- •Содержание
- •Сокращения
- •Предисловие
- •Естественное вскармливание. Терминология
- •Физиологические основы необходимости грудного вскармливания
- •Состав женского молока
- •Преимущества естественного вскармливания
- •Грудное молоко – как оптимальное питание
- •Грудное молоко – как защитный и антиинфекционный фактор
- •Грудное молоко – как регуляторный фактор
- •Грудное молоко – как эмоциональный фактор Психологические преимущества естественного вскармливания
- •Факторы, определяющие лактацию
- •Противопоказания к кормлению ребенка грудью
- •Техника и правила кормления грудью
- •Методика первого прикладывания
- •Техника кормления грудью
- •Основные принципы кормления грудью
- •Положение матери во время кормления ребенка
- •Различия между механизмами сосания из груди и из соски
- •Методика и организация грудного вскармливания
- •Расчет объема питания
- •Способы расчета объема питания
- •Прикорм
- •Основные цели прикорма
- •Последствия несвоевременного введения прикорма
- •Основные прикормы и сроки их введения
- •Характеристика и правила введения прикормов (продуктов и блюд прикорма)
- •«Блюда прикорма»
- •Выбор злаковых каш для питания детей
- •Потребность в пищевых ингредиентах
- •Питание беременных
- •Рекомендуемый среднесуточный набор продуктов питания для беременных женщин (г, брутто)*
- •Примерное меню питания беременных женщин
- •Питание кормящих матерей
- •Примерное меню для питания кормящих женщин
- •Организация искусственного вскармливания
- •Адаптация смесей: ближе к «золотому стандарту»
- •Классификация и характеристика молочных смесей
- •Характеристика смесей
- •1. Адаптированные смеси с сывороточным белком, таурином и карнитином.
- •2. Адаптированные смеси с сывороточным белком.
- •3. Казеиновые смеси.
- •Кисломолочные смеси
- •Классификация кисломолочных смесей
- •Преимущества кисломолочных смесей
- •Недостатки кисломолочных смесей
- •Показания к использованию кисломолочных смесей
- •Неадаптированные смеси
- •Правила проведения искусственного вскармливания
- •Техника проведения искусственного вскармливания.
- •Лечебные смеси
- •Специализированные детские молочные смеси для детей со срыгиваниями (в 100 мл готовой смеси)
- •Детские молочные смеси с пребиотиками (в 100 мл готовой смеси)
- •Смеси на основе изолята соевого белка (в 100 мл готовой смеси)
- •Смеси на основе гидролиза белка для профилактики и лечения пищевой аллергии (в 100 мл готовой смеси)
- •Смешанное вскармливание
- •Показания и правила проведения смешанного вскармливания
- •Техника введения докорма
- •1 Вариант:
- •2 Вариант
- •Потребность в основных пищевых ингредиентах и калориях детей первого года жизни при смешанном вскармливании)
- •Классификация гипогалактии
- •Методика выявления гипогалактии
- •Лечение гипогалактии
- •Мероприятия, применяемые при вторичной гипогалактии
- •Питание детей от 1 года до 3 лет
- •Из сладких лакомств детям не противопоказаны:
- •Особенности технологии приготовления питания
- •Процентное распределения энергетической ценности пищи в течение дня
- •Количество молока и молочных продуктов
- •Потребность в минеральных солях у детей старше 1 года.
- •Ситуационные задачи
- •Эталоны ответов к ситуационным задачам
- •1. Долженствующая масса (дм).
- •3. Диета на один день
- •1. Долженствующая масса (дм).
- •3. Диета на один день
- •1. Долженствующая масса (дм).
- •3. Диета на один день
- •1. Долженствующая масса (дм).
- •4. Диета на один день
- •1. Долженствующая масса (дм).
- •4. Диета на один день
- •1. Долженствующая масса (дм).
- •3. Диета на один день
- •3. Диета на один день
- •1. Диета на один день
- •Приложение 1 Рецепты напитков, повышающих лактацию
- •Приложение 2 Рецептура приготовления блюд прикорма
- •5% Каша
- •10% Каша
- •Рекомендуемая литература
3. Диета на один день
Время кормления |
Наименование продуктов и блюд |
Количество (г, мл) |
6 ч |
Грудное молоко |
200 мл |
10 ч |
10% гречневая каша Сливочное масло Яичный желток Грушевое пюре |
170 мл 5 г 1/4 70 г |
14 ч |
Овощное пюре Мясной бульон Мясной фарш Растительное масло Вишневый сок |
170 г 30 мл 30 г 5 г 70 мл
|
18 ч |
Грудное молоко Творог Печенье |
165 мл 30 г 5 г |
22 ч |
Грудное молоко |
200 мл |
4. Потребность в основных ингредиентах
Белки – 3,0 г/кг, жиры – 5,5 г/кг, углеводы – 12-14 г/кг, калории – 110 ккал/кг.
Эталон ответа к задаче № 4
Ребенку 7 месяцев. Масса тела при рождении 3400 г. Находится на естественном вскармливании.
1. Какую массу должен иметь ребенок?
2.. Рассчитать разовый и суточный объем питания всеми способами.
3. Составить диету на один день.
4. Указать потребность в белках, жирах, углеводах, калориях.
1. Долженствующая масса (дм).
ДМ = 3100+600+800:2 = 4100 г.
Отставание в массе составляет 4100 – 3600 = 500 г.
2. Расчет объема питания:
V сут = ДМ : 5 = 4100:5 = 820 мл.
V раз = V сут : число кормлений = 820:6 ≈ 140 мл.
3. Расчет степени гипогалактии у матери.
Ребенок высасывает 50-60 мл молока за 1 кормление при необходимых 140 мл, следовательно, ребенку не хватает 90 мл (140 мл – 50 мл = 90 мл) на одно кормление, а всего на сутки 540 мл (90*6=540 мл)
8
20
мл – 100%
540 мл – х %
х ≈ 65 %, следовательно, у матери гипогалактия III степени
(65 % смесь, 35 % грудное молоко).
4. Диета на один день
600 |
Грудное молоко Смесь «НаН-1» |
50 мл 90 мл |
930 |
Грудное молоко Смесь «НаН-1» |
50 мл 90 мл |
1300 |
Грудное молоко Смесь «НаН-1» |
50 мл 90 мл |
1630 |
Грудное молоко Смесь «НаН-1» |
50 мл 90 мл |
1800 |
Грудное молоко Смесь «НаН-1» |
50 мл 90 мл |
2130 |
Грудное молоко Смесь «НаН-1» |
50 мл 90 мл |
5. Потребность в основных ингредиентах
Белки – 3,0 г/кг, жиры – 6,5г/кг, углеводы -12-14г/кг, калории -115ккал/кг.
Эталон ответа к задаче № 5
1. Долженствующая масса (дм).
ДМ = 3300+600+800+800 = 5500 г.
2. Расчет разового и суточного объема питания калорийным методом
В возрасте 2-4 месяцев ребенку необходимо 115 ккал/кг, следовательно,
115 ккал/кг ×5,5кг = 633 ккал в сутки
в1000 мл женского молока содержится – 700 ккал
в Х мл женского молока содержится – 633 ккал
х ≈ 900 мл
V сут = 900 мл
V раз. =V сут. : число кормлений = 900:6 = 150 мл.
3. Расчет степени гипогалактии у матери.
У матери имеется половина необходимого молока, следовательно, гипогалактия II степени (50% грудное молоко, 50% смесь).
