- •Содержание
- •Сокращения
- •Предисловие
- •Естественное вскармливание. Терминология
- •Физиологические основы необходимости грудного вскармливания
- •Состав женского молока
- •Преимущества естественного вскармливания
- •Грудное молоко – как оптимальное питание
- •Грудное молоко – как защитный и антиинфекционный фактор
- •Грудное молоко – как регуляторный фактор
- •Грудное молоко – как эмоциональный фактор Психологические преимущества естественного вскармливания
- •Факторы, определяющие лактацию
- •Противопоказания к кормлению ребенка грудью
- •Техника и правила кормления грудью
- •Методика первого прикладывания
- •Техника кормления грудью
- •Основные принципы кормления грудью
- •Положение матери во время кормления ребенка
- •Различия между механизмами сосания из груди и из соски
- •Методика и организация грудного вскармливания
- •Расчет объема питания
- •Способы расчета объема питания
- •Прикорм
- •Основные цели прикорма
- •Последствия несвоевременного введения прикорма
- •Основные прикормы и сроки их введения
- •Характеристика и правила введения прикормов (продуктов и блюд прикорма)
- •«Блюда прикорма»
- •Выбор злаковых каш для питания детей
- •Потребность в пищевых ингредиентах
- •Питание беременных
- •Рекомендуемый среднесуточный набор продуктов питания для беременных женщин (г, брутто)*
- •Примерное меню питания беременных женщин
- •Питание кормящих матерей
- •Примерное меню для питания кормящих женщин
- •Организация искусственного вскармливания
- •Адаптация смесей: ближе к «золотому стандарту»
- •Классификация и характеристика молочных смесей
- •Характеристика смесей
- •1. Адаптированные смеси с сывороточным белком, таурином и карнитином.
- •2. Адаптированные смеси с сывороточным белком.
- •3. Казеиновые смеси.
- •Кисломолочные смеси
- •Классификация кисломолочных смесей
- •Преимущества кисломолочных смесей
- •Недостатки кисломолочных смесей
- •Показания к использованию кисломолочных смесей
- •Неадаптированные смеси
- •Правила проведения искусственного вскармливания
- •Техника проведения искусственного вскармливания.
- •Лечебные смеси
- •Специализированные детские молочные смеси для детей со срыгиваниями (в 100 мл готовой смеси)
- •Детские молочные смеси с пребиотиками (в 100 мл готовой смеси)
- •Смеси на основе изолята соевого белка (в 100 мл готовой смеси)
- •Смеси на основе гидролиза белка для профилактики и лечения пищевой аллергии (в 100 мл готовой смеси)
- •Смешанное вскармливание
- •Показания и правила проведения смешанного вскармливания
- •Техника введения докорма
- •1 Вариант:
- •2 Вариант
- •Потребность в основных пищевых ингредиентах и калориях детей первого года жизни при смешанном вскармливании)
- •Классификация гипогалактии
- •Методика выявления гипогалактии
- •Лечение гипогалактии
- •Мероприятия, применяемые при вторичной гипогалактии
- •Питание детей от 1 года до 3 лет
- •Из сладких лакомств детям не противопоказаны:
- •Особенности технологии приготовления питания
- •Процентное распределения энергетической ценности пищи в течение дня
- •Количество молока и молочных продуктов
- •Потребность в минеральных солях у детей старше 1 года.
- •Ситуационные задачи
- •Эталоны ответов к ситуационным задачам
- •1. Долженствующая масса (дм).
- •3. Диета на один день
- •1. Долженствующая масса (дм).
- •3. Диета на один день
- •1. Долженствующая масса (дм).
- •3. Диета на один день
- •1. Долженствующая масса (дм).
- •4. Диета на один день
- •1. Долженствующая масса (дм).
- •4. Диета на один день
- •1. Долженствующая масса (дм).
- •3. Диета на один день
- •3. Диета на один день
- •1. Диета на один день
- •Приложение 1 Рецепты напитков, повышающих лактацию
- •Приложение 2 Рецептура приготовления блюд прикорма
- •5% Каша
- •10% Каша
- •Рекомендуемая литература
Эталоны ответов к ситуационным задачам
Эталон ответа к задаче № 1
1. Долженствующая масса (дм).
ДМ = 3400+600 = 4000 г.
2. Расчет объема питания:
Калорийный метод.
В этом возрасте ребенку необходимо 115 ккал/кг в сутки.
115*4 кг = 460 ккал в сутки
1000 мл женского молока – 700 ккал
Х мл – 460 ккал
х≈660 мл
V сут = 660 мл
V раз=V сут. : число кормлений = 660:6=110 мл.
Объемно- весовой метод
В возрасте 2 нед.- 2 мес. суточный объем питания равен 1/5 МТ.
V сут = 4000:5 = 800 мл
V раз = V сут : число кормлений = 800:6 = 133≈135 мл.
Формула Шкарина
V сут = 800-4*50 = 600 мл.
V раз = V сут : число кормлений =600:6 = 100 мл.
3. Диета на один день
Время кормления |
Наименование продуктов и блюд |
Количество (г, мл) |
6 ч |
Грудное молоко |
110 мл |
9 ч 30 мин |
Грудное молоко |
110 мл |
13 ч |
Грудное молоко |
110 мл |
16 ч 30 мин |
Грудное молоко |
110 мл |
20 ч |
Грудное молоко |
110 мл |
23 ч 30 мин |
Грудное молоко |
110 мл |
4. Потребность в основных ингредиентах
Белки – 2-2,5 г/кг, жиры – 6,5 г/кг, углеводы – 12-14 г/кг, калории – 115 ккал/кг.
Эталон ответа к задаче № 2
1. Долженствующая масса (дм).
ДМ = 3300+800*5 = 7300 г.
или ДМ= 3300 + 600+800+800+750+700=6950 г.
2. Расчет объема питания:
Калорийный метод
В возрасте 5 месяцев ребенку необходимо 115 ккал/кг, следовательно, 115*7,3 кг ≈ 840 ккал в сутки
В 1000 мл женского молока содержится – 700 ккал
Х мл женского молока содержится - 840 ккал
х≈1200 мл
Так как суточный объем питания не должен превышать 1000 мл, объем одного кормления ==V сут : число кормлений = 1000:5=200 мл.
Объемно – весовой метод
В возрасте 4 мес.- 6 мес. суточный объем питания равен 1/7 МТ, следовательно
V сут = 7300:7 = 1043 мл ≈1000 мл
V раз = V сут : число кормлений =1000:5=200 мл.
Формула Шкарина
V сут = 800+3*50 = 950 мл.
V раз = V сут : число кормлений =950:5 = 190 мл.
3. Диета на один день
Время кормления |
Наименование продуктов и блюд |
Количество (г, мл) |
6 ч |
Грудное молоко |
200 мл |
10 ч |
Грудное молоко Банановое пюре |
200 мл 50 г |
14 ч |
Овощное пюре Растительное масло Яблочный сок |
150 г 5г 50 мл |
18 ч |
Грудное молоко |
200 мл |
22 ч |
Грудное молоко |
200 мл |
4. Потребность в основных ингредиентах
Белки – 3,0 г/кг, жиры – 6,0 г/кг, углеводы – 12-14 г/кг, калории – 115 ккал/кг.
Эталон ответа к задаче № 3
1. Долженствующая масса (дм).
ДМ = 3400 +800*6 + 400= 3400+4800+400= 8600г.
или 3400+ 600+800+800+750+700+650+600= 8300г
2. Расчет объема питания:
Калорийный метод.
В возрасте 7 месяцев ребенку необходимо 110 ккал/кг, следовательно, 110*8,6 кг ≈ 950 ккал в сутки
в 1000 мл женского молока содержится 700 ккал
Х мл женского молока содержится 950 ккал
х≈1360 мл
Так как суточный объем питания не должен превышать 1 л, V сут = 1000 мл
V раз =V сут : число кормлений = 1000:5=200 мл.
Объемно – весовой метод
В возрасте 6 мес- 9 мес суточный объем питания равен 1/8 МТ, следовательно
V сут = 8600:8 = 1075 мл ≈1000 мл
V раз = V сут : число кормлений =1000:5=200 мл.
Формула Шкарина
V сут = 800+5*50 = 1050 мл≈1000 мл.
V раз = V сут : число кормлений =1000:5=200 мл.
