- •Экзаменационный билет № 1
- •2.Передняя бр. Стенка.
- •2. Схема в. Н. Шевкуненко, согласно которой на шее следует различать 5 листков фасций.
- •1. Задняя область плеча (regio brachii posterior)
- •3.Операции на почках
- •3.Показания к субфасциальной субтотальной резекции щитовидной железы по о.В. Николаеву: диффузный токсический зоб, который не поддается консервативному лечению.
- •1.Трепанационный треугольник Шипо
- •3.Различают атипичные (краевая, клиновидная, поперечная) и типичные (анатомическая) резекции печени.
- •Работы н. И. Пирогова (Строение фасциальных футляров конечности)
- •3. Шов сухожилий. Показания к наложению шва на сухожилие. Техника наложения шва сухожилия.
- •2. Топография мочевого пузыря. Мочевой пузырь. Строение мочевого пузыря.
- •1. Пальцы. Ладонная поверхность пальцев кисти. Слои ладонной поверхности пальцев. Костно-фиброзные каналы пальцев. Синовиальные влагалища сухожилий на пальцах руки.
- •2. Грудино-ключично-сосцевидная область (regio sternocleidomastoideus)
- •3. Выбор метода оперативного вмешательства и его технические особенности
- •3. Операция при внематочной беременности. Этапы операции по поводу нарушенной внематочной беременности.
- •2. Этажи полости малого таза. Брюшинный отдел таза. Ход брюшины в мужском тазу.
- •3. Резекция желудка. Резекция желудка по Бильрот. Резекция желудка по Гофмейстеру—Финстереру
- •2. Переднее средостение. Топография переднего средостения. Границы переднего средостения. Органы переднего средостения.
- •I этап ампутации
- •2. Надподъязычная область
- •Топография почек. Скелетотопия почек.
- •3. Доступ при повторных операциях на легком. Осложнения повторных операций на легком
- •Экзаменационный билет № 25
- •Экзаменационный билет № 26
- •1. Внешние ориентиры задней области голени. Головка малоберцовой кости, мыщелок большеберцовой кости, латеральная и медиальная лодыжки, ахиллово сухожилие, выпуклости головок икроножной мышцы.
- •2. Границы поясничной области:
- •Экзаменационный билет № 27
- •3.Ляминэктомия: показания, основные этапы и общая техника
- •Экзаменационный билет № 28
- •3.Операции при варикозном расширении вен нижних конечностей по Троянову – Тренделенбургу.
- •Экзаменационный билет № 29
- •2.Топографическая анатомия передне-боковой стенки живота: медиальный и латеральный отделы.
- •3.Операции на поджелудочной железе: показания, доступы, виды операций, общая техника.
- •Экзаменационный билет № 30
- •2. Хирургическая анатомия прямой кишки.
- •3. Костно-пластическая и декомпрессионная трепанация черепа: показания, этапы, техника, инструментарий.
- •3. Раны свода черепа. Первичная хирургическая обработка проникающих ран свода черепа. Операция при ране на голове.
- •2. Операции при бедренной грыже. Принципы операций при бедренной грыже.
- •3. Костнопластическая ампутация голени по Пирогову
- •2. Венозный отток от толстой кишки. Лимфоотток от толстой кишки. Иннервация толстой кишки.
- •Особенности выполнения[править исходный текст]
- •2. Анатомия сердца. Методы исследования сердца и перикарда
- •3. Лечение ранений прямой кишки. Операции при ранениях прямой кишки.
- •2. Артротомия
- •3. Лечение портальной гипертензии. Показания и противопоказания к операции при портальной гипертензии
- •2. Техника операций при косых паховых грыжах. Принципы операций при косых паховых грыжах. Этапы операции при косых паховых грыжах.
- •2. Раскрытие брюшной полости во время операций на ее органах называется чревосечением, или лапаротомией (от греч. Lapara— живот, tomia— разрез).
- •3. Ампутации и экзартикуляции на верхней конечности
- •3. Лоскутные способы ампутации. Лоскутные ампутации. Способы укрытия культи кости при ампутации. Укрытие культи кости при ампутации.
- •2. Глубокая область лица. Глубокий отдел околоушно-жевательной области. Топография глубокой области лица. Пространства глубокой области лица.
- •3. Мастит. Операции при гнойных маститах. Локализация гнойников в молочной железе.
- •2. Нижний этаж брюшной полости. Нижний этаж полости живота. Брыжейка тонкой кишки. Корень брыжейки тонкой кишки.
- •3. Сосудистый шов. Шов по Каррелю. Сосудистый шов Карреля в модификации Морозовой. Этапы выполнения сосудистого шва.
- •3. Хирургическое лечение аневризм
- •2. Пересадка кожи
- •3. Лечение недостаточности кровообращения. Профилактика недостаточности кровообращения
- •3. Методы пластики пищевода а.
1. Пальцы. Ладонная поверхность пальцев кисти. Слои ладонной поверхности пальцев. Костно-фиброзные каналы пальцев. Синовиальные влагалища сухожилий на пальцах руки.
Внешние ориентиры ладонной поверхности пальцев. На коже ладонной поверхности пальцев хорошо видны пястно-фаланговые и межфаланговые складки. Они находятся ниже соответствующих суставов.
Проекции. Суставная щель пястно-фаланговых сочленений соответствует линии, расположенной на 8—10 мм ниже головок пястных костей. Проекция щелей межфаланговых суставов определяется в положении полного сгибания пальцев на 2—3 мм ниже выпуклостей головок фаланг.
Кожа ладонной поверхности пальцев плотная, малоподвижная.
Подкожная клетчатка ладонной поверхности пальцев ячеистая из-за множества соединительнотканных перегородок, идущих от кожи в глубину. На концевых (ногтевых) фалангах эти перегородки соединяют кожу и кость (надкостницу), на остальных — кожу и фиброзные влагалища сухожилий мышц-сгибателей. В связи с этим при панарициях (гнойном воспалении того или иного слоя пальца) гнойный процесс распространяется с поверхности в глубину. На ногтевой фаланге это может приводить к быстрому возникновению костного панариция (рис. 3.46).
В подкожной клетчатке ладонной поверхности пальцев по боковым поверхностям пальцев, чуть ниже середины, проходят сосудисто-нервные пучки, состоящие из ладонных собственных пальцевых сосудов и нервов. Кожу 1, II, III и лучевой стороны IV пальца иннервируют нервы, отходящие от срединного нерва. Локтевую сторону IV и обе стороны V пальцев иннервируют ветви локтевого нерва.
Следующим ладонной поверхности пальцев слоем на основной (проксимальной) и средней фалангах пальцев являются костно-фиброзные каналы, которые образованы фалангами пальцев и сухожильными пучками: кольцевыми на уровне диафизов фаланг и крестовидными в области межфалан-говых суставов. На участках кольцевых связок фиброзные каналы сужены, а в области крестовидных — расширены. Между связками и костью расположено только синовиальное влагалище, через которое просвечивает сухожилие. Самая проксимальная кольцевая связка находится на уровне пястно-фалангового сочленения.
На уровне головки основной фаланги сухожилие поверхностного сгибателя расходится на две ножки, прикрепляющиеся к боковым поверхностям средней фаланги, и пропускает в это расщепление сухожилие глубокого сгибателя, прикрепляющееся к основанию концевой (дистальной) фаланги.
Синовиальные влагалища сухожилий II, III и IV пальцев изолированные.
Синовиальное влагалище состоит из париетального листка, прилежащего к внутренней поверхности фиброзного влагалища, и внутреннего, покрывающего само сухожилие (рис. 3.47). В месте перехода одного листка в другой образуется сухожильная брыжейка, mesotendineum. В ее толще располагаются сосуды и нервы, идущие от надкостницы фаланги к сухожилию. В области межфаланговых суставов ее нет. Повреждение брыжейки, в том числе во время операции, может привести к некрозу соответствующей части сухожилия.