Правила проведения искусственного вскармливания

• Главный продукт питания при искусственном вскармливании – детские молочные смеси.

• Основу большинства заменителей женского молока составляет коро­вье молоко.

• Первые 2 недели при отсутствии материнского молока желательно кормить ребенка донорским молоком, а затем – адаптированными смесями.

• Продукты и блюда прикормов при искусственном вскармливании адаптированными смесями назначаются в те же сроки и той же последовательности, что и при естественном вскармливании

• Число кормлений

При использовании адаптированных смесей – как и при естественном вскармливании- до введения 1-го прикорма - 6 раз в день через 3,5 часа,

после введения прикорма (4,5-5,5 мес) -5 раз в день через 4 часа

• Суточный и разовый объем питания рассчитывается так же, как и при

естественном вскармливании.

• Питание дозированное (регламентировнное), в отличие от свободного режима кормлений - при естественном вскармливании.

Техника проведения искусственного вскармливания.

При приготовлении и кормлении смесью нужно соблюдать следующие правила:

• Стерильная бутылочка.

• Температура смеси должна быть приближена к температуре грудного молока -35- 37⁰ С.

• Используется только свежеприготовленная смесь.

• Необходимо следить, чтобы отверстие соски не было большим, молоко из опрокинутой бутылочки должно вытекать каплями, а не литься струей.

• Горлышко бутылки должно быть заполнено молоком полностью, в противном случае ребенок будет заглатывать воздух, что приведет к обильному срыгиванию и рвоте.

• Нельзя оставлять ребенка с бутылочкой без контроля.

• После кормления ребенка нужно подержать вертикально.

Потребность в пищевых ингредиентах при искусственном вскармливании представлена в табл. 32.

Таблица 32

Потребность в основных пищевых ингредиентах для детей первого года жизни при искусственном вскармливании (на 1 кг массы тела)

Ингредиенты	Потребность (г/кг)
Белки, г/кг до введения прикорма после введения прикорма	3,5 4,0
Жиры, г/кг	0–3 мес – 6,5 3–6 мес –6,0 6–9 мес –5,5 9–12 мес –5,0
Углеводы, г/кг	13 -14
Калории, ккал/кг	I полугодие – 115 II полугодие – 110

Лечебные смеси

В последние годы крупные достижения произошли в технологии специализированного лечебного детского питания, которое позволяет избежать ожидаемых нарушений или корректировать возникшие. Расширился ассортимент смесей с загустителями - для детей со срыгиванием (табл.33), с запорами (табл.34), смеси с пребиотиками (табл. 35).

Таблица 33

Специализированные детские молочные смеси для детей со срыгиваниями (в 100 мл готовой смеси)

Название продукта	Фирма, страна производитель	Ингредиенты (г)			Энергетическая ценность, ккал
		белки	жиры	углеводы,
содержат камедь
Нутрилак АР	Нутритек, Россия	1,5	3,4	6,9 (0,34*)	65
Нутрилон АР	Нутриция, Голландия	1,7	3,1	8,1 (0,42*)	67
Фрисовом 1	Фризленд Фудс,Голландия	1,4	3,4	7,6 (0,50*)	64
Фрисовом 2	Фризленд Фудс, Голландия	1,8	3,2	8,9 (0,41*)	72
Хумана АР	Хумана, Германия	1,6	3,8	7,1 (0,50*)	69
содержат крахмал
Сэмпер Лемолак	Сэмпер АВ, Швеция	1,3	3,5	7,4 (0,9**)	66
Энфамил АР	Мид Джонсон, США	1,7	3,5	7,6 (2,1**)	68
Нутрилон Комфорт 1	Нутриция, Голландия	1,7	3,3	8,4 (1,58**)	70
Нутрилон Комфорт 2	Нутриция, Голландия	1,9	3,3	8,7 (2,0**)	72
Нестожен	Нестле Швейцария	1,41	3,48	7,46	67

* - количество камеди, ** - количество крахмала

Таблица 34

Специализированные детские молочные смеси для детей с запорами

(в 100 мл готовой смеси)

Название продукта	Фирма, страна производитель	Ингредиенты (г)			Энергетическая ценность, ккал
		белки	жиры	углеводы
содержат лактулозу
Сэмпер Бифидус	Сэмпер АВ. Швеция	1,5	3,5	7,2 (0,9*)	66
содержат камедь
Нутрилак АР	Группа Нутритек, Россия	1,5	3,4	6,9 (0,34**)	65
Фрисовом 1	Фризленд Фудс, Голландия	1,4	3,4	7,6 (0,50**)	64
Фрисовом 2	Фризленд Фудс, Голландия	1,8	3,2	8,9 (0,41**)	72
Хумана АР	Хумана. Германия	1,6	3,8	7,1 (0,5**)	69
содержат гидролизованный белок и пищевые волокна
Нутрилон Комфорт 1	Нутриция, Голландия	1,7	3,3	8,4 (0,8***)	70
Нутрилон Комфорт 2	Нутриция, Голландия	1,9	3,3	8,7 (0,8***)	72
Нестожен	Нестле Швейцария	1,41	3,48	7,46	67

* – количество лактулозы, ** - количество камеди, *** - пищевые волокна

Смеси с пребиотиками назначаются детям для поддержания нормального микробиоценоза ЖКТ, улучшения процессов пищеварения и тем самым поддержания защитных сил организма. Пребиотики – это нутриенты, которые используются полезными микроорганизмами кишечника в процессе роста и оказывают положительное влияние на микробиоценоз. Пребиотики, применяемые в детском питании, - это сложные углеводы – олигосахариды (галактоолигосахриды, фруктолигосахариды), лактулоза, инулин (полисахарид, содержащийся в артишоках, цикории, топинамбуре, чесноке, луке, кукурузных хлопьях, овсяной крупе (табл.34).

Таблица 35