Рвотные и противорвотные средства

Рвота представляет собой сложную защитную реакцию организма на поступление недоброкачественной пищи, различных лекарственных или других веществ, которые попали в желудок и вызвали необычное раздражение слизистой. Часто рвота сопровождает некоторые внутренние заболевания, травматические повреждения органов брюшной полости и ЦНС, воздушную, морскую, лучевую болезни, патологическое течение беременности и т.д. Кроме того, рвота вызывается иногда и искусственно при отравлениях, когда необходимо быстро опорожнить желудок. Во время рвоты происходят антиперистальтические движения желудка, сокращение мышц диафрагмы и брюшного пресса, причем все движения координирует рвотный центр продолговатого мозга. Поэтому в медицинской практике для вызова рвоты применяют средства, раздражающие рвотный центр.

Апоморфина гидрохлорид – полусинтетический алкалоид, полученный из морфина, стимулятор рвотного центра. Применяется при отравлениях, а также для лечения алкоголизма (рвотное действие наступает через несколько минут после подкожного введения). Выпускаются порошок и р-р для инъекций. Сп. А (Россия).

С целью предупреждения и купирования тошноты и рвоты различной этиологии, а также для лечения больных «рефлюксной болезнью» (грыжи, рефлюкс-эзофагит и др.) применяются:

Метоклопрамид (МНН) – нормализует моторную функцию ЖКТ. Выпускаются табл., р-р для инъекций, р-р во флак. Сп. Б (Польша, Индия, Россия), Церукал (Германия), Реглан (Франция). В государственном реестре ЛС Метоклопрамид зарегистрирован в 10 торговых названиях, в 5 лекарственных формах; предложения 9 стран.

Фалиминт – драже; помимо рвотного, оказывает дезинфицирующее и слабое местноанестезирующее действие (Германия).

Слабительные средства

Слабительные средства – это вещества, которые при приеме внутрь усиливают перистальтику кишечника и ускоряют его опорожнение. По механизму действия слабительные средства подразделяют на две группы:

1. вещества, вызывающие раздражение рецепторов слизистой кишечника (препараты крушины, корень ревеня, лист сены, касторовое масло, бисакодил и др.). вызывают послабляющий эффект через 5-6-10 часов;

2. вещества, вызывающие раздражение рецепторов кишечной стенки вследствие увеличения объема содержимого кишечника, возникающего из-за создаваемого ими нарушения процессов всасывания жидкости в кровь (магния и натрия сульфаты, карловарская соль, морская капуста и др.). Вызывают послабляющий эффект при приеме их с 2-3 стаканами воды через 1-3 часа.

Назначают слабительные средства при отравлениях, при подготовке больных к операциям на органах брюшной полости и малого таза, при запорах, перед рентгенологическими исследованиями желудка и кишечника.

Общеизвестно значение слабительных средств для лиц пожилого возраста. В связи с усилением тенденции «постарения» населения в перспективе рейтинг этой группы ЛС будет достаточно высок.

Бисакодил (МНН) – табл., драже, свечи (Россия, Болгария, Латвия, Польша, Германия), Дульколакс (Франция) и др.

Сенадексин – ЛС растительного происхождения из кассии (александрийский лист); содержит кальциевые соли сеннозидов А и В. Выпускаются табл., драже (Россия), Сенаде (Индия), Глаксена (Индия); кубики для приема внутрь – Регулакс (Германия), Тисасен (Венгрия).

Кафиол – брикеты, содержащие комплекс: листья и плоды сены, мякоть плодов сливы, плоды инжира, вазелиновое масло (Россия).