Противопоказания для применения вмс Абсолютные противопоказания- вмс не вводится женщинам с:

• высоким риском заражения или передачи инфекций, передаваемых половым путем. 

• текущими, недавно перенесенными или рецидивными воспалительными заболеваниями органов малого таза; с          послеродовым или послеабортным эндометритом за последние три месяца.

• острым гнойным цервицитом (гнойные выделения из цервикального канала), или острой гонорейной или                    хламидиозной инфекцией.

• - известной или подозреваемой беременностью. Однако ВМС является приемлимым посткоитальным -                            контрацептивом в первые пять дней непосредственно после непредохраненного полового сношения.

• известным или подозреваемым раком эндометрия, включая недиагностированные патологические вагинальные       кровотечения (нерегулярные кровотечения в течение последних 3-х месяцев, между менструациями или после       полового сношения) или с признаками рака матки.

Относительные противопоказания- Выбор вмс должен производиться особенно тщательно для женщин:

• с тяжелой рецидивирующей вагинальной инфекцией и лейкореей без цервицита.

• с инфекционным гнойным цервицитом;

• с наличием риска возникновения заболеваний, передающихся половым путем, не имеющих живых детей;

• с состоянием, повышающим риск инфекции, включая СПИД, иммуносупрессивную терапию или другие                        заболевания, вызывающие недостаточность иммунной системы;

• с тяжелой анемией (ВМС, выделяющие прогестины, уменьшают менструальную кровопотерю);

• с обильными или болезненными менструациями (ВМС, выделяющие прогестины, могут уменьшить дисменорею);

• с маткой, длина которой по зонду 6 см;

• с выраженным стенозом шейки матки;

• с изменениями при гинекологическом обследовании, которые указывают на миомы большого размера или                 патологическое строение матки, которое мешает правильному расположению ВМС;

• с наличием в прошлом внематочной беременности.

Основные принципы введения вмс

Введение ВМС можно провести в любой день менструального цикла, если исключено наличие беременности. Если такая возможность существует, рекомендуется введение ВМС после следующего менструального кровотечения. Обычно ВМС вводят с 3-го по 8-й день менструального цикла, после аборта; после родов введение ВМС предпочтительно проводить спустя несколько месяцев или непосредственно после родов. При отсутствии беременности ВМС вводят в нижеследующих ситуациях:

- сразу, т. е. в течение первых 10 минут, после родов (при его введении спустя 1-2 дня после родов существует         большой риск экспульсии ВМС вследствие сокращения матки);

- через 6 месяцев после родов, если за это время у женщины не было менструации, полового сношения или она          пользовалась презервативами или влагалищными спермицидами - средствами для предохранения от                          беременности при каждом половом акте (т. е. во всех тех случаях, когда исключено наличие беременности);

- сразу после неосложненного самопроизвольного или искусственного легального аборта в первые 12 недель              беременности;

- в любой день менструального цикла, если женщина регулярно, последовательно и правильно пользовалась             противозачаточными таблетками или другим методом контрацепции, т. е. если исключено наличие беременности.