2) Барре

3) Ромберг

4) Квекенштед+

5) Мендель

276. Белоктық-клеткалық диссоциация тән?

А. бастың ісігіне

Б. серозды менингитке

В. ірінді менингитке

Г. бас ми жарақаттарына

Д. эпилепсияларға

277. ЭЭГ да эпилепсиялық белсенділікті шақырушысы емес

А. ритмикалық фотостимуляциялар+

Б. гипервентиляциялар

В. ұйқы депривациясы

Г. ұйқы активациясы

Д. тыныштықтан

278. Ми өлімінің диагностикасында шешуші рөлге келесі әдістердің қайсысы жатады

А. электроэнцефаография+

Б. компьютерлі томографиялар

В. миелография

Г. эхоэнцефалографиялар

Д. магнитті – резонансты томографиялар

279. Ишемиалық инсульттің диагностикасындағы ең ерте әдіс болып табылады?

А. электроэнцефалография

Б. реоэнцефалография

В. магнитті – резонасты томография+

Г. электромиография

Д. эхо – энцефалогафия

280. Геморрагиялық инсульттің диагностикасындағы ең ерте әдіс болып табылады?

А. электроэнцефалография

Б. реоэнцефалография

В. компьютерлі томография+

Г. электромиография

Д. эхо – энцефалогафия

281. Ультрадыбыстық допплерография анықтауға мүмкіндік береді?

А. артериялардың окклюзиясы+

Б. эпилепсиялық ошақ

В. ишемиялық ошақ

Г. геморрагиялық ошақ

Д. коллатералды қан айналымды бағалау

282. ЭЭГ қандай аурудың диагностикасында маңызды:

1) менингит

2) эпилепсия+

3) миелит

4) геморрагиялық инсульт

5) ми инфаркты

283. Бас миының қан тамырлық патологиясының диагностикасында қолданылатын әдіс?

А. электроэнцефалографиялар

Б. эхоэнцефалографиялар

В. ультрадыбыстық допплерографиялар+

Г. электромиографиялар

Д. нейросонографиялар

284. Компьютерлік томографияны қандай жағдайда диагностиканың ең тиімді бола алады?

А. ми бағанасының ишемиялық инсульті

Б. омыртқа – базилярлық артериялар бассеинінде инсульт

В. мишықтың ишемиялық инсульті

Г. торқабық астына қан құйылу+

Д. қан тамыр дамуының ақаулары

285 . Электромиография диагностикасында қолданылады?

А. логоневроз

Б. миопатия

В. аневризма

Г. эпилепсия+

Д. инсульт

286. Науқас А., 25 жаста басын артқа шалқайтқанда бас айналу мазалайды, жүрген кезде қисаландау байқалады, қан қысымы жоғарылағанда баста шуыл пайда болған. Объективті:есі анық, бас-сүйек нервтері – өзгеріссіз , рефлекстер бірыңғай, Ромберг кейпінде басын артқа шалқайтқанда тұрақсыздық күшейеді, басы айналады. Ең қолайлы зерттеуді таңдаңыз?

А. электромиография

Б. электростимуляция

В. ультрадыбыстық допплерография+

Г. электроэнцефалография

Д. эхоэнцефалография

287. Науқас К – на, 40 жас ауруханнаға есін жоғалтумен және тонико – клоникалық тырысулармен әкелді. Ең тиімді зерттеу әдісін таңдаңыз?

А. электромиография

Б. реоэнцефалография

В. ультрадыбыстық допплерография

Г. электроэнцефалография+

Д. эхо - энцефалография

288. Қандай ауруда бас миының МРТ миелинсізденген ошақтары табылады?

А. ірінді менингитте

Б. полинейропатияда

В. инсультте

Г. шашыранды склерозда+

Д. бас миының ісігінде

289. Науқаста Гагарин-Джексон қыртысты эпилепсиясы. Ең ақпаратты зерттеу әдісін таңдаңыз

А. ЭЭГ+

Б. УДДГ

В. ЭКГ

Г. ЭМГ

Д. ЭХО - графия

290. Любальды пункцияға көрсеткіш болып табылады

А менингит+

Б. миелопатия

В. плексопатия

Г. талма

Д. радикулопатия

291. МРТ өткізуге қарсы көрсеткіш:

А. ашық бас ми жарақаты

Б менингеальдық синдром

В. гипертензия

Г. металл заттары+

Д. ісікке қан құйылу

292. Ми өлімінің диагностикасында шешуші мағынаға келесі әдістердің қайсысы ие болады

А. ангиография

Б. УДДГ

В. ЭНМГ

Г .эхоэнцефалографиялар+

Д. компбютерлік томография

293. Ликвородинаимкалық сынаққа жатады

А. Стукей+

Б. Барре

В. Говерс

Г. Эдсон

Д. Русецкий

294. Р- де «саусақ батырыңқы» іздерінің күшеюі ненің белгісі

А. гипотензия синдромы+

Б. эпилепсия

В. ишемиялық инсульт

Г. гидроцефалия

Д. дегенеративтік ауру

295. менигельдық синдромға жатады:

1) тісті дөңгелек симптомы

2) Ласег симптомы

3) Мендель симптомы+

4) Бабинский симптомы

5) Жуковский симптомы

296. Іріңді менигитті шақырады

А. туберкулез таяқшасы

Б. менингококктар+

В. спирохета

Г. энтеровирус

Д. риккетсиялар

297.Менигиттерге қандай белгі тән:

1) сіреспелі парездер

2) Бабинский симптомы

3) атониялық синдром

4) Керниг симптомы+

5) Гордон симптомы

298. Менигниттер мен миелиттерді қандай белгілер біріктіреді

А. сіреспелі парапарез

Б. дене қызуының жоғарылауы

В. гемигипестезия

Г. атаксия

Д. босаң парездер

299. Туберкулездік менингитке тән:

1) жедел басталу

2) геморрагиялық бөртпе

3) айқын гипертензиялық синдром

4) ликворда қант мөлшері төмен+

5) ликворда қант мөлшері жоғары

300. Біріншілік іріңдік менингитке жатады:

1) менингокктық менингит+

2) туберклездік

3) энтеровирустық

4) сиилистік

5) қызылшалық менингит

301. Менингиттік диагностикасында маңызды:

1) жедел басталу

2) жедел менингельдық синдроммен басталу

3) менингеальдық сидром+

4) көз түбінде іркілу

5) ошақтық неврологиялық симптом

302. Сероздық менингит шақырылады:

1) гемофильдік таяқшамен

2) пневмококк

3) микобактериямен+

4) стафилококк

5) менингококкпен

303. 58 жастағы науқаста, анамнезінде өкпе туберкулезі бар, бас ауыруы, арықтау, әлсіздік, шаршағыштық, көздің ішке қарай қитарлануы, төмен қарағандағы көз алдындағы екеу болып көрінуі. Болжамалы диагноз

А. ишемиялық инсульт

Б. геморрагиялық инсульт

В. энцефалит

Г. туберкулездық менингит+

Д. әкеткіш нервтің нейропатиясы

304. С, науқаста қатты бас ауыруы, қайталамалы құсу, гипертермия- 7 күн. Науқастың беті қызарған, мұрын үшбұрышы бозғылт, склера тамырларының инъекциясы, ерінде герпестік бөртпе, герпестік баспа, менигеальдық белгі анықталады. Диагнозды нақтайтын қандай зерттеу әдісін қолдану қажет?

А. ЭЭГ

Б. ЭхоЭГ

В. люмбальды пункция+

Г, плевральды пункция

Д. УДДГ

305. Вирустық энцефалитте ликорда анықталады:

1) лимфоцитарлық плеоцитоз+

2) белктың жоғарылауы

3) хлоридтердің жоғарылауы

4) қанттың жоғарылауы

5) белок- клеткалық диссоциация

306. Жедел кене энцефалитіне тән:

1) аурудың күз- өыс айларында көбеюі

2) менингеальдық синдром анықталмайды

3) бас ішілік қысымның төмендеуі

4) босаң салдану мен иық бұлшық етінің семуі+

5) ликворда нейтрофильді плеоцитоз

307. Герпестік энцефалиттердiң емдеуiне қолданады

А. оксолин

Б. ловир

В. ацикловир+

Г. аденозин-арабинозид

Д. нуклеаза

308. Ортаңғы Брудзинский симптомы белгісі

А. Басын алдына қарай иеді

Б. Симфиз аймағынан басу арқылы+

В. Науқас аяғын жамбас және тізе аймағынан иілген күйден жазу арқылы

Г. Санның төртбасты бұлшықетін басу арқылы

Д. табанды жазу арқылы

309.Менингеальдық симптомға жатады

А. Симптом Шарко

Б. Симптом Белла

В. Симптом Лессаж+

Г. Симптом Горнер

Д. Симптом Бабинский

310. Туберкулездік менингитте зақымданады:

1) көз- қимылдатқыш, экеткіш, бет нервтері+

2) иіс сезу, тіласты

3) үшкіл, тілжұтқыншақ

4) қосымша, көру нервтері

5) кезбе, қосымша

311. Менингококктық менингитте қандай көрініс диагноз қойуға көмек береді

А. Ликвордағы клеткалы-белокты диссоциация+

Б. Ликвордағы ксантохромия

В. Геморрагиялық ликвор

Г. Лимфоцитарлы плеоцитоз

Д. ликворда қант деңгейінің төмендеуі

312. Эпидемиологиялық анамнез қандай жағдайда өте маңызды

А.Менингококктық менингитте+

Б. Пневмококкты менингоэнцефалит

В.Саңырауқұлақтық менингит

Г. Көкірің таяқшасымен шақырылған менингит

Д. Сифилистік менингит

313. Қай менингитте жұлын сұйықтығында қант деңгейі (дейін 0,1 г/л) тән

А. Тұмау вирусы

Б. Пневмококк

В. Паротит вирусы

Г. Туберкулезді таяқша+

Д. Стафилококкты

314. Туберкулезді менингитпен ауыратын науқаста ликворында анықталады

А.Фибринді пленка+

Б. Ксантохромия

В. белок –клеткалы диссоциация

Г. трепонема

Д. көкірің таяқшасы

315. Уотерхаус-Фридериксен синдромы қандай менингитте дамиды

А. Стафилококкты менингита

Б. Пневмококкты менингита

В.Коксаки вирусымен шақырылған менингит

Г. Менингококктық менингитте+

Д. Лимфоцитарлық хориоменингитте

316. Жұлын семуіне тән белгі:

1) сенситивтік атаксия+

2) патологиялық симптомдар

3) сіреспелі парапарез

4) босаң тетрапарез

5) сіреспелі тетрапарез

317. Жұлын семуінде жүрістің бұзылуы байланысты:

1) босаң тетрапарез

2) мишық атаксиясына

3) сенситивтік атаксияға+

4) сіреспелі парапарез

5) сіреспелі тетрапарез

318.Жедел лимфацитарлық Армстронг менингитінде қай синдром анық анықталады

А.Тырысу синдромы

Б. Менингеальдық синдром +

В. Горнер синдромы

Г. алмасушылық синдром

Д.Фовилль синдромы

319. Коксаки и ЕСНО вирусымен шақырылған менингит қандай көрінісімен анықталады

А.аралас плеоцитоз

Б. ликворда қант төмен

В.Нейтрофильді плеоцитоз

Г.Лимфоцитарлық плеоцитоз+

Д. ликворда қант жоғары

320. Туберкулезды менингит диагнозын қоюға көмектесетін көрсеткіш

А. ликвор құрамында хлоридтердің көбеюі

Б. ликворда нәзік фибринді пленка +

В. Ликворда қант жоғарылау

Г. Ликвордың сарғыш жасыл түске боялуы

Д. ликвордың белок-клеткалық диссоциациясы

321. Ф. ауруында тершеңдік, амимия, аяқтардағы пластикалық гипертонус, тiлдiң дірілі, сөзі баяулаған. Анамнезде: 3 жыл бұрын температураның жоғарылауы болды. Топикалық диагноз қойыңыз

А. жолақ дене

Б. паллидонигральдық кешен+

В. ми бағаны

Г. ми қыртысы

Д.мишықтың тiстi ядросы

322. Қандай уақыт аралығанда ми қан айналысының өткінші бұзылыстары кері өзгеріске ұшырайды

А. 1 күнге дейін+

Б. 2-3 күн

В. 3-5 күн

Г. 5-7 күн

Д. 1-2 апта

323. Сырқат бас ауруына, айналуына, оң жақ аяқ- қолының әлсіздігіне және сөзінің бұзылуына шағымданды. Обьктивті анықталған сол жақ тіл асты нервінің орталықтан парезі және оң жағындағы гемипарез 24 сағаттан соң жойылды. Қанадай тексеру әдісін қолдану керек

А. ЭМГ

Б. УЗИ

В. УДДГ+

Г. бас сүйектің Р-графиясы

Д. жалпы қан анализі

324. Қандай симптомдар ми қан айналысының өткінші бұзылыстарында кездеспейді

А. Сіреспелі гемипарез

Б. Басында шуыл

В. Бас айналу

Г. Ұйқышылдық

Г. Аяқ қолында парестезия+

325. 40 жастағы сырқатта АҚ 210/ 130 мм.сын. бағ. көтерілгенде бас айналу, жүрісінің бұзылысы байқалды. Обьективті: нистагм, координаторлық сынақты орындауда атаксия байқалды. 3 сағаттан соң аталған симптомдар жойылды. Қандай болжамалы диагноз қоясыз

А. ми қан айналысының өткінші бұзылыстары+

Б. Кіші инсульт

В. Ишемиялық инсульт

Г. Тор қабық астына қан құйылу

Д. Париенхиматоздық қан құйылу

326. Менингиальдық синдром байқалады;

А. тор қабық астына қан құйылғанда+

Б. Өкпе қабынуында

В. миокард инфарктында

Г. Ишемиялық инсультта

Д. Өкпе инфаркты

327. Клиникағы 40 жастағы сырқат бас айналуына, бас аурына және бас ауры шегінде

Құсатынына шағымданып түсті. Обьективті: АҚ 200/ 100 мм. Сын. Бағ.? Желке бұлшық етінің сіресуі, Керниг симптомы. Диагнозын анықтау үшін қандай зерттеу әдісі қажет

А. ЭХО-ЭГ

Б. РЭГ

В. ЭЭГ

Г. люмбальдық пункция+

Д. компьютерлік томография

328. Клиникағы 48 жастағы сырқат бас айналуына, бас аурына және бас ауры шегінде

құсуына, сол жақ аяқ- қолының әлсіздігіне шағымданып түсті. Обьективті: АҚ 205/ 105 мм. сын. бағ.Желке бұлшық етінің сіресуі, Керниг симптомы, сол жағында гемипарез. КТ- да оң жақ гемисфрерасында геморрагиялық ошақ.Аурудың себебін анықтаңыз

А. ми қан тамырларының аневризмасы+

Б. өкпе қабынуы

В. анемия

Г. қант жиабеті

Д. псориаз

329-Алмасушылық Мийяр-Гюблер синдромына тән:

1) бет нервінің ошақ жағында, қарама- қарсы жағында орталықтан салдану белгісі+

2) ошақ жағында бет нерві мен салданудың орталық типі

3) қарама- қарсы жағында бет нервінің шеткі салдануы

4) ошақ жағында бет нервінің орталықтан салдануы

5) ошақ жағында бет нервінің шеткі салдануы

330. Алдынғы ми артриясы қандандыру бассейні:

1) жоғарғы маңдай ирелеңі, төбе және маңдай бөлімінің миедиальды бөлігі+

2) ми бағаны

3) мидың шүйде бөлімі

4) төбе- шүйде бөлімінің қыртысы мен ақ заты

5) самай және төбе бөлімі

331. Дисциркуляторлық энцефалопатияның белгілері:

1) жедел ми қан айналым бұзылысы

2) созылмалы ми қан айналым бұзылысы+

3) жас адамда ми қан айналым бұзылысы

4) ремиссия мен өошу сатысы

5) тұқым қуалаушылық

332. Вебер алмасушылық сидромы:

1) көз-қимыл нерві мен пирамидалық жолдың зақымдануы+

2) үшкіл нерв пен жұлын- көру төмпешігінің зақымдануы

3) Голь жіне Бурдах жолы мен көз-қимыл нервінің зақымдануы өқш

4) пирамида жолы мен әкеткіш нервтің зақымдануы

5) бет нервімен мен пирамидалық жолдың зақымдануы

333. Клиникағы 75 жастағы сырқат оң жақ аяқ- қолының әлсіздігіне , жүрісінің қиындауына,бас айналуына, бас аурына шағымданып түсті. Обьективті: АҚ 170/100 мм. сын. бағ. Менингиальдық синдром анықталмайды. Вернике- Манн кейпі, гемипарездік жүріс. Ликворда қанадй өзгеріс байқалуы мүмкін?

А. нейтрофильдік плеоцитоз

Б. « ет жуындысы « тәрізді

В. ликвор өзгеріссіз+

Г. белок- клеткалық диссоциация

Д. лимфоцитарлық плеоцитоз

334. Клиникаға 70 жастағы сырқат сол жақ аяқ- қолының әлсіздігіне , жүрісінің қиындауына,бас айналуына, бас аурына шағымданып түсті. Обьективті: АҚ 165/95 мм. сын. бағ. Менингиальдық синдром анықталмайды. Вернике- Манн кейпі, гемипарездік жүріс. КТ- дасол жақ ортаңғы ми артериясы бассейнінде гиподенсивті ошақ. Қандай симптом анықталуы мүмкін?

А. бет- әлпетінің қызаруы

Б. бас ауруы

В. сөзінің бұзылуы+

Г. вегетативтік бұзылыс

Д. менингиальдық симптом

335. 65 жастағы сырқатта ми қан тамырлары атеросклерозы жағдайында сол жақ ачқ- қолында әлсіздік пайда болды, мимикалық және тіл бұлшық еттерінің орталықтан парезі анықталды. Ликвор- түссіз. Осы белгілер қандай ауруға тән?

А. энцефалит

Б. тор қабық астына қан құйылу

В. ишемиялық инсульт+

Г. жедел гипертониялық энцефалопатия

Д. жұлындық инсульт

336. Ишемиялық инсультте ликворда қанадай өзгеріс байқалады

А. жасыл- сары түсті

Б. қызғыш түсті

В. белок- клеткалық диссоциация

Г. лейкоциттер

Д. ликвор өзгеріссіз+

337. Ишемиялық инсультте жиі байқалатын белгі

А. менингиальдық синдром

Б. бет- әлпетінің қызаруы

В. гипертензиялық синдром

Г. ошақтық синдром+

Д. қозу

338. Клиникағы 68 жастағы сырқат оң жақ аяқ- қолының әлсіздігіне , жүрісінің қиындауына,бас айналуына, бас аурына шағымданып түсті. Обьективті: АҚ 200/100 мм. сын. бағ. Менингиальдық синдром анықталмайды. Вернике- Манн кейпі, гемипарез оң жағында. КТ- да ишемиялық инсульт белгісі. Ишемиялық инсульт, тромбоэмболиялық вариант диагнозы қойылды. Инсульттің себебі бола алады?

А. атеросклероз+

Б. полиневрит

В. аневризма

Г. пневмония

Д. гемофилия

339. Клиникағы 75 жастағы сырқат оң жақ аяқ- қолының әлсіздігіне , жүрісінің қиындауына,бас айналуына, бас аурына шағымданып түсті. Обьективті: АҚ 200/100 мм. сын. бағ. Менингиальдық синдром анықталмайды. Вернике- Манн кейпі, гемипарез сол жағында. КТ- да ишемиялық инсульт белгісі. Ишемиялық инсульт, тромбоэмболиялық вариант диагнозы қойылды. Ишемиялық инсульттің даму механизмін атаңыз:

А. қан тамырларының жарылуы

Б. қан тамырларының жіңішкеруі

В. диапедездік сіңу

Г. қан тамырларының жарылуы мен диапедездік сіңу

Д. қан тамырларының эмболиясы+

340. 80 жастағы науқас ауруханаға оң жақ аяқ – қолындағы әлсіздікке, сөйдеуі мен жүруінің қиындауына, бас ауыруы және бас айналуына шағымданып түсті. Анамнезінен: бұл белгілер 2 күн бұрын түнгі ұйқыдан кейін пайда болған. Объективті: АҚҚ= 145/95 мм.с.б.б, менингеальды белгілері теріс, оң жақтық гемипарез, Вернике – Манна жүрісі. Ең бірінші кезекте қандай тексеру әдісін өткізу керек?

А. құрсақ қуысы ағзаларының шолу R-графиясын тағайындау

Б жалпы қан анализін тағайындау

В. құрсақ қуысы ағзаларының УДТ тағайындау

Г. бас миының МРТ тағайындау+

Д. жалпы анализ тағайындау

341. 66 жастағы науқас ауруханаға оң жақ аяқ – қолындағы әлсіздікке, сөйдеуі мен жүруінің қиындауына, бас ауыруы және бас айналуына шағымданып түсті. Объективті: АҚҚ=175/105 мм.с.б.б., менингеальды белгілері теріс, оң жақтық гемипарез, Вернике – Манна жүрісі. Бас миының КТ: сол жақ орталық ми артериясында ишемиялық инсульт. Ишемиялық инсульт кезінде қай терапия маңызды?

А. антивирусты

Б. антикоагулянттық+

В. гемостатикалық

Г. антибактериальды

Д. гормональды

342. Қант диабетімен ауыратын 70 жастағы науқаста біртіндеп оң жақ аяқ – қолында әлсіздік, көзінде екеу болып көріну пайда болған, сол жақ көз алмасының жоғары, төмен және ішке қарай қозғалуы шектелген. Объективті:солжақ жоғарғы қабақтың птозы, оң жақтық спастикалық гемипарез. Ликвор – түссіз, қысымы -180 мм.су б.б., цитоз – 5 лимфоцит. Бұл көрсеткіштер қай ауруға тән

А. энцефалит

Б. субарахноидальды қан құйылу

В. ишемиялық инсульт +

Г.жедел гипертонилық энцефалопатия

Д. жедел спинальды инсульт

343. 65 жастағы науқас таңертең сол жақ аяғын баса алмай құлаған.

Объективті: науқас орнықсыз, ұстау рефлексі анықталады, оң жақ аяғының спастикалық парезі. Бас миының КТ – оң жақ гемисфераның ишемиялық инсульті. Қай қан тамыр бассейіні зақымдануы мүмкін?

А. ішкі ұйқы артериясы

Б. вертебро – базилярлы бассейнде

В. ортаңғы милық артерия+

Г. алдыңғы милық артерия

Д. артқы милық артерия

344. 60 жастағы науқаста таңертең жүрек тұсында ауыру сезімі пайда болып, оң жақ аяқ – қолындағы қимыл – қозғалыс шектелген. Объективті: АҚҚ=80/50 мм.с.б.б. Беттің мимкалық бұлшық еттерінің, тілдің оң жақтық орталық парезі. Оң жақтық спастикалық гемипарез және гемигипестезия. ЭКГ – коранарлы қан айналымының бұзылысы. Ми қан айналымы бұзылысының мүмкін болатын себебін атаңыз

А. қант диабеті

Б. гипертониялық ауру

В. васкулит

Г. Жүрек – қан тамыр жеткіліксіздігі+

Д. өкпе жеткіліксіздігі

345. 40 жастағы науқаста кенеттен аяқ – олдарындағы қозғалыс жоғалды. Объективті: спастикалық тетраплегия. Сезімталдықтың спинально-өткізгіштік тип бойынша бұзылысы С3 деңгейінен бастап. Зәр шығарудың тежелуі. Ликворлы ксантохромия. Қысымы 300 мм.су б.б. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы болуы мүкін

А. бас миы қарыншаларына қан құйылу

Б. жұлынға қан құйылу+

В. бас миының инфаркты

Г. миелит

Д. субарахноидальды қан құйылу

346. 60 жастағы науқаста АҚҚ 220/120 мм.с.б.б. жоғарылау фонында оң жақ аяқ – қолында әлсіздік пайда болды. Объективті: сұрақтарға жауап бермейді, бірақ мағынасын түсінеді. Оң жақтық мимкалық бұлшық еттердің және тілдің орталық парезі. Оң жақтық спастикалық гемипарез және гемигипестезия. Ликвор – түссіз, мөлдір. Қысымы – 180 мм су б.б.. цитоз 3 лимфоцит. Патологиялық ошақтың қай ми артериясы қандандыратын аймақта орналасқанын анықтаңыздар

А. Адамкевич артериясы

Б.ішкі ұйқа артериясы

В. ортаңғы милық артерия +

Г. алдыңғы милық артерия

Д. артқы милық артерия

347. Науқас, К, 59жаста. Біртіндеп сол жақ аяқта және қолда әлсіздік пайда болған, оң жақ көзі жабылмай қалған. Объективті: АҚҚ= 200/100 ммс.б.б. , лагофтальм, «желкен», «леп» белгісі оң жақтан, сол жақтық сіреспелі гемипарез, Бабинский белгісі сол жақтан. Ликвор – түссіз, қысымы – 150 мм су б.б., лимфоцит клеткалары – 3. Болжамалы диагноз

А. геморрагиялық инсульт

Б. атеротромботикалық типтегі ишемиялық инсульт+

В. кардиоэмболикалық типтегі ишемиялық инсульт

Г. ми қан айналымының келмелі бұзылысы

Д.кіші инсульт

348. Ишемиялық инсульт қай ауруда жиірек дамиды

А. бас миы қан тамырларының аневризмасында

Б. гемофилии

В. қант диабетінде

Г. бас миы ісіктерінде

Д. ми қан тамырлары атеросклерозы+

349 . Геморрагилық инсультта жұлын сұйықтығында анықталады

А. ликворлық қысымның төмендеуі

Б. ақуыз - клеткалық диссоциация

В. эритроциттер+

Г. клеткалық-ақуыздық диссоциация

Д. нейтрофилдер

350. Субарахноидальды қан құйылу кезінде байқалады

А. менингеальдық белгілер+

Б. ошақты симптомдар

В. ликвор түссіз

Г. ликворда ақуыз - клеткалық диссоциация

Д. біртіндеп дамуы

351. 55 жастағы науқаста бас айналуы, жүру кезіндегі шайқалу, бас ауыруы, көз алдында екеу болып көріну пайда болған. Объективті: Ақыл – есі анық. АҚҚ=175/100 мм.с.б.б. Көз алмаларының қозғалысы шектелмеген, шетке қараған кезде горизонтальды нистагм. Беті симметриялы, тілі ортаңғы сызық бойында. Рефлекстер жоғарылаған, аяқ-қолдардағы тонус төмендеген. Координаторлы сынамаларды орындау кезінде екі жақтан да атаксия. Ромберг қалпында тұрақсыз. Зақымдану ошағын қай бассейн қандандырады?

А. ішкі ұйқы артериясы бассейні

Б. сыртқы ұйқы артериясы бассейні

В. орталық ми артериясы бассейні

Г. алдыңғы ми артериясы бассейні

Д. вертебро-базилярлы бассейн +

352. 68 жастағы науқаста біртіндеп оң жақ аяқ-қолында жансыздану, әлсіздік және сөйлеудің бұзылысы пайда болды. Объективті: АҚҚ=180/100 мм.с.б.б. Ақыл – есі анық, оң жақ мұрын – ерін қатпарының тегістелуі, тілі оңға ауытқыған, дизартрия. Оң жақ аяқ – қолда тонус және рефлекстер жоғарылаған, Бабинский белгісі оң жақта. Мүмкін болатын клиникалық диагноз?

А. ишемиялық инсульт+

Б. паренхиматозды субарахноидальды қан құйылу

В.бас миы тамырларының эмболиясы

Г. диапедезді қан құйылу

Д. вентрикулярлы қан құйылу

353. Ишемиялық инсультта тағайындалады

А. викасол

Б. контрикал

В. гепарин+

Г дицинон

Д. аминокапроновую кислоту

354. Клиникағы 48 жастағы сырқат бас айналуына, бас аурына және бас ауры шегінде

құсуына, сол жақ аяқ- қолының әлсіздігіне шағымданып түсті. Обьективті: АҚ 205/ 105 мм. сын. бағ.Желке бұлшық етінің сіресуі, Керниг симптомы, сол жағында гемипарез. Қандай зерттеу әдісі диагнозды дәлелдейді

А. мидың КТ-сы+

Б. РЭГ

В. қан анализі

Г. зәр анализі

Д. биохимиялық анализ

355. 56 жастағы сырқат бас айналуына, бас аурына және әлсіздікке шағымданды. Обьективті: АҚ 205/ 105 мм. сын. бағ., менинигиальдық синдром, ликворда эритроциттер анықталды. Қандай синдром диагнозды дәлелдейді

А. Белл симптомы

Б. Керниг симптомы

В. «желкен» симптомы

Г. ошақтық синдром

Д. Шарко симптомы

356. Клиникағы 48 жастағы сырқат бас айналуына, бас аурына және бас ауры шегінде

құсуына, оң жақ аяқ- қолының әлсіздігіне шағымданып түсті. Обьективті: АҚ 170/ 95 мм. сын. бағ. Желке бұлшық етінің сіресуі, Керниг және Мендель симптомы оң, Ликворда қандай өзгеріс байқалуы мүмкін

А. ликвор өзгеріссіз

Б. « ет жуындысы « тәрізді +

В. нейтрофильдік плеоцитоз

Г. белок- клеткалық диссоциация

Д. лимфоцитарлық плеоцитоз

357. Тор қабық астына қан құйылғанда ликвор түсі қалай өзгереді?

А. « ет жуындысы» тәрізді+

Б. жасыл- сары

В. сарғыш

Г. түссіз мөлдір

Д. қоңыр

358.Науқас 35 жаста. Кенеттен бас ауыру сезімі, қайталамалы құсу пайда болып, оңжақ аяқ-қолының қозғалысы жоғалған. Объективті: Кома. Шүйде бұлшық еттерінің ригидтілігі, Брудзинский,Керниг симптомдары екі жақтан оң. Мимикалық бұлшық еттердің және тілдің оңжақтық орталық парезі, оң жақтық гемиплегия. АҚҚ=200/120 мм.с.б.б. Ликвор қанмен боялған, көп мөлшерде эритроциттер. Ликвор қысымы 300 мм.су б.б. Қай препаратты тағайындау маңызды

А. кавинтон

Б. стугерон

В. Дицинон+

Г. инстенон

Д. гепарин

359 . 65 жастағы науқаста біртіндеп сол жақ аяқ-қолында жансыздану және әлсіздік пайда болды. Объективті: АҚҚ-170/100 мм.с.б.б., ақыл – есі анық, сол жақ мұрын – ерін қатпарының тегістелуі, тонус және рефлекстер сол жақтан жоғарылаған, Бабинский белгісі сол жақтан. Қандай зерттеу әдісі диагнозды дәлелдейді

А. ЭЭГ

Б. ЭМГ

В. жалпы зәр анализі

Г. жалпы қан анализі

Д. бас миының МРТ +

360. Гипертониялық аурумен ауыратын 43 жастағы науқаста біртіндеп сол жақ аяқ – қолында әлсіздік және жансыздану пайда болған. Объективті: АҚҚ-180/100 мм. с.б.б. Ақыл – есі анық, сол жақтан мимикалық бұлшық еттер мен тілдің орталық парезі және сол жақтық гемигипестезия. Болжамалы клиникалық диагноз

А. ишемиялық инсульт+

Б. геморрагиялық инсульт

В. менингитт

Г. энцефалит

Д. менингоэнцефалит

361. Бас миы тамырларының атеросклерозымен ауыратын 70 жастағы науқаста оң жақ аяқ – қолында әлсіздік және жансыздану пайда болды. Объективті: АҚҚ-170/90 мм.с.б.б. Есі анық. Оң жақ мұрын – ерін қатпары тегістелген, тілін шығарған кезде оңға қарай ауытқиды. Аяқ-қолдардың күші 3 балға дейін төмендеген. Тонус және рефлекстер жоғарылаған, Бабнский белгісі оң жақтан. Болжамалы клиникалық диагноз

А. әлсіз гемипарез

Б. сіреспелі тетрапарез

В. оң жақтық сіреспелі гемипарез +

Г. оң жақтық мимикалық бұлшық еттер мен тілдің перифериялық парезі

Д. мишықтық атаксия

362. 45 жастағы науқаста АҚҚ 180/100 мм..б.б. жоғарылау фонында бас ауыруы,бас айналуы, жүрісінің бұзылысы пайда болды. Объективті: шетке қараған кездегі нистагм, тіл ортаңғы сызық бойында, рефлекстер жоғарылаған. Ромберг қалпында тұрақсыз. Кординаторлы сынаманы орындауда атаксия. 2 сағат өткен соң АҚҚ 120/80 мм.с.б.б. төмендегенде жағдай жақсарды. Бас ауыруы мен бас айналуы қайтты. Рефлкстер екі жақтан бірдей. Ромберг қалпында тұрақты, координаторлы сынамаларды қанағатты орындайды. Мүмкін болатын клиникалық диагноз

А. ишемиялық инсульт, тромбоэмболиялық түрі

Б. ми қан айналымының келмелі бұзылысы+

В. жедел гипертензиялы энцефалопатиясы

Г. миелит

Д. шашыранды склероз

363. Науқас, С, 20жаста, кенеттен есін жоғалттыОбъективті: Кома, шүйде бұлшық еттерінің ригидтілігі, Керниг және Брудзиский белгілері екі жақтан оң. Рефлекстер жоғарылаған, Бабинский белгісі екі жақтан оң. Мүмкін болатын клиникалық диагноз?

А. субарахноидальды қан құйылу

Б. субарахноидальды қан құйылу+

В. ишемиялық инсульт

Г. транзиторлы ишемиялық атака

Д. субарахноидальды – паренхиматозды қан құйылу

364. Гипертониялық аурумен ауыратын 49 жастағы науқаста жұмыстан үйге қайтқан кезде қатты бас ауыру сезімі, қайталамалы құсу пайда болған. Объективті: кома, қарашықтары кеңіген, қарашықтардың жарыққа реакциясы анықтлмайды. Шүйде бұлшық еттерінің ригидтілігі 2 көлденең саусаққа, Керниг, Брудзинский белгілері екі жақтан оң. Оң жақтық сіреспелі гемиплегия және гемигипестезия.Болжамалы диагноз

А. субарахноидальды қан құйылу

Б. паренхиматозды-субарахноидальды қан құйылу+

В. ишемиялық инсульт

Г. транзиторлы ишемиялық шабуыл

Д. вентрикулярлы – паренхиматозды қан құйылу

365. Базилярлы артериялар қандандырады

А. маңдай бөлігін

Б. сопақша миды+

В. төбе бөлігін

Г. самай

Д. самай бөлігінің ішкі бөлімдерін

366. Артқы ми артериясының қандандыратын аймағы

А. самай бөлігі

Б. ми бағанасы

В. шүйде бөлігі+

Г. маңдай бөлігі

Д. иіссезу тркты

367. Ишемиялық инсульт кезінде сол жақ ортаңғы ми артериясы бассейнінде байқалады?

А. сіреспелі тетраплегия

Б. сіреспелі гемиплегия оң жақта+

В. босаң тетрапарез

Г. ошақты белгі

Д. қолдың шеткі парезі және аяқтардың спастикалық парезі

368. Сол жақ ортаңғы бас ми артериясы бассейніндегі қан айналым бұзылысына қай белгі тән:

1) сіреспелі гемипарез сол жағында

2) сіреспелі гемипарез оң жағында+

3) бе нервінің шеткі салдануы

4) босаң тетрапарез

5) қолда босаң салдану, аяғында сіреспелі салдану

369.Алдыңғы бас ми артериясы зақымданғанда қандай белгі дамымайды

1) монопарез+

2) гемианопсия

3) гемиатаксия

4) вечтибулярлық атаксия

5) сенсорлық афафзия

370. Сол жақ алдыңғы ми артериясы бассейніндегі инсультқа тән?

1) сыншылдықтың төмендеуі+

2) сенсорлық афазия

3) гомонимді гемианопсия

4) диплопия

5) сол жақ мимикалық бұлшық еттердің шеткі парезі.

371. Ортаңғы ми артериясы бас миының қандай құрылымдарын қандандырады

А. ішкі капсуланың тізесін, артқы аяғын

Б. сүйелді денені

В алдыңғы отаңғы иірімнің жоғарғы бөлігін

Г.ішкі капсуланың алдыңғы аяқшасын

Д. мишықты

372. Ортаңғы ми артериясы бассейнінде қанайналымы бұзылғанда қандай белгі кездеседі

А. сенсорлы афазия+

Б. шеткі моноплегия

В. биназальды гемианопсия

Г. иіс сезудің бұзылысы

Д. битемпоральды гемианопсия

373. Ортаңғы ми артериясы бассейніндегі ЖБҚБ тән

А. төменгі босаң парапарез

Б. Вебер альтернирлеуші белгісі

В. Джексон синдромы

Г. гемианестезия+

Д. Мийяр-Гублер альтернирлеуші белгісі

374. Сол жақ ортаңғы ми артериясы бассейнінде инсульт дамығанда жиі пайда болады

А. сол жақ мимикалық бұлшық еттердің және тілдің орталық парезі

Б. сол жақ мимикалық бұлшық еттердің және тілдің шеткі парезі

В. моторлық және сенсорлық афазия+

Г. жоғарғы квадрантты гемианопсия

Д. сол жақтан тілдің шеткі парезі және оң жақтық гемипарез.

375. Артқы ми артериясындағы жедел ми қан айналым бұзылысына тән

А. гемиплегия

Б. тетраплегия

В. гемианопсия+

Г. гемианестезия

Д. Мийяр-Гублер альтернирлеуші белгісі

376. 74 жастағы науқас ауруханаға бас ауыруы, бас айналуы, көруінің нашарлауына шағымданып келген. Анамнезінен: ауырғанына 3 күн болған. Объективті: АҚҚ=165/105 мм.с.б.б., менингеальды белгілері теріс, оң жақтан көрі аймақтарының түсіп қалуы. Бас миы КТ – сол жақ артқы ми артериясында ишемиялық инсульт. Артқы ми артериясы бассейнінде ЖБҚБ тән белгіні атаңыз?

А. сенсорлы афазия

Б. Валенберг-Захарченко альтернирлеуші белгісі

В. квадрантты гемианопсия+

Г. моторлық афазия

Д. Джексона альтернирлеуші белгісі

377. Геморрагиялық инсульттің себеті бола алады:

1) гипертониялық криз+

2) вагоинсулярлық криз

3) жоғарғы температура

4) абсанстар

5) ұстамалар

378. Шынтақ нерві нейропатиясының көрінісі:

1) «салбыраған» қол ұшы

2) 1-2 саусақта сезімталдықтың бұзылуы

3) 4-5 саусақты бүге алмау+

4) алағанның ангидрозы

5) 2-3 саусақта ауырсыну белгісі

379. Ортраңғы нерв нейропатиясының белгісі:

1) 5 саусақты бүге алмау

2) «салбыраған» қол ұшы

3) «маймыл алақан » симптомы+

4) табанды бүге алмау

5) 4 саусақты бүге алмау

380. Шонданай нерві нейропатиясына тән:

1) Вассерман симптомы

2) ахилл рефлексі анықталмайды+

3) тізе рефлексі анықталмайды

4) санның алдынғы бетінде гипестезия

5) Мацкевия симптомы

381. Иық өрімінің жоғары салы – Эрба салы, зақымданғанда дамиды

А. С3 –С4

Б. С1 –С2

В. С5 –С6+

Г. С7 –С8

Д. С8 –Д1

382. Иық өрімінің төмен салы – Дежерин – Клюмпке салы, зақымданғанда дамиды

А. С3 –С4

Б. С1 –С2

В. С5 –С6

Г. С7 –С8+

Д. Д2- Д3

383. Кіші жілінлік нервінің зақымдануына тән:

1) табанды жазатын бұлшық етінің салдануы+

1) толарсақта гипестезия

3) ахилл рефлексі төмен

4) Вассерман симптомы

5) тізе рефлексі анықталмайды

384. Сан нервіінің сыртқы тармағы нейропатиясының белгісі:

1) тізе рефлексі анықталмайды

2) санның сыртқы жағында гипестезия+

3) төрт басты бұлшық еттің әлсіздігі

4) ахилл рефлексі төмен

385. Тізе асты шұңқырында кіші жіліншік нерві қысылу синдромына тән

А. аяқ басы табан бүккіштерінің әлсіздігі

+Б. перонеальды бұлшық ет топтарының гипотрофиясы

В. жіліншік сыртқы аймағының гипалгезиясы

Г. ахилл рефлексінің жоғарылауы

Д тізе рефлексінің жоғарылауы

386. Қандай нерв зақымданғанда өкшемен жүру мүмкін емес

1) шонданай нерві

2) үлкен жіліншік нерві

3) кіші жіліншік нерві+

4) сан нерві

5) шеткі нервтер

387. Қандай нерв зақымданғанда аяқ ұшымен жүру мүмкін емес

А. шонданай нерві

Б. үлкен жіліншік нерві +

В. кіші жіліншік нерві

Г. сан нерві

Д. полинейропатиялар

388. Сан нервінің зақымдануына қандай симптоматика тән?

А. ауру сезімінің санның алдыңғы бетімен берілуі+

Б. ахилл рефлексінің анықталмауы немесе төмендеуі

В. ауру сезімінің санның артқы бетімен және жіліншік бойымен берілуі

Г. ахилл рефлексінің төмендеуі

Д. "шұлық" тәрізді сезімталдық бұзылысы

389. Сан нервінің нейропатиясында сезімталдық бұзылысы қай аймақта анықталады

А. санның алдыңғы бетінің төменгі үштен екі бөлігінде+

Б. санның артқы бойында

В. жіліншгіктің алдыңғы бетінде

Г. жіліншіктің артқы бетінде

Д. өкше аймағында

390. Науқас 22 жаста, кеше арақ ішкен, ұйықтап тұрған соң сол қол басының жансыздануын сезді, қол басын және саусақтарын жаза алмады. Үлкен саусақты әкету, амандасу мүмкін болмады. Карпорадиальды рефлекс төмендеген, үлкен саусақ сыртында гипальгезия. Ауру диагнозын атаңыз?

А. ортаңғы нерв ишемиялық нейропатиясы

Б. кәрі жілік нерві ишемиялық нейропатиясы+

В. Дежерин-Клюмпке төменгші иық плекситі

Г. шынтақ нервінің ишемиялық нейропатиясы

Д. токсикалық полинейропатия

391. Шонданай нервінің зақымдануына қандай симптоматика тән

А. ауру сезімінің сан және жіліншіктің алдыңғы бетімен берілуі

Б. ауру сезімінің шап аймағына берілуі

В. ахилл рефлексінің төмендеуі+

Г. тізе рефлексінің анықталмауы немесе төмендеуі

Д. "шұлық" түрінде сезімталдық бұзылысы

392. Көру нерві невриті кездеседі

А. бруцеллезде+

Б. бас миы қантамырларының атеросклерозында

В. инсультте

Г. бас миы ісіктерінде

Д. бас миы жарақатында

393. Екі басты бұлшық етті нервтендіреді:

1) кәрі жілік нерві

2) шынтақ нерві

3) ортаңғы нерв

4) қосымша нерв

5) тері- бұлшық ет нерві+

394. Үш басты бұлшық етті нервтендіреді:

1) шынтақ нерві

2) кәрі жілік нерві+

3) ортаңғы нерв

4) қосымша нерв

5) тері- бұлшық ет нерві

395. Үшкiл нерв невралгиясына тән

1) бетте созылмалы ауырсыну

2) ым бұлшық еттерiнiң парезi

3) бетте ұстамалы ауырсыну+

4) тілдің артқы бөлігінде ауырсыну

5) тілдің алдынғы бөлігінде ауырсыну

396. Тіл- жұтқыншақ нерві невралгиясына тән:

1) тіл түбі мен жұтқыншақты ұстамалы ауырсыну+

2) тілдің алдынғы бөлігінде дәм сезбеу

3) шүйде аймағында ауырсыну

4) С3-С7 паравертеральдық нүктелерде ауырсыну

5) тіл түбінде үнемі ауырсыну

397. Үшкіл нерв невралгиясының патогенетикалық емі:

1) анальгетиктер

2) спазмолитиктер

3) антидерпессанттар

4) транквилизаторлар

5) антиконвульсанттар+

398. Кәрі жілік нерві нейропатиясының көрінісі:

1) «тырнақты табан » қол ұшы

2) алақанды жаза алмайды+

3) 5 саусақта сезімталдықтың бұзылуы

4) 4-5 саусақты бүге алмау

5) «маймыл алақан»

399. С1-С4 деңгейіндегі миелитке тән:

1) жоғарғы шеткі парапарез