- •Содержание
- •Сокращения
- •Предисловие
- •Естественное вскармливание. Терминология
- •Физиологические основы необходимости грудного вскармливания
- •Состав женского молока
- •Преимущества естественного вскармливания
- •Грудное молоко – как оптимальное питание
- •Грудное молоко – как защитный и антиинфекционный фактор
- •Грудное молоко – как регуляторный фактор
- •Грудное молоко – как эмоциональный фактор Психологические преимущества естественного вскармливания
- •Факторы, определяющие лактацию
- •Противопоказания к кормлению ребенка грудью
- •Техника и правила кормления грудью
- •Методика первого прикладывания
- •Техника кормления грудью
- •Основные принципы кормления грудью
- •Положение матери во время кормления ребенка
- •Различия между механизмами сосания из груди и из соски
- •Методика и организация грудного вскармливания
- •Расчет объема питания
- •Способы расчета объема питания
- •Прикорм
- •Основные цели прикорма
- •Последствия несвоевременного введения прикорма
- •Основные прикормы и сроки их введения
- •Характеристика и правила введения прикормов (продуктов и блюд прикорма)
- •«Блюда прикорма»
- •Выбор злаковых каш для питания детей
- •Потребность в пищевых ингредиентах
- •Питание беременных
- •Рекомендуемый среднесуточный набор продуктов питания для беременных женщин (г, брутто)*
- •Примерное меню питания беременных женщин
- •Питание кормящих матерей
- •Примерное меню для питания кормящих женщин
- •Организация искусственного вскармливания
- •Адаптация смесей: ближе к «золотому стандарту»
- •Классификация и характеристика молочных смесей
- •Характеристика смесей
- •1. Адаптированные смеси с сывороточным белком, таурином и карнитином.
- •2. Адаптированные смеси с сывороточным белком.
- •3. Казеиновые смеси.
- •Кисломолочные смеси
- •Классификация кисломолочных смесей
- •Преимущества кисломолочных смесей
- •Недостатки кисломолочных смесей
- •Показания к использованию кисломолочных смесей
- •Неадаптированные смеси
- •Правила проведения искусственного вскармливания
- •Техника проведения искусственного вскармливания.
- •Лечебные смеси
- •Специализированные детские молочные смеси для детей со срыгиваниями (в 100 мл готовой смеси)
- •Детские молочные смеси с пребиотиками (в 100 мл готовой смеси)
- •Смеси на основе изолята соевого белка (в 100 мл готовой смеси)
- •Смеси на основе гидролиза белка для профилактики и лечения пищевой аллергии (в 100 мл готовой смеси)
- •Смешанное вскармливание
- •Показания и правила проведения смешанного вскармливания
- •Техника введения докорма
- •1 Вариант:
- •2 Вариант
- •Потребность в основных пищевых ингредиентах и калориях детей первого года жизни при смешанном вскармливании)
- •Классификация гипогалактии
- •Методика выявления гипогалактии
- •Лечение гипогалактии
- •Мероприятия, применяемые при вторичной гипогалактии
- •Питание детей от 1 года до 3 лет
- •Из сладких лакомств детям не противопоказаны:
- •Особенности технологии приготовления питания
- •Процентное распределения энергетической ценности пищи в течение дня
- •Количество молока и молочных продуктов
- •Потребность в минеральных солях у детей старше 1 года.
- •Ситуационные задачи
- •Эталоны ответов к ситуационным задачам
- •1. Долженствующая масса (дм).
- •3. Диета на один день
- •1. Долженствующая масса (дм).
- •3. Диета на один день
- •1. Долженствующая масса (дм).
- •3. Диета на один день
- •1. Долженствующая масса (дм).
- •4. Диета на один день
- •1. Долженствующая масса (дм).
- •4. Диета на один день
- •1. Долженствующая масса (дм).
- •3. Диета на один день
- •3. Диета на один день
- •1. Диета на один день
- •Приложение 1 Рецепты напитков, повышающих лактацию
- •Приложение 2 Рецептура приготовления блюд прикорма
- •5% Каша
- •10% Каша
- •Рекомендуемая литература
Из сладких лакомств детям не противопоказаны:
инжир, курага, изюм, чернослив, финики, вяленая дыня и другие сухофрукты, а также мармелад, пастила, соевые конфеты.
Особенности технологии приготовления питания
для детей старше 1 года
С 1 года до 1,5 лет пища готовится в основном в протертом виде - пюре С 1,5 лет – пища должна быть более густой консистенции С 1,5 лет вводятся салаты из свежих или вареных овощей и блюда, нарезанные кусочками. Из овощей и круп нужно готовить не только каши и пюре, но и запеканки. Специи можно заменить зеленью (укропом, петрушкой, сельдереем). Необходимо разнообразить мясные продукты: готовить не только фарш, фрикадельки и паровые котлеты, а предлагать тефтели, зразы, суфле, гуляш, азу, бефстроганов и др. Сосиски, сардельки, вареная колбаса не чаще 2 раз в неделю.
|
Таблица 43
Процентное распределения энергетической ценности пищи в течение дня
|
От 1 года до 1,5 лет |
От 1,5 до 3 лет
|
Завтрак 1-й |
10-15% |
25% |
Завтрак 2-й |
20% |
- |
Обед |
30-35% |
35% |
Полдник |
10-15% |
15% |
Ужин |
20% |
25% |
Потребность в основных пищевых ингредиентах остается довольно высокой, энергетическая ценность суточного рациона составляет около 1500 ккал, необходимое соотношение белков, жиров и углеводов в рационе такое же, как в конце первого года жизни - 1:1:4 (табл.44).
Таблица 44
Потребность в основных пищевых ингредиентах (Ладодо К.С., 2009)
Возраст |
Белки |
Жиры |
Углеводы |
Калории |
||||||
ребенка |
г\сут |
на кг |
г\сут |
на кг |
г\сут |
на кг |
г\сут |
на кг |
||
1-1,5 |
48 |
4-4,5 |
48 |
4-4,5 |
160 |
15-16 |
1300 |
100 |
||
1,5-3 |
53 |
4 |
53 |
4 |
212 |
14-15 |
1500 |
110
|
||
Соотношение между животными и растительными белками с возрастом меняется. Важно, чтобы на долю белков животного происхождения приходилось не менее 75%, на долю растительных жиров - около 25%. Поэтому в питании детей по-прежнему большая роль принадлежит молоку и молочным продуктам, количество которых должно составлять 500-700мл в сутки (табл.45).
Таблица 45
Количество молока и молочных продуктов
Возраст |
Количество в сутки, мл |
С 1 до 1,5 лет |
600-700 |
С 1,5 до 3 лет |
500 |
Молоко не следует использовать просто для утоления жажды. Это продукт питания, который можно применять как в натуральном виде, так и виде кисломолочных продуктов: кефира, простокваши, ряженки, йогурта, бифидока, которые профилактируют развитие дисбиоза кишечника и тормозят гнилостные процессы в желудочно-кишечном тракте.
Таблица 46
Объем блюд для детей в возрасте 1-3 лет
|
1-1,5 года |
1,5-3 года |
Завтрак включает Каши или овощное пюре или Омлет Напиток (чай или какао с молоком) |
200 50 100 |
200 60 150 |
Обед Салат 1-е блюдо (суп…) 2-е блюдо (мясная котлета, рыба…) Гарнир (овощной, крупяной) 3-е блюдо (кисель, компот или сок...) |
30 100 50 100 100 |
40 150 60 100 100 |
Полдник Кефир, молоко или сок Печенье, булочка, сухарик Свежие фрукты (яблоко…) |
150 15\40 50 |
200 15\45 100 |
Ужин Овощное блюдо или каша Молоко или кефир, чай |
180 100 |
200 150 |
Хлеб на весь день: пшеничный - 50-70 ржаной – 20-30
|
||
Есть продукты, которые ежедневно должны присутствовать в рационе детей (табл.47).
Таблица 47
Ежедневный рацион должен включать
|
|
- молоко - масло (сливочное, растительное) - мясо - хлеб (ржаной, пшеничный) |
- овощи и фрукты - крупы - сахар
|
В то же время имеются продукты, которые должны присутствовать в питании ребенка, но не каждый день, а через день или один раз в 2-3 дня.
К таким продуктам относятся:
Творог - до 100 г
Рыба – нежирные сорта, вместо мяса 2 -3 раза в неделю
Яйцо – детям старше года можно давать уже целое яйцо 1-2 раза в неделю.
Сметана, сыр. Творог и мягкие сыры относятся к молочных продуктов с высоким содержанием белка.
В течение недели должны быть использованы разнообразные продукты, но полагающийся набор продуктов должен быть использован полностью.
Таблица 48
