Задания
1. Сформулируйте предположительный диагноз. Обоснуйте ответ. ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
2. Какова должна быть тактика фельдшера ФАПа в подобном случае
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
3. Какую помощь Вы окажете ребенку на догоспитальном этапе
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________4. Оцените данные ЧСС и ЧД
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Пневмонии у детей
Дать
определение: острой пневмония (ОП) –
это
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Заполнить таблицу: Наиболее частые возбудители острой пневмонии у детей
Вид пневмонии |
бактерии |
вирусы |
прочие |
Внебольничная |
|
|
|
Внутрибольничная |
|
|
|
Внутриутробная
|
|
|
|
Заполнить таблицу: Клинические признаки пневмонии
Признак |
Характеристика
|
Степень лихорадки |
|
Длительность лихорадки |
|
Характер кашля |
|
Симптомы пневмонического токсикоза (какие) |
|
Наличие и характер одышки |
|
Наличие цианоза |
|
Голосовое дрожание над очагом поражения |
|
Данные перкуссии |
|
Данные аускультации |
|
Рентгенологическая картина |
|
Изменения в ОАК |
|
Эффективность назначенного при ОП антибиотика оценивается клинически:
А) через 1 сутки
Б) через 2-3 дня
В) через 4-5 дней
Г) через 6-7 дней
Понятие о ступенчатой терапии пневмонии
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Критерии отмены антибактериальной терапии при лечении пневмонии
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
У ребенка больного ОП в анамнезе аллергическая реакция на в/м введение пенициллина. В этой ситуации можно использовать:
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Фармакологическая группа (назвать)
амоксициллин
амоксиклав
аугментин _________________________________
Амбробене, амброгексал, лазолван, АЦЦ обладают каким действием
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Решить задачу Сережа, 9 лет, жалуется на высокую температуру, боль в груди и правой половине живота, затрудненное дыхание, болезненность при глубоком вдохе, короткий болезненный кашель, преимущественно сухой, иногда со скудной мокротой. Заболел вчера вечером, повысилась температура до 39º С, появился озноб и все перечисленные жалобы. Объективно: состояние ребенка тяжелое, "охающее" дыхание, частота дыхания до 40 в мин, кожные покровы бледные. Выражен цианоз носогубного треугольника, лимфоузлы не увеличены. При осмотре грудной клетки правильной формы, отмечается некоторое отставание правой половины в акте дыхания. При перкуссии границы легких не изменены. Выявляется притупление перкуторного звука справа в подлопаточной области. Аускультативно дыхание резко ослаблено справа, хрипов нет, пульс 128 в мин. Живот правильной формы обычной конфигурации, участвует в акте дыхания. Печень и селезенка не увеличены, стул и мочеиспускание не нарушены. Анализ крови Э-4,2х1012/л, L-24,0х109/л, П-18%, С-52%, Л-24%, М-3%, Нв-134 г/л, СОЭ-32 мм/час. Анализ мочи без патологии. На рентгенограмме — легочные поля правильной формы, усиление бронхососудистого рисунка. В нижней доле правого легкого гомогенное интенсивное затемнение. Синусы свободны, сердечная тень без особенностей.