3. Коли-титр воды открытого водоема 550 мл, из нее выделен брюшнотифозный бактериофаг в высоком титре. Пригодна ли вода данного водоема в качестве питьевой?

Вода непригодна. Титр высокий. Обитает сальмонелла.

Экзаменационный билет № 69

1. Кампилобактерии и кампилобактериоз.

Кампилобактериоз — острое инфекционное зоонозное заболевание, характеризуется синдромом общей интоксикации, поражением желудочно-кишечного тракта и возможностью генерализации патологического процесса. 

Таксономия. Кампилобактерии относятся к отделу Gracilicutes, роду Campylobacter. Род

Campylobacter включаетС. jejuni, С. fetus, С. coli , С. Sputorum. 

Морфология и тинкториальные свойства. Кампилобактерии . тонкие (длиной 0,5-5 мкм,толщиной 0,2-0,5 мкм) палочки, имеющие форму латинской буквы S или изогнутые вспираль. Спор и капсул не образуют. Очень подвижны, характеризуются быстрыми, винтообразными движениями. Подвижность обеспечивается жгутиком, расположении на лофотрихи одном или двух полюсах. Среди них встречаются монотрихи, амфитрихи,.  Анилиновыми красителями окрашиваются плохо, для выявления их используют карболовый фуксин. Грамотрицательны.

Культивирование. Кампилобактерии . обычно микроаэрофилы (растут при пониженной

концентрации кислорода), капнофилы (в присутствии повышенной концентрации СО2) Оптимальными для них являются рН среды 7,0, температура 37-42С. Для культивирования Кампилобактерии используют специальные среды, на которых ониобразуют мелкие каплеобразные колонии. Растут медленно.

Ферментативная активность. Биохимическая активность кампилобактерий невысока.

Антигенные свойства. Кампилобактерии имеют О- и Н-антигены.

Факторы патогенности изучены недостаточно; вероятно, Кампилобактерии образуют

энтеротоксин и цитотоксин.

Резистентность. Кампилобактерии чувствительны к действию высоких температур, однакодостаточно долго сохраняются при низких температурах . из замороженного мяса их выделяютчерез несколько месяцев, на различных предметах при комнатной температуре онисохраняются до 2 нед.

Восприимчивость животных. К кампилобактериям чувствительны морские свинки, хомяки.

Эпидемиология. Кампилобактериоз - болезнь, широко распространенная во многих странахмира (заболеваемость составляет5-10 % от всех кишечных инфекций). Это зоонозное заболевание. Источником инфекцииявляются многие виды животных, преимущественно домашние и сельскохозяйственные: кролики,кошки, утки. Очень редко передается заболевание от человека человеку. Механизм передачиинфекции - фекально-оральный. Пути передачи - водный и пищевой (приупотреблении мяса, молока больных животных). При уходе за больными животными возможентакже контактно-бытовой путь. Чаще кампилобактериозом болеют дети, пожилые люди,беременные женщины . люди с ослабленной иммунной системой.

Патогенез. Кампилобактерии попадают в организм обычно через рот, иногда черезповрежденную кожу. В желудке, тонкой и толстой кишках развивается воспалительнаяреакция. Имеет место бактериемия, в результате чего у ослабленных людей могутобразоваться вторичные воспалительные очаги (менингит, энцефалит, эндокардит, перитонити др.). У беременных женщин возможна трансплацентарная передача инфекции, что приводит кабортам или заражению плода.

Клиническая картина. Инкубационный период обычно продолжается 1-2 дня. Заболевание чащепротекает в виде гастроэнтерита, характеризующегося острым началом, повышениемтемпературы тела, болями в животе, тошнотой, рвотой, поносом (иногда с примесью крови ислизи). Могут наблюдаться симптомы обезвоживания организма. Иногда, особенно уноворожденных, развивается септикопиемия. В зависимости от характера течения различаютострые и хронические формы кампилобактериоза.

Иммунитет. До настоящего времени не изучен.

Микробиологическая диагностика. Проводят исследования испражнений, крови, спинномозговойжидкости больного с помощью бактериологического метода. Для ретроспективной диагностикиприменяют серологический метод (РСК, РИГА с исследованием парных сывороток).

Лечение. Назначают антибиотики (эритромицин, ампициллин, гентамицин).

Профилактика. Выявление больных, соблюдение санитарно-гигиенических норм при уходе заживотными, тщательная обработка мясных и молочных продуктов. Специфической – нет.