- •Содержание
- •Сокращения
- •Предисловие
- •Естественное вскармливание. Терминология
- •Физиологические основы необходимости грудного вскармливания
- •Состав женского молока
- •Преимущества естественного вскармливания
- •Грудное молоко – как оптимальное питание
- •Грудное молоко – как защитный и антиинфекционный фактор
- •Грудное молоко – как регуляторный фактор
- •Грудное молоко – как эмоциональный фактор Психологические преимущества естественного вскармливания
- •Факторы, определяющие лактацию
- •Противопоказания к кормлению ребенка грудью
- •Техника и правила кормления грудью
- •Методика первого прикладывания
- •Техника кормления грудью
- •Основные принципы кормления грудью
- •Положение матери во время кормления ребенка
- •Различия между механизмами сосания из груди и из соски
- •Методика и организация грудного вскармливания
- •Расчет объема питания
- •Способы расчета объема питания
- •Прикорм
- •Основные цели прикорма
- •Последствия несвоевременного введения прикорма
- •Основные прикормы и сроки их введения
- •Характеристика и правила введения прикормов (продуктов и блюд прикорма)
- •«Блюда прикорма»
- •Выбор злаковых каш для питания детей
- •Потребность в пищевых ингредиентах
- •Питание беременных
- •Рекомендуемый среднесуточный набор продуктов питания для беременных женщин (г, брутто)*
- •Примерное меню питания беременных женщин
- •Питание кормящих матерей
- •Примерное меню для питания кормящих женщин
- •Организация искусственного вскармливания
- •Адаптация смесей: ближе к «золотому стандарту»
- •Классификация и характеристика молочных смесей
- •Характеристика смесей
- •1. Адаптированные смеси с сывороточным белком, таурином и карнитином.
- •2. Адаптированные смеси с сывороточным белком.
- •3. Казеиновые смеси.
- •Кисломолочные смеси
- •Классификация кисломолочных смесей
- •Преимущества кисломолочных смесей
- •Недостатки кисломолочных смесей
- •Показания к использованию кисломолочных смесей
- •Неадаптированные смеси
- •Правила проведения искусственного вскармливания
- •Техника проведения искусственного вскармливания.
- •Лечебные смеси
- •Специализированные детские молочные смеси для детей со срыгиваниями (в 100 мл готовой смеси)
- •Детские молочные смеси с пребиотиками (в 100 мл готовой смеси)
- •Смеси на основе изолята соевого белка (в 100 мл готовой смеси)
- •Смеси на основе гидролиза белка для профилактики и лечения пищевой аллергии (в 100 мл готовой смеси)
- •Смешанное вскармливание
- •Показания и правила проведения смешанного вскармливания
- •Техника введения докорма
- •1 Вариант:
- •2 Вариант
- •Потребность в основных пищевых ингредиентах и калориях детей первого года жизни при смешанном вскармливании)
- •Классификация гипогалактии
- •Методика выявления гипогалактии
- •Лечение гипогалактии
- •Мероприятия, применяемые при вторичной гипогалактии
- •Питание детей от 1 года до 3 лет
- •Из сладких лакомств детям не противопоказаны:
- •Особенности технологии приготовления питания
- •Процентное распределения энергетической ценности пищи в течение дня
- •Количество молока и молочных продуктов
- •Потребность в минеральных солях у детей старше 1 года.
- •Ситуационные задачи
- •Эталоны ответов к ситуационным задачам
- •1. Долженствующая масса (дм).
- •3. Диета на один день
- •1. Долженствующая масса (дм).
- •3. Диета на один день
- •1. Долженствующая масса (дм).
- •3. Диета на один день
- •1. Долженствующая масса (дм).
- •4. Диета на один день
- •1. Долженствующая масса (дм).
- •4. Диета на один день
- •1. Долженствующая масса (дм).
- •3. Диета на один день
- •3. Диета на один день
- •1. Диета на один день
- •Приложение 1 Рецепты напитков, повышающих лактацию
- •Приложение 2 Рецептура приготовления блюд прикорма
- •5% Каша
- •10% Каша
- •Рекомендуемая литература
Выбор злаковых каш для питания детей
Крупяные каши широко применяются в питании детей. За счет них у детей раннего возраста покрывается около 30% энергии, получаемой с пищевыми продуктами. Крупы являются важным источником растительных белков, углеводов, минеральных веществ и витаминов группы В.
Зерновые каши, вводимые в рацион ребенка делятся на глютенсодержащие и безглютеновые. Вначале рекомендуется применение безглютеновых каш.
Пищевая ценность крупы зависит от химического состава зерна и способа его обработки. Наибольшей питательной ценностью обладает гречневая крупа, которая богата легкоусвояемыми растительными белками, жирами, крахмалом, в ней содержится много калия, фосфора, магния, витаминов группы В. Содержание железа составляет 6,7 мг%.
На втором месте по пищевой ценности находятся крупы, получаемые из овса – это овсяная крупа, овсяные хлопья и толокно. Овсяная крупа содержит самое высокое количество жира (6,2 %), в ней достаточно много витаминов группы В и витамина Е.
Рис очень богат крахмалом (71%), но в нем меньше белка, жира, минеральных веществ и витаминов. Он легко переваривается и усваивается организмом из-за низкого содержания клетчатки.
Пшеница является основой для получения манной крупы, в которой много крахмала (67%) и белков, но мало витаминов, минеральных веществ, растительных волокон.
Пшено получают из проса, которое по своим питательным свойствам уступает другим крупам. Переваривается пшено медленно, поэтому редко используется у детей раннего возраста.
Из зерен ячменя вырабатывают перловую и ячневую крупу. Эти крупы содержат много крахмала, фосфора, калия и железа, но являются трудно усвояемыми, поэтому используются в питании детей старшего возраста.
Кукурузные крупы требуют длительной варки, богаты крахмалом, минеральными веществами (особенно железом), витамином Е.
В детском питании можно использовать все крупы. Крупа в блюдах для детей должна быть хорошо разварена, чему способствует предварительное ее замачивание. При выборе крупы учитываются их специфические свойства.
Овсяная и гречневая крупы богаты клетчаткой, поэтому могут дать послабляющий эффект. Рис, наоборот, обладает обволакивающими и закрепляющими свойствами. Кукуруза в этом отношении нейтральна. В связи с этим каши в питании детей надо чередовать , готовить смешанные каши или добавлять в них морковь, тыкву, яблоки. При наличии у ребенка рахита или атопического дерматита каши готовят не на молоке, а на овощном отваре.
Большей биодоступностью обладают каши промышленного приготовления, в состав которых включены минеральные вещества и витамины, что имеет значение в профилактике заболеваний.
Большинство каш не требуют варки (инстантное приготовление). Их подразделяют на молочные: например «Молочная гречневая каша», (Нестле), «Малышка рисовая, гречневая с черносливом, с абрикосом» (Истра-Нутриция) и безмолочные: «Овсяная», «Гречневая», «Рисовая» (Нестле), «Гречневая каша» (Хайнц) и др. В технологии приготовления каш стал использоваться новый метод энзиматического гидролиза (Нестле), преимуществом которого являются сохранение сладости злаковых, увеличение калорийности и хорошая растворимость каши.
Выпускаются каши с естественными добавками, которыми могут быть фрукты, овощи, мед, лесные орехи, ягоды, бананы, шоколад (Нутриция, Нестле и др.). Например, «Молочная пшеничная каша с бананом», «Пшеничная молочная каша с цветной капустой и шпинатом», «Молочная овсяная каша с грушей и бананом», каши «Шагайка» («Молочная овсяная каша с кусочками груш», «Молочная пшеничная каша с с кусочками яблока и земляники садовой») (Нестле). Каши из смеси круп, с цитрусовыми наполнителями, с медом можно использовать у детей с 6 месяцев, с какао с 9 месяцев.
Изготавливаются смешанные каши (из 3-5-8 злаков), например "5 Злаков с яблоком и бананом", (Нестле), «Безмолочная каша Злаки» (Симилак) и др. Каши с добавками или смешанные каши полезнее и вкуснее, чем однокомпонентные. Однако необходимо помнить об аллергических реакциях.
В некоторые каши добавляются пре- и пробиотики, способствующие улучшению состава кишечной микрофлоры, нормализации процесса пищеварения, снижению риска кишечных инфекций: каши «Помогайка» («5 злаков с липовым цветом», «8 злаков») (Нестле, Швейцария).
Cуществуют гипоаллергенные быстрорастворимые каши («Низкоаллеер-генная гречневая каша» – (Хайнц), «Рисовая безмолочная каша» – (Нестле), которые вырабатываются из экологически чистых круп с добавлением витаминов и минеральных веществ, не содержат молока, сахара, соли, красителей, консервантов и вкусовых добавок, не требуют варки. Детям, страдающим пищевой аллергией к белку коровьего молока и сои, целиакией, гипо- и алактазией можно подобрать каши безмолочные, с добавлением изолята соевого белка, гидролизата белка.
Потребность в основных пищевых ингредиентах представлена в таблице 13.
Таблица 13
