Раздел: Патология системы крови

Тема: Нарушение системы гемостаза

Цель занятия: Изучить этиологию, патогенез и принципы терапии нарушений в системе гемостаза.

Самостоятельная работа во внеучебное время

Задание 1.Проработать учебный материал по вопросам:

1. Вопросы для повторения, изученные ранее.

2. Этапы микроциркуляторного (сосудисто-тробоцитарного) гемостаза.

2.Этапы свертывания (коагуляции) крови.

3.Этапы фибринолиза.

4.Регуляция системы свертывания крови.

1.3.Вопросы к теме из курса патофизиологии.

1. Нарушение сосудисто-тробоцитарного гемостаза.

а. Болезнь Ослера;

б. Болезнь Гранцмана;

в. Болезнь Бернара-Сулье;

г. Тромбоцитопении;

д. Афибриногенемии.

е. Принципы терапии.

2.Нарушение коагуляции (коагулопатии)

а. Гемофилии А,В,С.

б. Тромбофилические состояния

в. Принципы терапии.

Задание 2.Выполнить задание ориентировочной карты

задание	Указание к заданию
Представить патогенез нарушений сосудисто-тробоцитарного гемостаза	Выделить в схеме микроциркуляторного гемостаза звенья, соответствующие отдельным заболиваниям.
Представить патогенез ТГС	Указать в схеме 1 и 2 стадию ТГС

Литература:

Обязательная:

Лекционный материал.

Дополнительная:

Кузник, Васильев,Цыбиков. «Иммунитет, гемостаз и неспецифическая резистентность организма.» М.,1989.

Мачабели М.С.«Коаголопатические синдромы.»М.,1971

Самостоятельная работа в учебное время.

1.Програмированный контроль.

2.Решение ситуационных задач.

Формы УИРС.

1.Функции тромбоцитов: адгезия, агрегация, реакция «освобождения»

2.Фактор Хагемана-тригерр Ферментных систем кровотока.

3.ТАП-припарат настоящего и будущего.

4.Локальный фибринолиз.

Актуальность.

Тромбозы и кровотечения являются основным осложнением ряда заболеваний, в том числе и сердечно-сосудистой патологии и, следовательно, представляют непосредственную причину смерти современного человека. Поэтому изучение патогенез коагулопатий, разработка новых методов диагностики тромбозов и геморрагии, а также поиск эффектных путей тромболитической терапии представляют актуальную задачу современной медицины. В последние годы стало очевидным, что понимание патогенеза тромбозов не ограничивается триадой Вирхова, а обеспечивается целым рядом новых звеньев, в том числе дефицитом известных (АТ-111, PrC, белокS).Совершенно новые факторы об участие интерлейкинов в патогенезе тромбозов были получены в последние годы. По-прежнему представляется перспективным разработка новых механизмов локального направленного тромболизиса, пожалуй, самого эффективного пути реканализации тромбированных сосудов.

11.Учебные цели. Студент должен:

1. Знать:

Причины и механизмы нарушений сердечно-сосудистой и коагуляционного гемостаза, а также принципы фармкоррекции.

2. Уметь:

Дифференцировать различные виды нарушений сосудисто-тромбоцитарного гемостаза и системы свертывания крови;

По тромбоэлостограмме определять вид нарушений коагуляционного гемостаза;

3. Быть ознакомленным с принципами фармкоррекции нарушений гемостаза.

Вопросы для самоконтроля: