- •Содержание
- •Сокращения
- •Предисловие
- •Естественное вскармливание. Терминология
- •Физиологические основы необходимости грудного вскармливания
- •Состав женского молока
- •Преимущества естественного вскармливания
- •Грудное молоко – как оптимальное питание
- •Грудное молоко – как защитный и антиинфекционный фактор
- •Грудное молоко – как регуляторный фактор
- •Грудное молоко – как эмоциональный фактор Психологические преимущества естественного вскармливания
- •Факторы, определяющие лактацию
- •Противопоказания к кормлению ребенка грудью
- •Техника и правила кормления грудью
- •Методика первого прикладывания
- •Техника кормления грудью
- •Основные принципы кормления грудью
- •Положение матери во время кормления ребенка
- •Различия между механизмами сосания из груди и из соски
- •Методика и организация грудного вскармливания
- •Расчет объема питания
- •Способы расчета объема питания
- •Прикорм
- •Основные цели прикорма
- •Последствия несвоевременного введения прикорма
- •Основные прикормы и сроки их введения
- •Характеристика и правила введения прикормов (продуктов и блюд прикорма)
- •«Блюда прикорма»
- •Выбор злаковых каш для питания детей
- •Потребность в пищевых ингредиентах
- •Питание беременных
- •Рекомендуемый среднесуточный набор продуктов питания для беременных женщин (г, брутто)*
- •Примерное меню питания беременных женщин
- •Питание кормящих матерей
- •Примерное меню для питания кормящих женщин
- •Организация искусственного вскармливания
- •Адаптация смесей: ближе к «золотому стандарту»
- •Классификация и характеристика молочных смесей
- •Характеристика смесей
- •1. Адаптированные смеси с сывороточным белком, таурином и карнитином.
- •2. Адаптированные смеси с сывороточным белком.
- •3. Казеиновые смеси.
- •Кисломолочные смеси
- •Классификация кисломолочных смесей
- •Преимущества кисломолочных смесей
- •Недостатки кисломолочных смесей
- •Показания к использованию кисломолочных смесей
- •Неадаптированные смеси
- •Правила проведения искусственного вскармливания
- •Техника проведения искусственного вскармливания.
- •Лечебные смеси
- •Специализированные детские молочные смеси для детей со срыгиваниями (в 100 мл готовой смеси)
- •Детские молочные смеси с пребиотиками (в 100 мл готовой смеси)
- •Смеси на основе изолята соевого белка (в 100 мл готовой смеси)
- •Смеси на основе гидролиза белка для профилактики и лечения пищевой аллергии (в 100 мл готовой смеси)
- •Смешанное вскармливание
- •Показания и правила проведения смешанного вскармливания
- •Техника введения докорма
- •1 Вариант:
- •2 Вариант
- •Потребность в основных пищевых ингредиентах и калориях детей первого года жизни при смешанном вскармливании)
- •Классификация гипогалактии
- •Методика выявления гипогалактии
- •Лечение гипогалактии
- •Мероприятия, применяемые при вторичной гипогалактии
- •Питание детей от 1 года до 3 лет
- •Из сладких лакомств детям не противопоказаны:
- •Особенности технологии приготовления питания
- •Процентное распределения энергетической ценности пищи в течение дня
- •Количество молока и молочных продуктов
- •Потребность в минеральных солях у детей старше 1 года.
- •Ситуационные задачи
- •Эталоны ответов к ситуационным задачам
- •1. Долженствующая масса (дм).
- •3. Диета на один день
- •1. Долженствующая масса (дм).
- •3. Диета на один день
- •1. Долженствующая масса (дм).
- •3. Диета на один день
- •1. Долженствующая масса (дм).
- •4. Диета на один день
- •1. Долженствующая масса (дм).
- •4. Диета на один день
- •1. Долженствующая масса (дм).
- •3. Диета на один день
- •3. Диета на один день
- •1. Диета на один день
- •Приложение 1 Рецепты напитков, повышающих лактацию
- •Приложение 2 Рецептура приготовления блюд прикорма
- •5% Каша
- •10% Каша
- •Рекомендуемая литература
Основные прикормы и сроки их введения
Название |
Возраст ребенка |
Вид прикорма |
1 прикорм |
4,5 – 5,5 мес |
Овощное пюре или злаковая каша |
2 прикорм |
5,5 – 6,5 мес
(через 1мес после 1-го прикорма)
|
Злаковая каша (или овощное пюре) в зависимости от того, что было введено в качестве 1 прикорма
Сначала 5% каша на половинном молоке, затем 8% каша, а через 2 нед 10% на цельном молоке |
3 прикорм |
7,5 – 8 мес |
Кисломолочные продукты или цельное коровье молоко или «последующие смеси»
|
Характеристика и правила введения прикормов (продуктов и блюд прикорма)
Соки
До введения основных прикормов в рацион ребенка вводятся соки и фруктовые пюре. Они содержат витамины, микронутриенты, органические кислоты (яблочную, лимонную и др.), положительно влияющие на процессы пищеварения.
Соки дают после 4-х месяцев.
Сок вводится постепенно, начиная с 2- 3 капель, чтобы не возникло острое расстройство пищеварения. Постепенно в течение 7-10 дней его количество увеличивают до 30 мл.
Суточный объем сока ориентировочно рассчитывается по формуле:
Количество сока = 10 n |
Однако в 1-м полугодии дается не более 50-60 мл сока в день, во 2-м полугодии до 80- 100 мл сока в сутки.
Соки не входят в объем питания.
Вначале даются осветленные, через 2 недели вводят неосветленные соки.
Сначала вводятся и безмякотные и монокомпоненнтные соки:
яблочный, грушевый, черносмородиновый, вишневый и др.,
затем мякотные (сливовый, абрикосовый, персиковый) и соки овощей: (морковный, тыквенный).
Соки цитрусовых (апельсиновый, мандариновый), а также клубничный, земляничный, томатный и др. соки, способные вызвать аллергические реакции, даются не раньше 6 мес., а лучше ближе к 1 году.
С 6 мес и старше можно использовать соки из экзотических плодов (манго, папайи, гуавы и др.), обладающих потенциальной аллергенностью.
Виноградный сок назначается только на 2-ом году жизни.
Целесообразно использование консервированных соков для детского питания промышленного производства. В них добавлены витамины С, лимонная кислота, отдельные минеральные вещества, натуральные фруктовые ароматизаторы.
Соки массового потребления разрешены для использования у детей с 2-3 лет.
Фруктовые пюре
Дают через 2 нед. после соков при условии их хорошей переносимости.
Вводятся постепенно, увеличивая объем с 5 до 30 грамм
В дальнейшем суточный объем рассчитывается как и сок по формуле:
Количество фруктового пюре = 10 n
Для приготовления используют те же фрукты, что и для соков.
С 4,5 мес. – монокомпонентные пюре из яблок, груш, персиков, абрикос, слив
С 5 мес. – пюре моно- и поликомпонентное из плодов и ягод: черносмородиновое, малиновое, вишневое, черешневое, яблоко с морковью, яблоко-груша и др.
С 5-6 мес. – пюре фруктово- зерновые и фруктово- молочные.
Получая фруктовое пюре, ребенок постепенно привыкает к более густой пище.
Фруктовые пюре содержат сахара, органические кислоты и пищевые волокна в большем количестве, чем соки.
Детям с неустойчивым стулом лучше давать пюре из яблок и бананов, богатых пектиновыми веществами, которые легко перевариваются и благоприятно влияют на процессы пищеварения.
Детям со склонностью к запорам полезно пюре из слив.
Возможно использование консервированных фруктовых пюре промышленного производства, рекомендованных для детского питания (Гербер, Нестле, Нутриция, Данон и др.).
Масло (растительное и сливочное)
Вводится с 5 – 6,5мес.
Добавляется в овощное пюре и каши.
Дается в количестве 1 – 5 г
Вводится, когда объем прикорма составит 130 – 150г
Желток
Вводится с 7 мес.
Соблюдается принцип постепенности: 1/4 ®1/2.
До 1 года дается не более ½ желтка.
Употребляется 2-3 раза в неделю.
Желток дают в круто сваренном протертом виде, смешав с небольшим количеством грудного молока.
Позднее желток добавляют в кашу или овощное пюре.
Желток является источником минеральных веществ, содержит витамины А, группы В.
Творог
Вводится с 7 мес. (по показаниям с 5,5 мес.)
Дается в количестве 5-10 г с постепенным увеличением до 50г в сутки к концу 1 года
Он является ценным источником белка, солей кальция и фосфора.
