3.3.1. Поверхностные вены мозга

По ходу каждой поверхностной мозговой вены (v. cerebri super-facialis) выделяют три части.

Пиально-арахноидальная часть вены собирает многочисленные ветви от коры и подлежащего белого вещества головного мозга.

Субарахноидальная часть поверхностной вены не получает притоков и имеет длину 0,8 до 4,5 мм.

Субдуральная часть вены располагается под твёрдой мозговой оболочкой, у места впадения ее в синус или боковую лакуну (рис. 37 Б).

На основании мозга ход вен связан с ходом артерий, в отличие от хода вен на латеральной и медиальной поверхностях мозга. Их крупные венозные стволы располагаются вдоль борозд и извилин мозга.

Поверхностные вены головного мозга подразделяются на 3 группы.

Верхние поверхностные вены мозга (w. cerebri superiores) в количестве от 6 до 10 собирают кровь от верхненаружной, верхневнутренней, передненижней поверхностей полушарий мозга и впадают в верхний сагиттальный синус на всём его протяжении (рис. 37). К ним относятся: 1) предлобные вены (w. prefron-tales), по которым идёт отток крови от полюса и нижних отделов лобной доли; 2) лобные вены (w. frontales), собирающие кровь от верхней трети

130 Нейрохирургическая анатомия

лобной доли; 3) теменные вены (w.

parietales), дренирующие поверхностные слои теменной доли; 4) затылочные вены (w. occipitales), которые несут кровь от коры затылочной доли.

Вены, пройдя короткое расстояние в твёрдой мозговой оболочке, впадают в верхний сагиттальный синус под разными углами. Предлоб-ные и передние лобные вены поворачивают кзади по току крови, а задние лобные, теменные и затылочные вены делают поворот кпереди против тока крови (рис. 37, 38). Вены мозга не имеют истинных клапанов. Своеобразный клапанный аппарат (полулунные створки, трабекулы и перегородки), облегчающий ток крови в сторону верхнего сагиттального синуса, встречается только при впадении вен в синус.

Средний диаметр поверхностных вен колеблется от 1,0 до 5,0 мм. Наименьший диаметр у вен медиальной поверхности полушарий.

Поверхностная средняя мозговая вена (v. cerebri media superfa-cialis) проходит в боковой щели мозга. В неё впадают вены нижних отделов передней и задней центральных извилин, островка, передних отделов височной извилины, нижней лобной извилины. Поверхностная средняя мозговая вена вливается в пещеристый синус или в клиновидно-теменной синус, она связана посредством верхней анастомотической вены Троларда (v. anastomotica superior, Trolard) с верхним сагиттальным синусом в области верхнего края постцентральной борозды (рис. 37). Кроме того, поверхностная

средняя мозговая вена имеет связь через нижнюю анастомотическую

вену Лаббе (v. anastomotica inferior, Labbe) с поперечным синусом в области его перехода в сигмовидный синус (рис. 37).

Нижние поверхностные вены мозга (w. cerebri inferiores super-faciales) располагаются на основании мозга. От нижней поверхности лобной доли кровь поступает большей частью в верхний сагиттальный синус, частично — в базальную вену. С базальной височно-затылочной поверхности мозга вены впадают в верхний каменистый и поперечный синусы.