Невідкладна допомога

1. Для зняття больового синдрому:

• нітрогліцерин 0,0005 під язик через кожні 4-5 хв. трьохразово

• гірчичники на ділянку серця. Я

Якщо больовий синдром продовжує турбувати хворого:

• 5 мл баралгіну внутрішньом”язово або внутрішньовенно струминно або 5 мл максігаму або кетанов

2.Для зниження потреби міокарда в кисні та профілактики аритмій -адреноблокатори – табл. анаприлін 0,04 або атенолол 0,05 або метопролол 0,05.

3. З метою профілактики тромбоутворення введіть:

• 10 тис. ОД гепарину внутрішньовенно

• ацетилсаліцилова кислота табл. по 0,5 внутрішньо.

4. Оксигенотерапія.

5. Негайна госпіталізація пацієнта машиною швидкої допомоги.

Непритомність

Непритомність – це синдром, який характеризується втратою свідомості в результаті короткочасного порушення кровопостачання головного мозку, викликаного гострою судинною недостатністю.

Непритомність – це захисна реакція від дії раптових сильних подразників.

Причини виникнення:

• Різке вставання або тривале стояння, особливо на спеці

• Біль, вигляд крові, страх, психоемоційні перевантаження, кашель

Сприятливі фактори:

• нервова лібільність

• супутня анемія

• аортальні вади серця

• стійка гіпотонія

• фізична та психічна перевтома

Невідкладна допомога

1. Надати хворому горизонтального положення з припіднятими ногами.

2. Забезпечити вільне дихання: розстебнути комір, послабити ремінь.

3. Збризнути лице холодною водою, поплескати по щоках.

4. Дати хворому вдихнути збуджуючих засобів – нашатирного спирту, оцту (попередньо змочивши ними вату).

5. Якщо дані маніпуляції не привели до опритомнення хворого, розцінюємо дану ситуацію як колапс або інший патологічний стан, що призводить до втрати свідомості і госпіталізуємо хворого.

Колапс

Колапс – це гостра судинна недостатність, що характеризується падінням судинного тонусу і відносним зменшенням об'єму циркулюючої крові (ОЦК), що приводить до зниження АТ і розладів периферійного кровообігу.

Причини виникнення:

• Неконтрольований прийом гіпотензивних, седативних, антигістамінних і ін. препаратів.

• Різноманітні інтоксикації медикаментами або іншими токсичними речовинами

• Інфекційні захворювання, що супроводжуються втратою рідини (кишкові інфекції з профузними проносами)

• Блювання вагітних

• ІІІ період гарячки

• Кровотечі

Невідкладна допомога

1. Надати хворому горизонтального положення

2. Зігріти хворого – теплий чай, грілки

3. Ввести в/м 1%-1 мл мезатону або 10%-1 мл розчину кофеїну.

4. В/венно краплинно 0,9% р-н натрію хлориду.

5. Негайна госпіталізація пацієнта.

Кардіогенний шок

Кардіогенний шок – це особлива форма гострої недостатності кровообігу, спричиненої різким зниженням серцевого викиду внаслідок порушення насосної і скоротливої здатності лівого шлуночка, що приводить до зниження АТ.

Причини виникнення:

1. обширний інфаркт міокарду

2. розриви міжшлуночкової перегородки

3. дифузний міокардит

4. кардіоміопатії тощо.

Розрізняють 4 види КШ:

• Рефлекторний – пов׳язаний з больовим синдромом

• Істинний – розвивається в результаті зниження скоротливої функції лівого шлуночка

• Аритмічний – в його основі лежать порушення серцевого ритму

• Ареактивний – спостерігається відсутність відповідної реакції на введення пресорних препаратів.