Задания
1 Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
2. Составьте план диагностических исследований в стационаре
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 3. Оцените пробу по Зимницкому
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Задача №2
Родители Саши М., 3-х лет, обратились к нефрологу с жалобами на вялость, отеки в области лица и ног, снижение аппетита, боли в животе.Из анамнеза выявлено, что мальчик часто болеет простудными заболеваниями, а две недели назад перенес ангину. Объективно: состояние средней тяжести , кожа бледная, синева под глазами, веки отечны, отеки на ногах. В зеве слизистые физиологической окраски. Со стороны сердца и органов дыхания патологии не выявлено. Живот мягкий при пальпации, отмечается небольшая болезненность, печень и селенка не увеличены.В общем анализе мочи: белок 14г/л, относительная плотность 1030, реакция щелочная, эритроциты до 20 в поле зрения, лейкоциты 8-10 в поле зрения гиалиновые цилиндры.В общем анализе крови: Э-4,0х1012/л, Нв-100 г/л, L-4,7х109/л, СОЭ-69 мм/час. Биохимия крови: остаточный азот 35,7 ммоль/л, мочевина 13,48 ммоль/л, общий белок в крови 46,8 г/л.
Задания
1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________2. Назовите дополнительные методы обследования для уточнения диагноза ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Заболевания органов пищеварения
Хронический гастродуоденит
Основным этиологическим фактором считают микроб
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Предрасполагающие факторы – это
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
В патогенезе гастродуоденита играет роль нарушение равновесия между факторами защиты и агрессии (перечислить)
факторы защиты
|
факторы агрессии
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Основные клинические синдромы (заполнить таблицу)
Синдром |
Гастродуоденит с повышенной секреторной функцией |
Гастродуоденит с секреторной недостаточностью |
Болевой (выраженность, характер боли и связь с приемом пищи) |
|
|
Диспепсический (что более характерно) |
|
|
Астенический (проявления) |
|
|
Синдром хронической интоксикации (чем проявляется) |
|
|
Методы диагностики гастродуоденита
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Основные схемы лечения НР-инфекции
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Гастро-эзофагальный рефлюкс- это
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Дуадено-гастральный рефлюкс- это
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Решить задачу
Мальчик 11 лет, предъявляет жалобы на боли в эпигастрии, появляющиеся через 1,5-2 часа после еды, иногда утром натощак. Отрыжка воздухом, тошнота. Жалобы на боли в животе беспокоят в течение 7 лет, однако обследование и лечение никогда не проводилось. Режим дня не соблюдает, часто отмечается сухоедение, большие перерывы в еде. Осмотр: Кожные покровы бледно-розовые, периорбитальный цианоз. Живот не вздут, симптом Менделя(+) в эпигастрии, при поверхностной и глубокой пальпации болезненность в эпигастрии и пилородуоденальной области. Печень +1см, край мягко-эластичный, безболезненный. Стул регулярный 1 раз в сутки Общий анализ крови: Нb - 132 г/л; Эр - 4,4xl012/л; Ц.п. - 0,9; Лейк -7,3х109/л; п/я - 3%, с/я - 47%, л - 38%, э - 4%, м - 8%; СОЭ - 5 мм/час. Эзофагогастродуоденофиброскопия: слизистая пищевода розовая. Кардия смыкается. Слизистая антрального отдела желудка гнездно гиперемирована, отечная, содержит слизь, луковица двенадцатиперстной кишки и постбульбарные отделы гиперемированы, отечны. Биопсийный тест (де-нол тест) на HP: (++). Дыхательный уреазный тест: положительный.
Задание:
Поставьте клинический диагноз и обоснуйте его
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Что такое синдром Менделя
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Назначьте диету по Певзнеру
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Назначьте лечение данному больному
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________