- •Содержание
- •Сокращения
- •Предисловие
- •Естественное вскармливание. Терминология
- •Физиологические основы необходимости грудного вскармливания
- •Состав женского молока
- •Преимущества естественного вскармливания
- •Грудное молоко – как оптимальное питание
- •Грудное молоко – как защитный и антиинфекционный фактор
- •Грудное молоко – как регуляторный фактор
- •Грудное молоко – как эмоциональный фактор Психологические преимущества естественного вскармливания
- •Факторы, определяющие лактацию
- •Противопоказания к кормлению ребенка грудью
- •Техника и правила кормления грудью
- •Методика первого прикладывания
- •Техника кормления грудью
- •Основные принципы кормления грудью
- •Положение матери во время кормления ребенка
- •Различия между механизмами сосания из груди и из соски
- •Методика и организация грудного вскармливания
- •Расчет объема питания
- •Способы расчета объема питания
- •Прикорм
- •Основные цели прикорма
- •Последствия несвоевременного введения прикорма
- •Основные прикормы и сроки их введения
- •Характеристика и правила введения прикормов (продуктов и блюд прикорма)
- •«Блюда прикорма»
- •Выбор злаковых каш для питания детей
- •Потребность в пищевых ингредиентах
- •Питание беременных
- •Рекомендуемый среднесуточный набор продуктов питания для беременных женщин (г, брутто)*
- •Примерное меню питания беременных женщин
- •Питание кормящих матерей
- •Примерное меню для питания кормящих женщин
- •Организация искусственного вскармливания
- •Адаптация смесей: ближе к «золотому стандарту»
- •Классификация и характеристика молочных смесей
- •Характеристика смесей
- •1. Адаптированные смеси с сывороточным белком, таурином и карнитином.
- •2. Адаптированные смеси с сывороточным белком.
- •3. Казеиновые смеси.
- •Кисломолочные смеси
- •Классификация кисломолочных смесей
- •Преимущества кисломолочных смесей
- •Недостатки кисломолочных смесей
- •Показания к использованию кисломолочных смесей
- •Неадаптированные смеси
- •Правила проведения искусственного вскармливания
- •Техника проведения искусственного вскармливания.
- •Лечебные смеси
- •Специализированные детские молочные смеси для детей со срыгиваниями (в 100 мл готовой смеси)
- •Детские молочные смеси с пребиотиками (в 100 мл готовой смеси)
- •Смеси на основе изолята соевого белка (в 100 мл готовой смеси)
- •Смеси на основе гидролиза белка для профилактики и лечения пищевой аллергии (в 100 мл готовой смеси)
- •Смешанное вскармливание
- •Показания и правила проведения смешанного вскармливания
- •Техника введения докорма
- •1 Вариант:
- •2 Вариант
- •Потребность в основных пищевых ингредиентах и калориях детей первого года жизни при смешанном вскармливании)
- •Классификация гипогалактии
- •Методика выявления гипогалактии
- •Лечение гипогалактии
- •Мероприятия, применяемые при вторичной гипогалактии
- •Питание детей от 1 года до 3 лет
- •Из сладких лакомств детям не противопоказаны:
- •Особенности технологии приготовления питания
- •Процентное распределения энергетической ценности пищи в течение дня
- •Количество молока и молочных продуктов
- •Потребность в минеральных солях у детей старше 1 года.
- •Ситуационные задачи
- •Эталоны ответов к ситуационным задачам
- •1. Долженствующая масса (дм).
- •3. Диета на один день
- •1. Долженствующая масса (дм).
- •3. Диета на один день
- •1. Долженствующая масса (дм).
- •3. Диета на один день
- •1. Долженствующая масса (дм).
- •4. Диета на один день
- •1. Долженствующая масса (дм).
- •4. Диета на один день
- •1. Долженствующая масса (дм).
- •3. Диета на один день
- •3. Диета на один день
- •1. Диета на один день
- •Приложение 1 Рецепты напитков, повышающих лактацию
- •Приложение 2 Рецептура приготовления блюд прикорма
- •5% Каша
- •10% Каша
- •Рекомендуемая литература
Расчет объема питания
Ориентировочно количество молока необходимое ребенку рассчитывается по формулам (табл.9).
Таблица 9
Способы расчета объема питания
Формула
|
Обозначения |
|||||
Формула Финкельштейна от рождения до 10 дней |
V сут = 70 х n при М < 3200 г V сут = 80 х n при М > 3200 г n - число дней М - масса тела при рождении |
|||||
Формула Зайцевой от рождения до 10 дней |
V сут = 2% М х n n - день жизни М - масса тела при рождении |
|||||
Формула Филатова от рождения до 10 дней |
V раз. = 10 х n n - число дней |
|||||
Объемно-весовой метод |
Возраст |
Объем пищи (мл) |
Суточный объем (мл) |
Разовый объем (мл) |
||
|
10 дней - 2 мес |
1\5 М тела |
600 - 800 |
100 - 150 |
||
|
2 мес - 4 мес |
1\6 М |
800 - 900 |
130 - 165 |
||
|
4 мес - 6 мес |
1\7 М |
900 - 1000 |
180 - 200 |
||
|
6 мес - 9 мес |
1\8 М |
1000 |
200 |
||
|
М - масса тела ребенка в г. |
|||||
|
|
|
||||
Калорийный метод |
Возраст |
Суточная потребность в энергии (ккал\кг массы в сутки) |
||||
|
I полугодие |
115 |
||||
|
II полугодие |
110 |
||||
Формула Шкарина |
Ребенок в 2 мес получает в сутки 800 мл молока
До 2-х месяцев V сут. = 800 - 50 х (8-n) n - число недель до 2-х месяцев После 2-х месяцев V сут. = 800 + 50 (n-2) n - число месяцев после 2-х мес т.е. на каждую недостающую неделю вычитается 50 мл, на каждый последующий месяц прибавляется 50 мл.
|
|||||
Прикорм
Несмотря на несомненные достоинства материнского молока, по мере роста ребенка, необходимо введение в его рацион и других продуктов питания.
В последнее время дискутируются вопросы, связанные с понятием прикорма и сроками его введения. В настоящее время под термином прикорм в широком смысле слова согласно Национальной Программы (2009) принято следующее определение.
Прикорм
– это все продукты, кроме женского
молока или адаптированных детских
молочных смесей, дополняющие рацион
питания ребенка первого года жизни
необходимыми веществами, для обеспечения
дальнейшего адекватного роста и
развития.
Выделяют основные прикормы, продукты прикорма, блюда
прикорма.
Выделяют продукты прикорма и блюда прикорма.
К
продуктам
прикорма
относятся:
соки,
творог, яичный желток, сливочное и
растительное масло.
Блюда
прикорма
включают
фруктовые и овощные пюре, каши, мясные
и рыбные пюре.
Основной
прикорм-
это продукт питания, который заменяет
грудное молоко или молочную смесь,
полностью вытесняя одно молочное
кормление в течение 1-2-х недель с целью
удовлетворения растущих потребностей
организма.
Тремя основными прикормами являются:
овощное пюре, злаковая каша, в качестве 3-го прикорма используются цельный кефир или йогурт, цельное молоко или «последующие смеси».
