Заболеваемость – ведущий показатель общественного здоровья

Заболеваемость – показатель общественного здоровья, характеризующий распространенность, структуру и динамику зарегистрированных болезней среди населения в целом или в отдельных его группах за определенный период времени и служащий одним из критериев оценки работы врача, медицинского учреждения, органа здравоохранения.

Знание уровня заболеваемости необходимо для планирования медицинской и социальной помощи, правильной расстановки кадров, составления плана профилактических мероприятий.

Это инструмент для оперативного управления здравоохранением.

Показатели заболеваемости отражают реальную картину жизни населения, позволяют выявлять проблемные ситуации, что необходимо для разработки конкретных мер по охране здоровья населения и его улучшению в общегосударственном масштабе.

Необходимо помнить, что достижения науки в различных сферах деятельности человека (производственной, медицинской, социальной и др.) могут способствовать увеличению заболеваемости.

С целью исключения ошибки при изучении заболеваемости используется принятая во всем мире классификация, получившая название международная классификация болезней (МКБ), которая пересматривается каждые 10 лет. Последний (10-й) пересмотр состоялся в 1989 году на 43 сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения. МКБ-10 получила название «Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем». С 1 января 1993 года МКБ-10 вступила в силу в мировом сообществе. На территории России МКБ-10 действует с 1 января 1998 года.

В этой классификации патологические состояния группируются таким образом, чтобы обеспечить ее максимальную приемлемость для оценки общих эпидемиологических целей и качества медико-санитарной помощи.

Источником информации о заболеваемости служит учетно-отчетная медицинская документация, которая заполняется при обращении и медицинских осмотрах пациентов.

Обращение – это первое посещение врача пациентами, которое регистрируется с помощью уточненного диагноза.

Посещение – это каждый визит пациента к врачу или врача к больному. Посещение в амбулаторно-поликлиническое учреждение регистрируется с помощью талона на прием, а визит врача к больному – в журнале вызовов врача на дом.

Посещение и обращение пациентов могут быть как с профилактической, так и с лечебной целью.

По обращаемости выделяют следующие виды заболеваемости.

1. Заболеваемость (впервые выявленная заболеваемость) или собственно заб­о­л­е­ваемость – это совокупность новых, нигде ранее не учтенных и впервые в данном году выявленных среди населения заболеваний.

Учитывается на основании «Статистического талона уточненных диагнозов».

2. Распространенность (общая заболеваемость или болезненность) – это совокупность всех имеющихся среди населения заболеваний, впервые выявленных как в данном году, так и в предыдущие годы, по поводу которых больной вновь обратился в данном году.

Учитывается на основании «Статистического талона уточненных диагнозов».

3. Острая инфекционная заболеваемость.

Учитывается на основании «Экстренного извещения об инфекционном заболевании».

4. Заболеваемость важнейшими неэпидемическими болезнями.

Учитывается на основании «Специального извещения, которое заполняется в случае постановки диагноза туберкулеза, онкологического и венерического заболевания».

5. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности.

Учитывается на основании количества «Больничных листков».

6. Накопленная заболеваемость – все случаи первичных заболеваний, зарегистрированных в течение ряда лет при обращении за медицинской помощью.

Наряду с вышеприведенными видами заболеваемости по обращению существенное значение для оценки здоровья населения имеет изучение истинной (исчерпанной) заболеваемости.

Истинная заболеваемость включает в себя: общую заболеваемость по обращаемости, случаи заболеваемости по обращаемости, случаи заболеваний, которые выявлены при медицинских осмотрах и по данным о причинах смерти.

Также выделяют общую госпитализированную заболеваемость (по обращаемости), которая представляет собой совокупность первичных в данном году случаев госпитализаций населения по поводу заболеваний, выявленных как в данном, так и предыдущем году, но не зарегистрированных при обращении в амбулаторно-поликлиническое учреждение. Учитывается на основании «Статистической карты выбывшего из стационара».

Одним из показателей, позволяющих оценить состояние охраны труда на предприятиях, является профессиональная заболеваемость.