1.Рвота беременных. Тактика ведения.

• Рво­та бе­ремен­ных — это со­сто­я­ние бе­ремен­ной женщи­ны, воз­ни­кающее в ­с­вя­зи с раз­ви­ти­ем все­гоплод­но­го яй­ца или его от­дель­ных элемен­тов и ­ха­рак­те­ри­зующи­е­ся множе­ствен­но­стью симп­томов, из ко­то­рых наи­бо­лее по­сто­ян­ными и ­выражен­ными яв­ляют­ся на­ру­ше­ние функции цен­траль­ной нерв­ной си­с­темы, со­су­ди­стые рас­стройст­ва и ­на­ру­ше­ния обме­на веществ. При уда­ле­нии плод­но­го яй­цаили его элемен­тов за­бо­ле­ва­ние, как пра­ви­ло, пре­краща­ет­ся.

• Про­яв­ле­ние ток­си­ко­за бе­ремен­ных, пред­став­ляющее со­бой ос­лож­не­ние нормаль­но про­те­кающей бе­ремен­но­сти и ­ха­рак­те­ри­зующе­е­ся диспеп­ти­че­ски­ми яв­ле­ни­ями и ­на­ру­ше­ни­ями всех ви­дов обме­на. Рво­та в ран­ние сро­ки (до 12 нед ге­стации) отме­ча­ет­ся у 40–60% женщин. В большин­стве слу­ча­ев они ма­ло выраже­ны и ­не ­тре­буют ле­че­ния. У по­дав­ляющего чис­ла бе­ремен­ных рво­та по­яв­ля­ет­ся меж­ду­ 4 и 7 нед ге­стации.

• Для устранения неприятных ощущений необходимо уделять внимание диете. При токсикозе не всегда нарушается аппетит, иногда он бывает даже повышенным, но чаще даже вид пищи не вызывает положительных эмоций, порой приходится прикладывать значительные усилия, чтобы заставить себя проглотить хоть кусочек. Поэтому можно удовлетворять свои кулинарные прихоти, введя в рацион вожделенные солёненькие огурчики, сладкие булочки или экзотические фрукты. Пищу следует принимать часто, 5-6 раз в день, но порции должны быть небольшими, а меню — разнообразным.

• Следует учитывать, что очень горячая или очень холодная пища быстрее спровоцирует рвоту. Продукты должны легко усваиваться, содержать достаточное количество витаминов. Пить лучше минеральную щелочную воду, чай с мятой.

• Если вы отмечаете, что значительно увеличено выделение слюны, вам помогут полоскания рта дубящими растворами, уменьшающими этот процесс, например настоями шалфея, ромашки, мяты. Если тошнота и рвота возникают утром, сразу после пробуждения, попробуйте позавтракать в постели, положите рядом с кроватью несколько крекеров, долек лимона или мятную жвачку. Особенно приятно, если в данной ситуации будущий папа проявит себя джентльменом и подаст вам лёгкий и полезный завтрак.

• Если же тошнота начинается во второй половине дня, то, скорее всего, это сказываются нервное напряжение и усталость. В этом случае можно выпить успокаивающий сбор, пустырник или валериану.

• Если эти меры не помогают, обязательно сообщите об этом наблюдающему вас акушеру-гинекологу. 

• Госпитализация

• В том случае, если доктор обнаружит изменения в анализах, стрелка весов с каждым днём упорно отклоняется влево, а самочувствие ухудшается, скорее всего, придётся лечь в стационар. Задачей врачей в первую очередь будет восстановление потерянной жидкости, белка, солей. Чтобы питательные вещества и витамины поступали непосредственно в кровь, вам поставят капельницу. Для подавления рвоты и тошноты используют средства, блокирующие рвотный рефлекс. Поскольку, как уже было сказано, состояние нервной системы оказывает значительное влияние на тяжесть проявления токсикоза, то для вашего спокойствия в стационаре будет создан лечебно-охранительный режим. Кроме того, вам назначат средства, обладающие успокаивающим действием, а при повышенном слюноотделении — препараты, угнетающие действие слюнных желез. Возможно, будут использованы и методы немедикаментозного воздействия: иглоукалывание, гипно— и психотерапия, фито-, аромотерапия. Это поможет снизить количество лекарств, способных оказать нежелательное влияние на развивающийся эмбрион.