Контрольные вопросы

1. На основании каких показателей проводится оценка физического развития человека?

2. Что является предметом санитарной статистики?

3. Этапы организации статистического исследования.

4. Назовите показатели, которые используются в санитарной статистике.

5. Дайте определение понятия «статистика».

6. Какие статистические показатели характеризуют здоровье?

7. Дайте определение понятия «демография».

8. По каким критериям оценивается прогрессивный, регрессивный и стационарный типы населения?

9. На основании каких показателей изучается естественное движение населения?

10. Дайте определение понятия «рождаемость».

11. Дайте определение понятия «средняя продолжительность предстоящей жизни».

12. Назовите структуру причин смерти взрослого населения в РФ.

Общественное здоровье. Здоровье и болезнь

Большинство населения рассматривает здоровье человека традиционно – отсутствие болезни.

Чтобы понять, так ли это, необходимо обратить внимание на социальную сущность человека, так как его здоровье и болезни можно правильно понимать прежде всего исходя из соотношения в нем социального и биологического.

Нужно иметь в виду, что человек не просто биологический или антропологический комплекс, а природный абстракт из биологических свойств и качеств индивида, продукт общественных отношений, созданных людьми в процессе их трудовой, производительной деятельности.

Человек – новое качество, новый сплав биологического и социального, в котором роль мастера, делающего этот сплав, принадлежит социальному.

Уже в наше время российский ученый в области социальной гигиены Ю.П. Лисицин говорил: «Человек – высшая ступень развития животных организмов на земле, общественное (социальное) существо, способное производить и использовать орудия труда, изменять окружающий мир, обладающее сознанием как функцией высокоорганизованного мозга и членораздельной речью».

Можно объективно считать, что здоровье социально обусловлено. Современное развитие социальных наук показало, что оно является не только медико-биологическим феноменом. В характеристике и критериях здоровья должны рассматриваться социальные, психологические, культурные, экономические и политические факторы.

В настоящее время мы придерживаемся определения, которое содержится в предисловии к Уставу Всемирной организации здравоохранения (1948 г.): «Здоровье – это состояние полного физического, психического и социального благополучия при отсутствии болезни и немощи». В Российской литературе «состояние полного физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов».

В дальнейшем это определение было расширено, «включая способность вести социально и экономически продуктивную жизнь».

Здоровье человека, как и болезнь,  новое качество в сравнении с другими живыми существами на земле, социальное явление и социально опосредованное, т.е. заключающее в себе воздействие социальных условий и факторов.

Здоровье – гармоническое единение биологических и социальных качеств, обусловленных врожденными и приобретенными биологическими и социальными воздействиями, а болезнь – нарушение этого единения, этой гармонии. Все болезни по существу социальны. Люди, принадлежащие к разным социальным группам, переносят заболевания по-разному. Существует множество теорий возникновения болезней: социальная, которая связывает болезнь с социальной дезадаптацией; энергетическая, объясняющая про­ис­хо­ж­де­ние болезней с точки зрения дисбаланса энергии в человеческом организме; биологическая, которая считает, что основой болезни является нарушение соответствия биологических ритмов организма природным ритмам; «болезней цивилизации» и др.

Известный ученый И.В. Давыдовский считал, что болезнь – это приспособление организма, характеризующееся специфическими видовыми формами и уровнями приспособительных актов.

Современные ученые считают, что болезнь – это общее или частичное ограничение жизнедеятельности организма, обусловленное срывом адаптационных механизмов под воздействием эндогенных и экзогенных факторов и характеризующееся стеснением свободы деятельности.

Болезнь и здоровье человека необходимо оценивать с позиции морально-этических и гуманистических ценностей. Здоровье позволяет человеку вести полноценную, не стесненную в своей свободе жизнь, полноценно выполнять свойственные человеку функции, прежде всего трудовые, вести здоровый образ жизни, т.е. испытывать душевное, физическое и социальное благополучие. Невнимание к своему здоровью – это не только личная проблема. Необходимо помнить, что здоровье – это общественное богатство. К сожалению, человек вспоминает о здоровье часто только тогда, когда его потеряет. Надо помнить, что здоровье – дар Божий и не забывать, что Бог создал человека, но не сделал для него запасных частей.

При оценке здоровья выделяют: индивидуальное, групповое, региональное и общественное здоровье.

Индивидуальное здоровье – это здоровье конкретного человека.

Групповое здоровье – это здоровье отдельных сообществ людей по возрастному, профессиональному, социальному и другим признакам.

Региональное здоровье – это здоровье населения, проживающего на определенных административных территориях.

Общественное здоровье – это здоровье популяции, общества в целом. По мнению известного ученого Ю.П. Лисицина, «Общественное здоровье – это такое состояние общества, которое обеспечивает условия для активного продуктивного образа жизни, не стесненного физическими и психическими заболеваниями, т.е. это то, без чего общество не может создавать материальные и духовные ценности, это и есть богатство общества».

Эксперты ВОЗ к критериям общественного здоровья относят: процент валового национального продукта, идущего на здравоохранение; доступность первичной медико-санитарной помощи; уровень детской смертности; среднюю продолжительность предстоящей жизни. В связи с вышеуказанным необходимо выделить еще такие показатели, характеризующие общественное здоровье, как потенциал общественного здоровья или меру количества и качества здоровья людей и его резервов, накопленных обществом, а также индекс общественного здоровья, который отражает соотношение здорового и нездорового образа жизни.

В практической работе часто используются термины, отражающие лишь одну какую-либо грань здоровья населения: «психическое здоровье», «репродуктивное здоровье», «экологическое здоровье» и т.д.

В работах отечественных и зарубежных ученых показано, что здоровье обусловлено четырьмя основными факторами, которыми являются:

• социально-экономические и факторы образа жизни (50 %);

• условия и факторы внешней среды (20–25 %);

• биологические условия и факторы (15–20 %);

• условия и факторы системы и службы здравоохранения (10–15 %).

Оценка общественного здоровья осуществляется на основании следующих показателей: демографических, заболеваемости, инвалидности и физического развития.