Дәріс тезистері

Бауыр аурулары.

Жіктелуі

Гепатит.

Гепатоз.

Цирроз.

Ісік.

Бауырдың жедел улы дистрофиясы – бауырдың үдемелі массивті некрозы – жедел, сирек жағдайда созылмалы ауру, бауыр жеткіліксіздігі және бауырдың үдемелі массвті некрозымен сипатталады.

Этиология. Экзогенді (сапасыз тағам өнімдерімен, саңырауқұлақпен, гелиотроп, фосфор, мышьяк және т.басқалармен улану) және эндогенді ( жүкті әйел токсикозы, тиреотоксикоз) интоксикация.

Сары дистрофияның кезеңдері: макроскопиялық бауырдың көлемі біршама ұлғайған, консистенциясы тығыз, сары түсті, микроскопиялық гепатоциттерде тоталды майлы дистрофия, некроз фокустары және аутолиздік ыдырау.

Қызыл дистрофия кезеңі. Макроскопиялық бауырдың көлемі кішірейген, болбыр, қызыл түсті. Микроскопиялық фагоцитоз және май белкты детриттің резорбциясы, синусоидтар қанға толған және кеңейген.

Майлы гепатоз – гепаоциттерде май жиналуының жоғарылауымен сипатталатын созылмалы ауру.

Майлы гепатоз кезіндегі семірудің түрлері.

Шаң тәрізді.

Майда тамшылы.

Ірі тамшылы.

Майлы гепатоздың кезеңдері.

Жәй семіру.

• Семіру , гепатоциттерде некробиоз, мезенхималды жасушалы реакция.

• Семіру және бауырдың бөліктік құрылымының қайта құрылуы.

• Вирусты гепатит –ас қорыту жолдарының және бауырдың тікелей зақымдалуымен сипатталатын вирусты ауру

Вирусты гепатиттің клинико-морфологиялық түрі .

• Жедел циклді.

• Сарғаюсыз .

• Некроздық ( қатерлі, фульминантты, найзағай тәрізді (молни-еносная))

• Холестатикалық.

• Созылмалы .

Вирусты гепатит. Жедел циклды түрі.

• Макро- бауыр ұлғайған, тығыз, қызыл түсті, қабы керілген.(напряженная.)

• Микро – гепатоциттерде гидропиялық баллонды дистрофия, ошақты және жайылмалы некроз, Каунсильмен денешіктері, перипорталды сатылы некроз,

• гепатоциттердің мембранасының ыдырауы.

Жедел вирусты гепатит. Сарғаюсыз түрі.

• Макро – үлкен қызыл бауыр.

• Микро – гепатоциттерде баллонды дистрофия, некроз ошақтары, жұлдызша ретикулоэндотелиоциттердің айқын дамыған пролиферациясы, Каунсильмен денешігі сирек кездеседі, шекаралық пластинкасы бұзылмайды, холестаз болмайды

.

Жедел вирусты гепатит. Некроздық түрі.

• Макро – бауыр кішірейген, қабы әжімденген, түсі қоңыр сұр түсті.

• Микро – көпір тәрізді, массивті некроз; Каунсильмен денешігі, өтте айқын дамыған стаз , қан құйылу.

Жедел вирусты гепатит. Холестатикалық түрі.

1. Макро – үлкен қызыл бауыр.

2. Микро – жедел холестаз,холангит, холангиолит, гепатоциттерде гидропиалық дистрофия, Каунсильмен .

Бауыр циррозы. Этиология

• Инфекциялық

• Токсикалық.

• Токсико-аллергиялық.

• Билиарлы.

• Алмасу- алиментарлы (Обменно-алиментарный)

• Циркуляторлы

• Криптогенді.

Бауыр циррозы. Макроскопиялық түрі.

Толық емес септалды.

Майда түйінді.

Ірі түйінді

Аралас.

Бауыр циррозы. Микроскопиялық түрі.

Монолобулярлы.

• Мультилобулярлы.

• Мономультилобулярлы.

Бауыр циррозының морфогенетикалық түрі.

• Некроздан кейінгі.

• Порталды.

• Аралас .

Бауыр циррозының асқынуы.

Бауырлық кома

Асқазанның немесе өңештің кеңейген веналарынан қан кету.

Асциттің перитонитке өтуі

Қақпа венасының тромбозы

Рактың дамуы

Көрнекілік құрал: Мультимедиялық дәрістің электронды варианты ( студент кафедрадан алады)

Әдебиет:

1. Патология под ред. Пальцева М.А., Паукова В.С., «Медицина», 2008 ж, том 1 – 512 б, том 2 – 480 б.

2. Маянский Д.Н. Лекции по клинической патологии. Учебное пособие. «Медицина», 2007 ж. 463 б.

3. Повзун С.А. «Патологическая анатомия в вопросах и ответах». Учебное пособие. «Медицина». 2007 ж. 176 б.

4. Патологическая анатомия. О.В.Зайратьянц. Национальное руководство под ред. М.А.Пальцева, Л.В.Коктурского. «Медицина». 2008 ж. 1400 б.

5. Патологическая анатомия. Курс лекций. Учебное пособие (Под ред. В.В.Серова, М.А.Пальцева). М.Медицина, 1998 – 640 б.

6. Руководство к практическим занятиям по патологической анатомии: Учебное пособие (В.В.Серов, М.А.Пальцев, Т.Н.Ганзен) – М., Медицина, 1998 ж – 544 б.

7. Струков А.И. Патологическая анатомия. Учебник М.Медицина, 1995 ж. – 688 б.

8. Пальцев М.А., Аничков Н.Н. Патологическая анатомия: Учебник. Том 1,2. М.: Медицина, 2001 ж.

9. Струков А.И., Серов В.В. Патологиялық анатомия: медициналық жоғарғы оқу орындарының студенттеріне арналған оқулық.. Орысшадан аударған доцент М.Т.Айткулов // Алматы: «Орталық Қазақстан» БПК, «Қазақстан». – 1993 – 170 б.

10. Струков А.И., Серов В.В. Патологиялық анатомия: медициналық жоғарғы оқу орындарының студенттеріне арналған оқулық.. Орысшадан аударған доцент М.Т.Айткулов // Алматы, Қарағанды: «Ғылым», «Қазақстан». – 1996 –2 бөлім, 1 кітап 175-274 б.

11. Струков А.И., Серов В.В. Патологиялық анатомия: медициналық жоғарғы оқу орындарының студенттеріне арналған оқулық.. Орысшадан аударған доцент М.Т.Айткулов // Алматы, Қарағанды: «Ғылым», «Қазақстан». – 1996 – 2 бөлім, 1 кітап 275-535 б.

12. Ахметов Ж.Б. Патологиялық анатомия. // Алматы -2003, 393 б.

13.Ахметов Ж.Б. Патологиялық анатомия. // Алматы -2008, 2 том, 1 том–31 б, 2 том-335 б.

Бақылау сұрақтары (кері байланыс)

1. Бауыр аурулары, жіктелуі.

2.Бауырдың улы дистрофиясы, анықтамасы, кезеңдері, морфологиясы.

3.Майлы гепатоз, анықтамасы, кезеңдері, морфологиясы.

4. Вирусты гепатиттер, анықтамасы, клинико-морфологиялық түрі.

5. Вирусты гепатиттің түрлерінің морфологиялық өзгерістері.

6. Бауыр циррозы, анықтамасы, жіктелуі, морфологиялық сипаты, асқынуы және нәтижесі.

1. Тақырып №1. Жедел және созылмалы эзофагиттер мен гастриттердің патоморфологиялық сипаты. Балалардағы ерекшелігі.(2)

2. СРСП №.1 Асқазанның және он екі елі ішектің ойық жарасының, асқазанның ісіктері этиологиясын, патогенезін, патологиялық анатомиясын анықтай білу және морфологиялық сипаты, өлім себептері