Кисломолочные смеси

Состав кисломолочных смесей по спектру макро- и микронутриентов

соответствует пресным смесям, а благодаря пробиотическим закваскам они

обладают кисломолочным брожением.

Таблица 31

Классификация кисломолочных смесей

Адаптированные	Неадаптированные
Нан кисломолочный (Нестле, Швейцария)	Детский кефир, биокефир (Агуша, Тема и др.) Детский йогурт (Агуша и др.) Простокваша.
Нутрилак кисломолочный (Нутритек, Россия)
Лактофидус 1 и 2 (Данон, Франция)
Агуша-1 и 2 кисломолочная (Россия)	Ацидофильное молоко
Бифидолакт

Преимущества кисломолочных смесей

1. Более высокая усвояемость белка, т.к. под влиянием молочной кислоты белок створаживается нежными хлопьями и частично подвергается ферментативному гидролизу.

2. Обладают пробиотическими свойствами.

3. Способствуют нормализации моторики кишечника.

4. Более медленно и равномерно поступают в кишечник.

5. Содержат ферменты и витамины группы В, улучшающие пищеварение.

6. Содержат молочную кислоту, обладающую антибактериальными свойствами и подавляющую гнилостную флору.

7. Снижают антигенные свойства белка из-за его частичного гидролиза.

8. Стимулируют иммунный ответ (повышают активность макрофагов, интерлейкинов, интерферона, лизоцима, пропердина и др.).

Недостатки кисломолочных смесей

1. Кислая среда увеличивает вероятность ацидоза (за исключением смеси «Нан»), избыточного образования слизи в дыхательных путях (бронхиты, пневмонии), задержки жидкости в организме.

2. Возможно нарушение минерального обмена из-за вымывания Ca.

3. Имеется вероятность развития анемии.

4. Более высокое содержание белка.

5. Высокая осмолярность.

6. Повышенная нагрузка на незрелые почки.

7. Способствуют усилению срыгивания у детей первых недель жизни.

Показания к использованию кисломолочных смесей

• дисбактериоз

• атопический дерматит

• заболевания ЖКТ

• в качестве 3-го основного прикорма

Используются не ранее 4 недель жизни ребенка (первые 2-3 недели ребенок должен получать пресные смеси). В последующем возможно сочетание адаптированных пресных и кисломолочных смесей 1:1, либо 2: 1.

Однако современные адаптированные кисломолочные смеси, имеющие низкую кислотность по Тернеру и лишенные перечисленных недостатков, могут при соответствующих показаниях (как лечебный продукт или продукт функционального питания) использоваться в полном объеме на первом году жизни (смесь «Нан кисломолочный»)

Неадаптированные смеси

В прежние годы для искусственного вскармливания детей применялись разведения коровьего молока или кефира, которые запрещены для использования (Приказ № 113 от 1984г.).

Молоко разводилось в соотношении 2:1кипячёной водой или крупяными отварами с добавлением 5%-ного сахара (5г на 100мл) и использовалось для питания детей до 3-х месяцев. После 3-месячного возраста дети переводились на вскармливание цельным коровьим молоком или кефиром.

Неадаптированные смеси не соответствуют физиологическим потребностям, а также ферментному обеспечению и толерантности слизистой оболочки пищеварительного тракта детей 1-го года жизни, так как содержание белков, жиров, углеводов соответствует составу коровьего молока.

Отрицательные свойства коровьего молока и кефира:

• избыток белка с преобладанием казеиновой фракции;

• белок «грубый», несбалансирован по аминокислотному составу, в нем преобладают ароматические аминокислоты;

• липиды представлены только в виде молочного жира;

• нефизиологическое соотношение линолевой и линоленовой кислот;

• низкое содержание углеводов;

• слабо выражен бифидогенный фактор;

• нет других добавок, кроме витамина С;

• высокое содержание кальция, натрия, калия, что создает дополнительную нагрузку на осморегулирующую и экскреторную функцию почек;

• дефицит жирорастворимых витаминов (А, Е, Д);

• недостаточное содержание минералов (железа, меди, марганца), ответственных за гемопоэтическую функцию,

• мало цинка;

• высокая кислотность кефира (1000 по Тернеру), способствующая более выраженному развитию метаболического ацидоза;

• высокая осмолярность;

• не содержат биологические факторы защиты;

• при длительном использовании у грудных детей ранее 8-месячного возраста в количестве 400 мл и более в кишечнике появляются подслизистые диапедезные кровоизлияния, что ведет к потере железа.

В связи с этим, эти продукты не должны использоваться в рационе питания грудных детей ранее 8-месячного возраста в виде блюд прикорма в количестве не более 200 мл.

Правила и техника проведения искусственного вскармливания