Лечение гипогалактии
Дефицит грудного молока должен быть восполнен для предотвращения развития гипотрофии.
При затруднениях, связанных с нарушением оттока молока, которые могут наблюдаться на 3-4 день лактации, рекомендуется лечение окситоцином и питуитрином. Эти препараты вводятся в дозе 0,5 мл (2,5 ЕД) под кожу или внутримышечно 2 раза в день непосредственно перед прикладыванием ребенка к груди в течение 5-6 дней (их следует применять за 1-2 мин до опорожнения молочной железы, так как они разрушаются в крови женщины через 6-8 минут после введения). Терапевтический эффект окситоцина связан не только с нормализацией молокоотдачи, но и с возможным усилением секреции пролактина под влиянием окситоцина.
Мероприятия, применяемые при вторичной гипогалактии
По данным современных авторов успех восстановления лактации должен быть достигнут в 90-95% случаев.
Необходимы:
более частые прикладывания к груди;
урегулирование режима и питания матери (включая оптимальный питьевой режим за счет дополнительного использования не менее 1 литра жидкости в виде чая, компотов, соков);
воздействие на психологический настрой матери;
ориентация всех членов семьи (отца, бабушек, дедушек) на поддержку грудного вскармливания;
контрастный душ на область молочных желёз, мягкое растирание груди махровым полотенцем;
использование специальных напитков, обладающих лактогонным действием;
не вводить в питание ребёнка детские молочные смеси без рекомендаций врача;
- медикаментозная терапия.
Медикаментозная терапия:
При первых признаках снижения лактации рекомендуется принимать следующие комплексы препаратов.
Первый комплекс принимают в течение 2 недель; второй - 7-10 дней, при необходимости повторяют; третий комплекс можно принимать в комбинации со вторым или через 5-7 дней после него в течение 7-10 дней.
Фитотерапия:
отвар крапивы, тмина, укроп, морковь, душица, петрушка, фенхель, анис, тысячелистник.
Физиолечение на грудную железу):
УФО, начиная с 0,25 дозы, постепенно увеличивая;
соллюкс;
ультразвук, курс 8-10 процедур (через каждые 2 дня делать 1 день перерыв);
электромагнитный вибрационный массаж молочной железы круговыми движениями от основания железы к соску по 2-3 мин, 10 процедур;
электрофорез с никотиновой кислотой и др.
Массаж молочной железы – после кормления проводится обработка молочной железы горячим душем при температуре воды 44-45 гр.? С и в течение 10минут на фоне душа осуществляется разминающий массаж от центра к периферии и сверху вниз, через каждые 2 минуты сцеживаются остатки молока. В день проводят 2 процедуры (по 2 для каждой молочной железы).
Иглорефлексотерапия (иглоукалывание и электропунктура).
Профилактика гипогалактии:
Основным условием эффективного естественного вскармливания является достаточное количество полноценного молока у матери. Обеспечение полноценной лактации требует комплексного подхода на разных этапах жизни женщины: до наступления беременности, в период беременности и после родов. Начиная еще с детского возраста, необходимо поддержание психического и физического здоровья будущей женщины и матери, требующее соблюдения известных гигиенических норм и правил, включая рациональный режим учебы и отдыха, полноценный сон, достаточную физическую нагрузку, рациональное питание и др. В период беременности у женщин необходимо вырабатывать "доминанту лактации", под которой понимают формирование у будущей матери четких представлений о преимуществе грудного вскармливания и выработку твердого психологического настроя на длительное естественное вскармливание будущего ребенка. С этой целью, в женских консультациях необходимо проведение индивидуальной работы с каждой беременной женщиной. При этом необходима организация согласованной работы всех трех звеньев лечебно-профилактических учреждений родовспоможения и детства: женской консультации, роддома и детской поликлиники и обеспечение тесного контакта и преемственности между акушерами женской консультации и педиатрами детской поликлиники, в которых наблюдается беременная женщина, а затем ее ребенок.
Рецепты напитков с использованием растений, повышающих лактацию, представлены в Приложении 1.