Характеристика смесей

1. Адаптированные смеси с сывороточным белком, таурином и карнитином.

Эти смеси являются максимально адаптированными, отношение сывороточных белков и казеина в них 60:40 или 50:50. Большинство из них обогащены таурином – незаме­нимой аминокислотой, отсутствующей в коровьем молоке. Эта аминокислота необходима для построения нервной ткани и нейросетчатки. Особенно важно ее поступление в организм ребенка в первые месяцы жизни. Для недоношенных детей, особенно для глубоконедоношенных дотация таурина необходима в течение всего первого года жизни. В адаптированные смеси добавляется витаминоподобное вещество– карнитин, способствуюший лучшему усвоению жиров, часть из них содержит в своем составе нуклеотиды. Во многих смесях содержится селен.

К максимально адаптированным смесям относятся следующие:

сухие смеси «Нутрилон 1», («Нутриция», Голландия), «Нутрилак 1», (группа Нутритек, Россия), «Нан 1», («Нестле», Швейцария,), «Фрисолак» («Фризленд Ньютришн», Голландия), «ХиПП 1», (Австрия) и др..

2. Адаптированные смеси с сывороточным белком.

Адаптированными являются также хорошо известные и давно используемые смеси (для детей «от 0 до 12» мес): «Нутрилон», «Нутрилак», «Нан», «ХиПП», «Энфамил» «Бона» и др. Эти смеси не содержат таурина.

3. Казеиновые смеси.

Они являются также адаптированными, но в их составе преобладает фракция казеина над сыво­роточным белком- альбумином (80:20, 70:30). Однако в от­личие от аналогичных белков коровьего молока казеиновые белки смесей несколько изменены для того, чтобы ребенок мог их хорошо усвоить. Этот казеиновый белок способствует созданию относительно плотного сгустка в желудке, что замедляет эвакуацию пищи из желуд­ка, уменьшает частоту срыгиваний, нормализуют перистальтику, не­сколько урежает частоту стула. К таким смесям относятся «Малютка Плюс» (Россия, Истра-Нутриция), «Симилак» (США).

4.Частично адаптированные смеси – это не полностью сбалансиро­ванные смеси. В них отсутствует деминерализированная сыворот­ка, сохраняется преобладание насыщенных жирных кислот животно­го происхождения, углеводы представлены не только лактозой, но и сахарозой и крахмалом. К ним относятся смеси прошлых поколений, такие как «Малыш», «Детолакт», «Милумил».

5. «Последующие» смеси предназначены для детей второго полугодия жизни. Они необходимы для подготовки кишечника ребенка к переходу на коровье молоко. Их про­изводят из сухого цельного коровьего молока, без добавления молоч­ной сыворотки, они содержат крахмал, сахарозу и мальтодекстрин. Это смеси с цифрой «2» или «3», например, «Нутрилон 2», «Хумана 2», «Сэмпер-Бэби 2» (табл. 29). Смеси «Нан 3», «Нестожен 3» («Нестле», Швейцария) и др. рекомендуется использовать детям с 10-месячного возраста

Содержание белка и энергетическая ценность «последующих» смесей значительно выше, чем в «стартовых» или в женском молоке (1,8 – 2,2 г/100 мл и 70 – 80 ккал/100 мл соответственно), что определя­ется возрастающими потребностями ребенка. В этих смесях увеличе­но содержание железа, что определяется высокой частотой форми­рования железодефицитного состояния именно во втором полугодии жизни.

Существует несколько видов адаптированных смесей:

- для детей первых 5-6 мес жизни – «начальные», или «стартовые» смеси

- для детей второго полугодия жизни – «последующие» смеси (табл.29)

- смеси от «0 до 12 мес» (без цифр на коробке ) могут применяться на протяжении всего первого года жизни ребенка.

Начальные» или «стартовые» смеси

Они предназначены для детей первых 5-6 мес жизни (их обозначают на коробке цифрой «1» или «от 0 до 6» месяцев – «Нан 1», ХиПП 1», «Нутрилак 1», «Нестожен 1» и др.(табл. 28).

Таблица 28

«Начальные» смеси для вскармливания детей первых 5 -6 месяцев

(в 100 мл готовой смеси)

Название продукта	Фирма, страна, производитель	Ингредиенты			Энерге-тическая ценность, ккал
		белки, г	жиры, г	углеводы, г
Агуша-1 пресная	ОАО ЗДМП Москва, Россия	1,6	3,5	7,2	66,7
Галлия 1	Данон,Франция	1,5	3,4	8,3	70,0
Малютка 1	Нутриция,Россия	1,6	3,5	7,4	68
НАН 1*, *** с бифидо-бактериями	Нестле, Швейцария	1,2	3,6	7,5	67
Нутрилак 0-6	Группа Нутритек, Россия	1,4	3,6	7,5	68,0
Нутрилон 1**	Нутриция, Голландия	1,4	3,5	7,5	67,0
Симилак Формула Плюс 1*	Эббот Лабораториз, Испания	1,4	3,65	7,3	68,0
Сэмпер Бэби 1	Сэмпер АВ, Швеция	1,5	3,5	7,2	66,0
Фрисолак 1 *, **	Фризленд Фудс, Голландия	1,4	3,5	7,3	67,0
ХиПП Пре (с рождения до 2-3 мес)	ХиПП, Австрия	1,5	3,2	7,5	65,0
ХиПП 1	ХиПП, Австрия	1,4	3,2	7,7	65,0
Хумана 1	Хумана, Германия	1,4	3,7	7,5	69,0
Энфамил 1*	Мид Джонсон, США	1,4	3,7	7,0	68

* - содержит нуклеотиды, ** - содержит олигосахариды, *** - содержит длинноцепочные полиненасыщенные жирные кислоты

Их состав максимально адаптирован к особенностям обмена веществ и пищеварения детей первых месяцев жизни. В последнее время имеется тенденция к снижению уровня белка в этих смесях с целью его количествен-ного приближения к таковому в женском молоке (смесь «НАН 1»).

Таблица 29

«Последующие» смеси для вскармливания детей старше 5-6 месяцев

(в 100 мл готовой смеси)

Название продукта	Фирма, страна, производитель	Ингредиенты			Энерге-тическая ценность, ккал
		белки, г	жиры, г	углеводы, г
Агуша-2 пресная	ОАО ЗДМП Москва, Россия	2,0	3,5	8,0	71,5
Галлия	Данон,Франция	2,1	2,9	9,1	71
Малютка 2	Истра-Нутриция, Россия	1,8	3,6	7,6	70
Малютка 2 Плюс (с рисовой, гречневой, овсяной мукой)	Истра-Нутриция, Россия	1,6 – 1,7	3,5 – 3,6	6,3 – 6,6	64
Мамекс 2**	ИНК, Дания	2,57	2,97	7,13	65,4
НАН 2 с бифидо-бактериями***	Нестле, Швейцария	1,34	3,2	8,24	67
Нутрилак 6-12	Группа Нутритек, Россия	1,6	3,7	7,9	70,7
Нутрилон 2**	Нутриция, Голландия	1,8	3,4	8,1	70,0
Симилак Формула Плюс 2*	Эббот Лабораториз, Испания	1,5	3,6	7,3	68
Сэмпер Бэби 2	Сэмпер АВ, Швеция	1,8	3,5	7,2	70
Фрисолак 2*, **	Фризленд Фудс, Голландия	1,8	3,2	8,9	72
ХиПП 2	ХиПП, Австрия	2,1	3,4	7,6	69
Хумана 2	Хумана, Германия	1,5	3,7	8,2	72
Хумана Фольгемильх 2**	Хумана, Германия	1,7	3,7	8,7	76
Энфамил 2*	Мид Джонсон, США	1,79	3,2	8,3	69

* - содержит нуклеотиды,

** - содержит олигосахариды,

*** - содержит длинноцепочные полиненасыщенные жирные кислоты

Смеси от «0 до 12 мес» (без цифр на коробке) могут применяться на протяжении всего первого года жизни ребенка (табл.30)

Таблица 30

Детские молочные смеси для вскармливания детей с рождения

до 12 месяцев (в 100 мл готовой смеси)

Название продукта	Фирма, страна производитель	Ингредиенты			Энергетическая ценность, ккал
		белки, г	жиры, г	углеводы, г
с преобладанием сывороточных белков
Bebi	Колинка, Словения	1,54	3,58	7,04	66,6
Дамил	ANECO APS, Дания	1,5	3,6	6,99	66,5
Мамекс *, **	ИНК, Дания	1,46	3,61	7,2	67
MDмил *	Летри де Краон, Франция	1,6	3,6	7,5	68,9
Микамилк Экстра	Москва-Франция	1,76	3,64	7,29	69
Нутрилак 0-12	Группа Нутритек, Россия	1,5	3,4	7,4	66,6
с преобладанием казеина
Нестожен	Нестле, Швейцария	1,41	348	7,46	67

* - содержит нуклеотиды, ** - содержит олигосахариды