1. Классификация антибиотиков.

В зависимости от химической природы и ряда других свойств известные антибиотики делят на ряд классов.

Таблица 1

Важнейшие классы антибиотиков терапевтического назначения

(по Н.С.Егорову,1979; 2005; Д.Ланчини, Ф.Паренти, 1985)

Класс	Типичные антибиотики	Продуценты	На кого действует	Механизм действия	Трудности терапевтического применения
1	2	3	4	5	6
В-Лактамные	Пенициллины, цефалоспорины	Грибы родов пенициллиум, цефалоспорум	Гр(+) и Гр(-) бактерии	Нарушение синтеза клеточной стенки	Аллергические реакции
Аминогликозидные	Стрептомицин, гентамицин, канамицин, тобрамицин, амикацин	Актиномицеты рода Streptomyces,бактерии родов Micromonospora, Bacillus	В основном Гр(-)	Необратимое подавление синтеза белка	Токсическое действие на слуховой нерв и почки
Тетрациклины	Одноименные антибиотики	Актиномицеты рода Streptomyces	Гр(+) и Гр(-) бактерии, риккетсии, хламидии, простейшие	Обратимое подавление синтеза белка	Распространение устойчивых штаммов
Макролиды	Антибактериальные: эритромицин. Противогрибковые и антипротозойные: полиены.	Актиномицеты рода Streptomyces Актиномицеты рода Streptomyces	Гр(+) Грибы, некоторые простейшие	Обратимое подавление синтеза белка Нарушение плазматической мембраны	Токсичность
Полипептидные и депсипептидные	Полимиксины, грамицидины, бацитрацины	Различные микроорганизмы	В основном Гр(-) бактерии	Механизм действия различен	Высокая токсичность
Амфениколы	Левомицетин		Гр(-)
Линкосамиды	линкомицин
Полиеновые	Противогрибковые (нистатин, леворин)
Противоопухолевые	Блеомицин

Принципы классификация антибиотиков. В основе классификации антибиотиков лежит:

1. Механизм действия. Антибиотики обладают избирательностью и специфичностью действия. Специфичность действия заключается во влиянии на различные виды обмена веществ.

По механизму действия:

1) нарушающие синтез пептидогликанов клеточной стенки (пенициллины, ванкомицин, цефалоспорины);

2) ингибирующие синтез белка, РНК, ДНК (группа левомицитина, тетрациклина, макролиды, аминогликозиды, линкосамиды)

3) нарушающие функции цитоплазматической мембраны (полиеновые антибиотики – грамицидин, полимиксины).

2. По типу действия на микроорганизмы:

1) антибиотики с бактерицидным действием (влияющие на клеточную стенку и цитоплазматическую мембрану);

2) антибиотики с бактериостатическтм действием (влияющие на синтез макромолекул).

3. По спектру действия (узкого и широкого спектра действия).

1) с преимущественным действием на грамположительные микроорганизмы (линкозамины, биосинтетические пенициллины, ванкомицин);

2) с преимущественным действием на грамотрицательные микроорганизмы (монобактамы, циклические полипептиды);

3) широкого спектра действия (аминогликозиды, левомицетин, тетрациклины, цефалоспорины.

4. По химическому строению (9 групп).

Антрациклиновые антибиотики ( к ним относят противоопухолевые антибиотики – доксорубицин, карминомицин, рубомицин, акларубицин)

5. По происхождению (4 группы – антибиотики, выделенные из грибов, из бактерий, антибиотики животного происхождения, антибиотические вещества высших растений).

6. По направлению действия (антимикробное, противоопухолевое, противопаразитарное, противомикозные).

Результаты применения антибиотиков в медицине оказались впечатляющими. Сократилась смертность среди детей, выросла продолжительность жизни людей, в с.-х. – для лечения и профилактики инфекционных заболеваний среди скота и птиц.

ВЫВОД. Антибиотики — это специфические продукты жизнедеятельности, обладающие высокой физиологической активностью по отношению к определенным группам микроорганизмов и к злокачественным опухолям, избирательно задерживающих их рост или полностью подавляющих развитие (Н. С. Егоров, 1979). Далеко не все из этих соединений, число которых приближается к 5000, допущены для применения в медицине. Приведенные классы антибиотиков не исчерпывают их многообразия, список их пополняется с каждым годом. Причины неослабевающего внимания к поиску новых антибиотиков, связаны с токсичностью существующих антибиотиков, аллергическими реакциями, вызываемыми ими, нарастанием устойчивости патогенных микроорганизмов к применяемым препаратам и, помимо этого, с необходимостью изыскания средств борьбы с возбудителями, против которых недостаточно эффективны известные ныне антибиотики.