Глава 5

Классификация В. Ю. Курляндского (1957) основана на морфологических изменениях прикуса. Он считал, что при наличии взаимозависимости между формой и функцией достаточно охарактеризовать тип аномалии, учитывая один из этих двух факторов. По классификации В. Ю. Курляндского зубоче-люстные аномалии делят на три формы:

• аномалию формы и расположения зубов;

• аномалию зубного ряда;

• аномалию соотношения зубных рядов.

К первым двум зубочелюстным аномалиям относятся зубоальвеолярные изменения, к третьей — гнатические. Основные формы аномалий могут соче­таться с аномалиями формы и положения отдельных зубов или с нарушениями в соотношении отдельных участков зубных дуг.

Классификация зубочелюстных аномалий В. Ю. Курляндского

1. Аномалии формы и положения зубов.

1. Аномалии формы и размеров зубов: макродентия, микродентия, зубы ши- повидные, кубовидные и пр.

2. Аномалии положения отдельных зубов: поворот вокруг оси, смещение в вестибулярном или оральном, дистальном или мезиальном направлении, нару­ шение высоты расположения в зубном ряду коронки зуба.

2. Аномалии зубного рада.

1. Нарушение формирования и прорезывания зубов: отсутствие зубов и их зачатков (адентия), образование сверхкомплектных зубов.

2. Ретенция зубов.

3. Нарушение расстояния между зубами (диастема, тремы).

4. Неравномерное развитие альвеолярного отростка, недоразвитие или чрез­ мерный его рост.

5. Сужение или расширение зубного рада.

6. Аномальное положение нескольких зубов.

3. Аномалии соотношения зубных радов.

Аномалия развития одного или обоих зубных рядов создаёт определённый тип соотношения между зубными рядами верхней и нижней челюсти:

• чрезмерное развитие обеих челюстей;

• чрезмерное развитие верхней челюсти;

• чрезмерное развитие нижней челюсти;

• недоразвитие обеих челюстей;

• недоразвитие верхней челюсти;

• недоразвитие нижней челюсти;

• открытый прикус;

• глубокое резцовое перекрытие.

Данная классификация имеет как положительные стороны для изучения величины и расположения отдельных участков зубочелюстного аппарата, так и недостатки. В ней не отображены аномалии, обусловленные мезиодистальным смещением зубов и зубных дуг, смещением нижней челюсти. Не учтены также этиологические факторы развития зубочелюстных аномалий.

Д. А. Калвелис (1957) считает, что в основе классификации должны быть морфологические изменения, касающиеся зубов, зубных рядов и всего прику-

168

Классификации аномалий и деформаций зубочелюстного аппарата

с а в целом, с учётом этиологии и значения этих отклонений для функции и эстетики.

Аномалии и деформации прикуса распределяют с точки зрения удобства работы практического ортодонта на три группы:

• аномалии отдельных зубов;

• аномалии зубных рядов;

• аномалии прикуса.

Классификация Д. А. Калвелиса

/. Аномалии отдельных зубов

1. Аномалии количества зубов:

• адентия — частичная и полная гиподонтия;

• сверхкомплектные зубы (гипердонтия).

2. Аномалии величины и формы зубов:

• гигантские зубы;

• шиловидные зубы;

• обезображенные формы зубов;

• зубы Гетчинсона, Фурнье.

3. Аномалии структуры твёрдых тканей зубов:

• гипоплазия зубных коронок.

4. Нарушение процесса прорезывания зубов:

• преждевременное прорезывание зубов;

• позднее прорезывание зубов. //. Аномалии зубных рядов

1. Нарушение образования зубных рядов:

• аномальное положение отдельных зубов:

• губно-щёчное прорезывание зубов;

• нёбно-язычное прорезывание зубов;

• мезиальное прорезывание зубов;

• дистальное прорезывание зубов;

• низкое положение (инфраокклюзия);

• высокое положение (супраокклюзия);

• поворот зуба (тортоаномалия);

• транспозиция зубов;

• дистопия верхних клыков;

• скученное положение зубов;

• тремы между зубами (диастема).

2. Аномалии формы зубных рядов:

• суженный зубной ряд;

• седлообразно сдавленный зубной ряд;

• V-образная форма зубного ряда;

• четырёхугольная форма зубного ряда;

• асимметричный зубной ряд. ///. Аномалии прикуса

1. Сагиттальные аномалии прикуса:

• прогнатия;

• прогения;

• ложная;

• истинная.

169