9.Бақылау:

Сұрақтар:

1. Ревматикалық аурулардағы кардиосклероздың макроскопиялық және микроскопиялық сипаттамасы

2. ЖИА-дағы кардиосклероздың макроскопиялық және микроскопиялық сипаттамасы

СПЕЦИАЛЬНОСТЬ: Жалпы медицина

КАФЕДРА: Патологиялық анатомия сот медицинасымен бірге

Дәрістік комплекс модуль бойынша «тыныс алу жүйесі»

КУРС: 3

ДИСЦИПЛИНА: ПАТОЛОГИЯЛЫҚ АНАТОМИЯ

ҚАЙТА ӨҢДЕГЕН: МҒД., ПРОФЕССОР АХМЕТОВ Ж.Б.

2012 г.

Кафедра отырысында талқыланды.

№ 1 Хаттама « 29 » тамыз 2012 ж.

Кафедра меңгерушісі бекітті

Профессор __________________________________________Исмаилова Ю.С.

№1. Тақырып. Тыныс алу ағзалатының жедел қабынуы. Балалардағы ерекшеліктері.

Мақсаты: Жедел пневмонияның анықтамасы, жіктелуі, морфологиялық сипаты, асқынуы және нәтижесі жайындағы мәліметті және қоздырғыштың түріне қарай пневмонияның ерекшеліктерін, балалардағы ерекшеліктерін меңгеруге тиісті.

Дәріс жоспары:

1. Өпенің жедел аурулары, анықтамасы, жіктелуі .

2. Бронхопневмония, этиологиясы, патогенезі, қоздырғышының түріне қарай әр түрінің морфологиясы, асқынуы және нәтижесі .

3. Крупозды пневмония, этиологиясы, патогенезі, кезеңдері, морфологиялық сипаты.

4. Крупозды пневмонияның асқынуы және нәтижесі

5. Пневмонияның балалардағы ерекшеліктері.

Дәріс тезистері Өпенің жедел қабыну аурулары .

Жедел пневмния – этиологиясы, патогенезі және клинико-морфологиялық көрінісі әр түрлі қабыну ауруы, өкпенің респираторлы бөлігінде жедел қабынудың дамуымен сипатталады.

Жедел пневмния– біріншілік

Крупозды ( паренхиматозды, бөліктік, плевропневмония)

Бронхопневмония

Интерстициалды пневмония

Жедел пневмния - екіншілік

Созылмалы бронхиттің қабынуы

Аспирациялық

Гипостатикалық

Операциядан кейінгі

Септикалық

Иммуннодефицитті

Бронхопневмония деп майда бронхтармен немесе бронхтармен байланысты дамитын өкпе қабынуын атайды. Ошақты түрде өтеді. Морфологиялық көрінісі бойынша біріншілік және екіншілік жедел пневмония болуы мүмкін.

Стафилококты бронхопневмония – қоздырғышы стафилококк (золотистый), вирусты инфекциядан кейін дамиды. Ағымының ауырлығымен ерекшеленеді. Қабыну өкпенің 9 және 10 сегменттерінде орналасады, осы жерден ірің және некроз ошақтары табылады. Некроз ошағының айналасынан серозды-геморрагиялық қабыну дамиды.

Пневмококты бронхопневмония - майда бронхтарда фибринозды экссудат бар ошақтардың болуы тән. Ошақтың айналасында микробты ісіну пайда болады.

Стрептококты бронхопневмония - жедел өтеді, өкпе ұлғайған, кескенде қанды сұйықтық ағады, өкпенің төменгі бөлігі зақымдалады. Бронхтардың қабырғасы некроздалуы мүмкін, лейкоцитарлы инфильтрат, жедел абсцесс және бронхоэктаз дамиды. Экссудат серозда -лейкоцитарлы. Айқын интерстициалды компонент.

Вирусты бронхопневмония – құрамында РНҚ- және ДНҚ бар вирустар қоздырады. Вирустар тыныс жолдарының эпителиіне енеді. Вирусты бронхопневмоня жеке өте сирек кездеседі, бұл кезде эпителиалды барьер зақымдалатындықтан екіншілік бактериалық инфекцияның дамуына ықпал етеді. Серозды –геморрагиялық сипат тән.

Грибкты бронхопневмония әр түрлі грибоктар шақыруы мүмкін, бәрінен жиі- Candida. Пневмония ошақтарының мөлшері әр түрлі, тығыздау, кескенде қызғылт- сұр түсті.. Ошақтың ортасында гриб жіпшелері бар ыдырау өнімдері көрінеді.

Крупозды пневмония – жедел инфекциялық-аллергиялық ауру, өкпенің бір немесе бірнеше бөлігі зақымдалады (бөліктік, лобарлы пневмония), альвеолада фибринозды экссудат пайда болады (фибринозды, немесе крупозды, пневмония), плеврада – фибринозды сіңбелер (плевопневмония).

Этиология. Қоздырғышы пневмокок 1, 2, 3 және 4 типті, сирек жағдайда диплобацилла Фридлендера.

Крупозды пневмония - кезеңдері

Қан көп келу- бірінші тәулік

Қызыл бауырлану кезеңі – аурудың екінші күні

Сұр бауырлану кезеңі - 4-6 күн

Шешілу кезеңі - 9 -11 күн

Крупозды пневмонияның өкпелік асқынуы

• Өкпе карнификациясы

• Жедел абсцестің түзілуі

• Өкпе гангренасы

• Плевра эмпиемасы

Крупозды пневмонияның өкпеден тыс асқынуы.

• Іріңді медиастенит және перикардит.

• Ми абсцесі және екіншілік іріңді менингит

• Полипозды - жаралық эндокардит

• Іріңді артрит, іріңді перитонит және т.б.

Пневмонияның балалардағы ерекшеліктері.

Аспирациялық пневмония жиі дамиды. Қоздырғыш тыныс жолдарына интранаталды кезеңде аспирацияланған қағанақ суымен бірге түседі. Аспирациялық пневмонияға тән морфологиялық белгілер - бронхта, альвеола жолдарында, альвеолаларда аспирацияланған қағанақ суының қатты заттарының болуы. Сол сияқты балалардағы ерекшеліктерінің бірі- бактериалық және вирусты компоненттің қатар жүріп, қабынудың альтеративті компоненті басым вирусты-бактериалық пневмонияның дамуы.

Көрнекілік құрал: Мультимедиялық дәрістің электронды варианты ( студент кафедрадан алады)

Әдебиет:

1. Патология под ред. Пальцева М.А., Паукова В.С., «Медицина», 2008 ж, том 1 – 512 б, том 2 – 480 б.

2. Маянский Д.Н. Лекции по клинической патологии. Учебное пособие. «Медицина», 2007 ж. 463 б.

3. Повзун С.А. «Патологическая анатомия в вопросах и ответах». Учебное пособие. «Медицина». 2007 ж. 176 б.

4. Патологическая анатомия. О.В.Зайратьянц. Национальное руководство под ред. М.А.Пальцева, Л.В.Коктурского. «Медицина». 2008 ж. 1400 б.

5. Патологическая анатомия. Курс лекций. Учебное пособие (Под ред. В.В.Серова, М.А.Пальцева). М.Медицина, 1998 – 640 б.

6. Руководство к практическим занятиям по патологической анатомии: Учебное пособие (В.В.Серов, М.А.Пальцев, Т.Н.Ганзен) – М., Медицина, 1998 ж – 544 б.

7. Струков А.И. Патологическая анатомия. Учебник М.Медицина, 1995 ж. – 688 б.

8. Пальцев М.А., Аничков Н.Н. Патологическая анатомия: Учебник. Том 1,2. М.: Медицина, 2001 ж.

9. Струков А.И., Серов В.В. Патологиялық анатомия: медициналық жоғарғы оқу орындарының студенттеріне арналған оқулық.. Орысшадан аударған доцент М.Т.Айткулов // Алматы: «Орталық Қазақстан» БПК, «Қазақстан». – 1993 – 170 б.

10. Струков А.И., Серов В.В. Патологиялық анатомия: медициналық жоғарғы оқу орындарының студенттеріне арналған оқулық.. Орысшадан аударған доцент М.Т.Айткулов // Алматы, Қарағанды: «Ғылым», «Қазақстан». – 1996 –2 бөлім, 1 кітап 175-274 б.

11. Струков А.И., Серов В.В. Патологиялық анатомия: медициналық жоғарғы оқу орындарының студенттеріне арналған оқулық.. Орысшадан аударған доцент М.Т.Айткулов // Алматы, Қарағанды: «Ғылым», «Қазақстан». – 1996 – 2 бөлім, 1 кітап 275-535 б.

12. Ахметов Ж.Б. Патологиялық анатомия. // Алматы -2003, 393 б.

13.Ахметов Ж.Б. Патологиялық анатомия. // Алматы -2008, 2 том, 1 том–31 б, 2 том-335 б.

Бақылау сұрақтары (кері байланыс)

1.Өпенің жедел аурулары, анықтамасы, жіктелуі .

2.Бронхопневмония, этиологиясы, патогенезі, қоздырғышының түріне қарай әр түрінің морфологиясы, асқынуы және нәтижесі .

3.Крупозды пневмония, этиологиясы, патогенезі, кезеңдері, морфологиялық сипаты.

4.Крупозды пневмонияның асқынуы және нәтижесі

5.Пневмонияның балалардағы ерекшеліктері.

№2 Тақырып. Созылмалы бронхит. Бронхоэктаз. Өкпе эмфиземасы. Бронх астмасы. Созылмалы абсцесс. Нәтижесі, асқынуы, өлім себебі. Жасқа байланысты ерекшеліктер.

Мақсаты: Студент созылмалы бронхиттің, бронхоэктаздардың, өкпе эмфиземасының, бронх астмасының, созылмалы абсцесстің анықтамасы, жіктелуі, морфологиялық сипаты, асқынуы және нәтижесі жайындағы мәліметті меңгеруге тиісті.

Дәріс жоспары:

1. Өкпенің созылмалы аурулары, анықтамасы, жіктелуі .

2. Созылмалы бронхит, анықтамасы, патогенезі, морфологиялық сипаты.

3. Бронхоэктаздық ауру, морфологиялық сипаты.

4. Өкпе эмфиземасы, анықтамасы, патогенезі, түрі, морфологиялық сипаты.

5. Бронх астмасы, анықтамасы, патогенезі, морфологиялық сипаты.

6. Созылмалы абсцесс, анықтамасы, патогенезі, морфологиялық сипаты.

Дәріс тезистері