных пищевых ингредиентах и калориях детей первого года жизни при смешанном вскармливании)
- •Классификация гипогалактии
- •Методика выявления гипогалактии
- •Лечение гипогалактии
- •Мероприятия, применяемые при вторичной гипогалактии
- •Питание детей от 1 года до 3 лет
- •Из сладких лакомств детям не противопоказаны:
- •Особенности технологии приготовления питания
- •Процентное распределения энергетической ценности пищи в течение дня
- •Количество молока и молочных продуктов
- •Потребность в минеральных солях у детей старше 1 года.
- •Ситуационные задачи
- •Эталоны ответов к ситуационным задачам
- •1. Долженствующая масса (дм).
- •3. Диета на один день
- •1. Долженствующая масса (дм).
- •3. Диета на один день
- •1. Долженствующая масса (дм).
- •3. Диета на один день
- •1. Долженствующая масса (дм).
- •4. Диета на один день
- •1. Долженствующая масса (дм).
- •4. Диета на один день
- •1. Долженствующая масса (дм).
- •3. Диета на один день
- •3. Диета на один день
- •1. Диета на один день
- •Приложение 1 Рецепты напитков, повышающих лактацию
- •Приложение 2 Рецептура приготовления блюд прикорма
- •5% Каша
- •10% Каша
- •Рекомендуемая литература
3. Диета на один день
Время кормления |
Наименование продуктов и блюд |
Количество (г, мл) |
6 ч |
смесь «НаН-1» |
110 мл |
9 ч 30 мин |
смесь «НаН-1» |
110 мл |
13 ч |
смесь «НаН-1» |
110 мл |
16 ч 30 мин |
смесь «НаН-1» |
110 мл |
20 ч |
смесь «НаН-1» |
110 мл |
23 ч 30 мин |
смесь «НаН-1» |
110 мл |
4. Потребность в основных ингредиентах
Белки – 3,5 г/кг, жиры – 6,5 г/кг, углеводы – 12-14 г/кг, калории – 115 ккал/кг.
Эталон ответа к задаче № 9
1. Диета на один день
Время кормления |
Наименование продуктов и блюд |
Количество (г, мл) |
8ч Первый завтрак |
Кефир Печенье |
200 20 |
10ч 30мин Второй завтрак |
Манная каша Какао с молоком Хлеб с маслом
|
200 100 20/5 |
13ч Обед |
Вермишелевый суп на мясном бульоне Котлета мясная с гречневой кашей Компот Хлеб |
100 50/100 100 20 |
16ч Полдник |
Натуральный яблочный сок Булка |
150 60 |
18ч Ужин |
Картофельная запеканка Чай Хлеб |
200 100 20 |
2. Потребность в основных ингредиентах следующая: белки -4-4,5г/кг, жиры -4-4,5г/кг, углеводы -15-16 г/кг. Калории -100-110 ккал/кг.
Эталон ответа к задаче № 10
1. Диета на один день
Время кормления |
Наименование продуктов и блюд |
Количество (г, мл) |
8ч Первый завтрак |
Овсяная каша Какао с молоком Хлеб с маслом |
200 150 50/5 |
13ч Обед |
Салат из сырых овощей Гороховый суп на мясном бульоне Тефтели мясные с вермишелем Компот Хлеб |
40 150 60/100 100 30 |
16ч Полдник |
Молоко Булка |
200 60 |
18ч Ужин |
Творожная запеканка Чай Хлеб |
200 150 30 |
2. Потребность в основных ингредиентах следующая: белки -4 г/кг, жиры -4 г/кг, углеводы -14-15 г/кг. Калории -100-110 ккал/кг.
3. ДМ в 3 года= Масса в 1 год+ 2*n= 10,5кг+ 2*3= 16 кг 500г
ДР в 3 года= 100-8*(4-n)= 92 см
Вопросы для самоподготовки
Естественное вскармливание
1. Дать определение естественного, субъестественного, псевдоестествен-ного вскармливания.
2. Перечислить преимущества естественного вскармливания.
3. Охарактеризовать основные фазы развития молочной железы и регуля-ции лактации.
4. Этапы созревания женского молока. Состав молозива, переходного и зрелого молока.
5. Значение молозива в питании новорожденных детей.
6. Количественные отличия состава женского и коровьего молока.
7. Качественные отличия состава женского и коровьего молока.
8. Биологическое значение женского молока.
9. Противопоказания к раннему прикладыванию к груди.
10. Затруднения при вскармливании ребенка грудью (со стороны матери и ребенка).
11. Вскармливание детей первых 10 дней жизни. Техника прикладывания к груди. Способы расчета объема питания, частота кормлений.
12. Способы расчета количества молока, необходимого ребенку на 1году.
13. Назовите режим кормлений и продолжительность интервалов между ними в зависимости от возраста при естественном вскармливании.
14. Понятие о свободном и дозированном вскармливании.
15. Определение прикорма, цели его введения.
16. Понятие о блюдах и продуктах прикорма.
17. Сроки и правила введения сока, фруктового пюре, растительного и сливочного масла, яичного желтка, творога, их объем на 1-ом году.
18. Какими компонентами обеспечивают организм фруктовые соки и пюре?
19. Значение растительное и сливочное масло в питании детей?
20. Какими компонентами обеспечивают организм желток и творог?
21. Виды основных прикормов, правила, техника и сроки их введения.
22. Цель введения овощных пюре?
23. Какие овощи можно использовать при приготовлении овощного пюре, какая последовательность их введения?
24. Какими компонентами обеспечивают организм злаковые продукты прикорма?
25. Какие злаки и в какой последовательности используют для приготовления молочных каш?
26. Потребность ребенка 1-го года жизни в пищевых ингредиентах и калориях.
27. Соотношение между основными пищевыми ингредиентами (б, ж, у) при естественном вскармливании до и после введения прикормов.
28. Блюда прикорма (мясной фарш, фрикадельки, паровые котлеты, рыба), сроки их введения, максимально допустимые объемы на 1-м году жизни.
29. Цель введения в организм ребенка мясных и рыбных продуктов?
30. Оценка достаточности или недостаточности питания ребенка.
31. Техника приготовления прикормов.
32. Питание беременной и кормящей женщины.
Искусственное вскармливание
1. Что такое искусственное вскармливание.
2. Причины перевода детей на искусственное вскармливание.
3. Состав коровьего молока.
4. Классификация молочных смесей, используемых для кормления здорового ребенка при искусственном вскармливании.
5. Понятие об адаптированных смесях, основные направления адаптации коровьего молока.
6. Классификация заменителей женского молока.
7. Понятие о неадаптированных смесях. Преимущества вскармливания адаптированными смесями.
8. «Начальные» и «последующие» смеси, показания к их применению.
9. Кисломолочные смеси, их преимущества и недостатки.
10. Правила и техника искусственного вскармливания.
11. Потребность в белках, жирах, углеводах, калориях при искусственном вскармливании.
12.Сроки введения блюд и продуктов прикорма.
13. Соотношение белков, жиров и углеводов.
14. Рекомендации по приготовлению молочных смесей, правила их хранения и использования.
14. Основные ошибки при искусственном вскармливании.
15. Критерии хорошей переносимости назначенной смеси ребенком.
16. Организация работы молочной кухни.
17. Что такое "гарантийное молоко".
18. Продукты промышленного производства для детского питания (соки, овощные, фруктовые пюре, мясные консервы), их преимущества перед продуктами домашнего приготовления.
Смешанное вскармливание
Понятие о смешанном вскармливании.
Признаки недостатка молока у матери.
Понятие о контрольном взвешивании, методика его проведения.
Показания для перевода ребенка на смешанное вскармливание
Что такое гипогалактия, ее виды и степени?
Профилактика и лечение гипогалактии.
Какие молочные смеси используют в качестве докорма?
Правила введения докорма.
Сроки введения блюд и продуктов прикорма.
Потребность в белках, жира, углеводах и калориях.
Питание здоровых детей от 1-го до 3-х лет и знакомство
с организацией питания в детских учреждениях.
1. Основные требования к пище детей старше года.
2. Режим кормления ребенка от 1-го года до 3-х лет.
3. Каков суточный объем пищи ребенка в зависимости от возраста?
4. Какие продукты должны включаться в рацион детей старше года?
5. Потребность в калориях детей от 1-го года до 3-х лет.
6. Распределение суточной энергетической ценности пищи в зависимости от режима питания ребенка.
7. Потребность ребенка 1- 3-х лет в пищевых ингредиентах.
8. Уровень содержания белков животного происхождения в рационе детей.
9. Какие жиры используются в питании детей и соотношение между жирами животного и растительного происхождения?
10. Каково должно быть соотношение между белками, жирами и углеводами в рационе детей после года?
11. Значение круп в питании детей.
