Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ПЕДИАТРИЯ. раб.тет.docx
Скачиваний:
1
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
113.11 Кб
Скачать

Дискинезии желчевыводящих путей (джвп)

Дать определение: ДЖВП- это нарушения

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Основные типы ДЖВП

  1. _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

  2. _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Перечислите основные симптомы ДЖВП

по гипотоническому типу ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ по гипертоническому типу

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Назовите и опишите пузырные симптомы:

  1. _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

  2. _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

  3. _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

  4. _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Диагностические мероприятия при ДЖВП

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Лечебные мероприятия при ДЖВП по гипертоническому типу

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Лечебные мероприятия при ДЖВП по гипотоническому типу

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Решить задачу

Ольга Д., 6 лет. Родители ребенка обратились на прием к участковому врачу с жалобами на боль в животе, возникающую в области правого подреберья после приема пищи, которая продолжается 30-40 минут и затем самопроизвольно исчезает, сниженный аппетит. Из анамнеза: девочка болеет около полугода, когда впервые стали беспокоить боль в животе, тошнота, изредка рвота при приеме жирной пищи. Девочка учится в подготовительном классе и отличается усидчивостью. Кроме того, посещает школу балетного искусства с 4 лет. Наследственный анамнез не отягощен. При осмотре: ребенок астенического телосложения, кожа бледная, субиктеричность кожи носогубного треугольника, полость рта чистая, язык чистый. Живот правильной формы, участвует в акте дыхания, локальная болезненность при глубокой пальпации в правом подреберье и околопупковой области. Пузырные симптомы Кера, Мэрфи, Ортнера положительные. Печень выступает из-под края реберного края на 3 см, плотно-эластичной консистенции, слегка болезненна. Стул 1-2 раза в сутки. Мочится безболезненно. Общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови без особенностей. УЗИ органов брюшной полости: печень - контуры ровные, паренхима гомогенная, эхогенность усилена, сосудистая сеть не расширена, портальная вена не изменена. Желчный пузырь 85х37 мм (норма 75х30), стенки не утолщены. Холедох до 3,5 мм (норма 4), стенки не утолщены. После желчегонного завтрака – ПДФ 10%.

Задание:

  1. Сформулируйте диагноз, дайте его обоснование

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

  1. Назначьте лечение данному больному, дайте рекомендации по диетотерапии _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________